Paciente masculino, de 60 anos, tabagista pesado, foi hospitalizado para tratamento de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica. Na primeira noite da internação, disse não ter conseguido dormir. Negou uso domiciliar de fármacos para insônia. Ao ser avaliado, informou estar sentindo náuseas e inquietude. Ao exame físico, apresentava tremor bilateral dos membros superiores, sem outras alterações. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica para o quadro.