Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 84

Q3684858

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684858 Psiquiatria

Identifique o sintoma que corresponde a ouvir os próprios pensamentos no momento em que são gerados (ou “escutá-los ao pensá-los”):

A

Percepção delirante.

B

Roubo do pensamento.

C

Vivências de influência corporal.

D

Difusão do pensamento.

E

Eco/sonorização do pensamento.

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Q3684857

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684857 Psiquiatria

Sobre a classificação das parafilias nos sistemas diagnósticos CID-10 e DSM-IV-TR, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

A

A CID-10 classifica as parafilias como "transtornos sexuais e da identidade de gênero", enquanto o DSM-IV-TR as categoriza como "transtornos da preferência sexual".

B

O frotteurismo é listado separadamente tanto na CID-10 quanto no DSM-IV-TR, sendo considerado uma parafilia específica em ambos os sistemas.

C

A CID-10 localiza as parafilias dentro dos "transtornos da personalidade e do comportamento do adulto", mais especificamente como "transtornos da preferência sexual".

D

O DSM-IV-TR apresenta uma lista mais extensa de parafilias específicas em comparação à CID-10, incluindo categorias diagnósticas não contempladas nesta última.

E

Ambos os sistemas classificatórios incluem exatamente as mesmas parafilias, sem qualquer diferença na nomenclatura ou categorização específica.

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Q3684856

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684856 Psiquiatria

Indique a alternativa que traduz corretamente a diferença entre psicopatologia descritiva e psicopatologia dinâmica:

A

A descritiva centra-se no conteúdo da vivência; a dinâmica, na forma dos sintomas.

B

A descritiva é sinônimo de neurobiologia; a dinâmica equivale exclusivamente à psicanálise.

C

A descritiva investiga etiologia e mecanismos; a dinâmica aplica técnicas de entrevista.

D

Não há distinção entre essas abordagens na prática clínica.

E

A descritiva ocupa-se da forma/estrutura dos sintomas; a dinâmica, do conteúdo da vivência, afetos e desejos do indivíduo.

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Q3684855

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684855 Psiquiatria

Indique a alternativa que melhor descreve semiotécnica em psicopatologia:

A

Estudo da origem, mecanismos, significado e valor diagnóstico dos sintomas.

B

Técnicas e procedimentos para observar e coletar sinais e sintomas, com foco na entrevista e na observação minuciosa do paciente.

C

Conjunto de categorias nosológicas com etiologia e curso definidos.

D

Estratégias de prevenção populacional baseadas em determinantes sociais.

E

Método experimental padronizado para identificação de biomarcadores objetivos.

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Q3684854

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684854 Psiquiatria

O lítio é amplamente utilizado no tratamento de transtornos do humor, especialmente no transtorno bipolar. Sobre os mecanismos de ação bioquímica do lítio, assinale a alternativa CORRETA:

A

O lítio atua primariamente como antagonista dos receptores de serotonina, bloqueando a recaptação deste neurotransmissor na fenda sináptica.

B

O mecanismo principal do lítio envolve a inibição da enzima inositol monofosfatase, interferindo no ciclo dos fosfoinositídeos e na transdução de sinais intracelulares.

C

O lítio exerce seus efeitos terapêuticos exclusivamente através da modulação dos canais de sódio voltagem-dependentes, estabilizando as membranas neuronais.

D

A ação do lítio ocorre principalmente pela ativação do sistema adenilil-ciclase, aumentando os níveis de AMPc e potencializando a neurotransmissão dopaminérgica.

E

O lítio atua como agonista direto dos receptores GABA-A, promovendo efeitos inibitórios no sistema nervoso central.

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Q3684853

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684853 Psiquiatria

Indique a associação correta entre fármaco e mecanismo de ação:

A

Tranilcipromina — inibidor reversível da MAO-A.

B

Venlafaxina — inibidor seletivo da recaptação de 5-HT.

C

Mirtazapina — antagonista 5-HT2/5-HT3 com antagonismo alfa-2 pré-sináptico.

D

Reboxetina — inibidor dual da recaptação de 5-HT e NA.

E

Moclobemida — inibidor irreversível da MAO-B.

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Q3684852

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684852 Psiquiatria

Indique o uso apropriado de benzodiazepínicos no manejo do transtorno do pânico:

A

Monoterapia indefinida como tratamento de base.

B

Emprego como agente inicial enquanto se titula o antidepressivo, com retirada gradual após controle.

C

Contraindicação absoluta no início do tratamento.

D

Uso exclusivo em depressão psicótica.

E

Substituição da terapia cognitivocomportamental.

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Q3684851

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684851 Psiquiatria

Aponte o achado laboratorial mais característico na síndrome neuroléptica maligna:

A

Leucopenia com hipoglicemia persistente.

