O diagnóstico de transtorno por uso de substâncias exige um padrão problemático de uso que cause prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado por, pelo menos, duas das onze categorias de sintomas dentro de um período de 12 meses.

O tratamento farmacológico do transtorno por uso de álcool pode incluir naltrexona e acamprosato, conforme indicação clínica individualizada.

No transtorno por uso de opioides, a buprenorfina e a metadona são consideradas terapias de substituição eficazes e fazem parte das recomendações de primeira linha para manejo da dependência.

Critérios fisiológicos como tolerância e abstinência são opcionais para o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias, mas sua presença contribui para a avaliação da gravidade do transtorno, não constituindo um especificador diagnóstico próprio.

A presença de intoxicação aguda exclui automaticamente o diagnóstico de transtorno por uso de substâncias, pois ambos não podem coexistir no DSM-5-TR.