B

Elevação de TSH e T4 livres.

C

Hiperprolactinemia com hiponatremia.

D

Prolongamento do QTc com hipocalemia refratária.

E

Elevação acentuada de creatina quinase com mioglobinúria.

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Q3684850

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684850 Psiquiatria

Identifique a característica definidora do subtipo erotomaníaco do transtorno delirante:

A

Crença de infestação por parasitas na pele, com prurido intenso sem achados dermatológicos.

B

Convicção persistente de doença grave apesar de exames normais.

C

Crença delirante de que outra pessoa, geralmente de condição social superior, está apaixonada pelo indivíduo.

D

Crença de ter cometido pecado imperdoável e estar condenado.

E

Crença de perseguição por organizações criminosas, com alucinações auditivas proeminentes.

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Q3684849

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684849 Psiquiatria

Indique a melhor estratégia inicial diante de suspeita de SNM em uso de antipsicótico:

A

Aumentar a dose do antipsicótico e associar anticolinérgico.

B

Administrar ziprasidona IM e observar por 24 horas.

C

Iniciar lítio e carbamazepina para controle autonômico.

D

Suspender o antipsicótico, instituir medidas de suporte (hidratação e resfriamento) e considerar dantroleno/bromocriptina.

E

Trocar por antipsicótico de depósito e evitar sedação.

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Q3684848

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684848 Psiquiatria

Indique a conduta medicamentosa de escolha para tratamento do transtorno do pânico:

A

Iniciar inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) como primeira linha.

B

Manter benzodiazepínico em monoterapia por tempo indeterminado.

C

Preferir antipsicótico atípico em baixa dose como agente inicial.

D

Utilizar inibidor da monoaminoxidase (IMAO) como primeira opção.

E

Empregar betabloqueador isolado como tratamento de base.

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Q3684847

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684847 Psiquiatria

Homem, 26 anos, dá entrada muito agitado, confuso, sudoreico, hipertenso e taquicárdico. Temp. 38,8 °C, hiperreflexia difusa com clônus. História de depressão em uso regular de ISRS; há 2 dias passou a tomar xarope de tosse com dextrometorfano. Qual a melhor conduta imediata?

A

Haloperidol IM e contenção física como medida principal.

B

Flumazenil.

C

Suspender agentes serotoninérgicos, iniciar benzodiazepínico e suporte; considerar ciproeptadina.

D

Bromocriptina e dantroleno.

E

Propranolol de liberação prolongada.

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Q3684846

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684846 Psiquiatria

Sra. J., 78 anos, há 24h com confusão flutuante, desatenção, alucinações visuais e agitação. Família refere febre baixa e disúria nos últimos dias. Sem antecedente psiquiátrico. No exame: inatenta, desorganizada. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência de Alzheimer moderada.

B

Delirium hiperativo secundário a infecção urinária.

C

Esquizofrenia paranoide de início tardio.

D

Transtorno dissociativo.

E

Episódio depressivo maior com psicose.

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Q3684815

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684815 Psiquiatria

Em um paciente com 53 anos apresentando declínio cognitivo progressivo, mioclonias, ataxia e alterações visuais, qual das seguintes doenças neurodegenerativas raras seria a principal hipótese diagnóstica, considerando a combinação de sintomas e a faixa etária do paciente, e qual achado fisiopatológico específico seria esperado na biópsia cerebral?

A

Doença de Alzheimer, com placas amiloides e emaranhados neurofibrilares.

B

Demência frontotemporal, com inclusões de TDP-43 ou FUS no citoplasma neuronal.

C

Doença de Huntington, com expansão de repetições CAG no gene HTT e perda neuronal no estriado.

D

Doença dos Corpos de Lewy, com corpos de Lewy compostos por alfa-sinucleína no córtex e tronco encefálico.

E

Doença de Creutzfeldt-Jakob, com acúmulo de príons e espongiose cerebral.

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Q3684814

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684814 Psiquiatria

Uma adolescente de 16 anos apresenta perda de peso significativa, amenorreia, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal, acreditando estar acima do peso, apesar de estar visivelmente emagrecida. Durante a avaliação médica, ela relata restrição alimentar severa, prática excessiva de exercícios físicos e uso de laxantes. Qual das seguintes alterações fisiológicas é uma consequência grave da desnutrição na anorexia nervosa, podendo levar a complicações cardíacas, renais e neurológicas, e exigindo intervenção médica imediata?

A

Hipoglicemia, com níveis de glicose sanguínea abaixo de 70 mg/dL.

B

Hipocalemia, com níveis de potássio sérico abaixo de 3,5 mEq/L.

C

Hiponatremia, com níveis de sódio sérico abaixo de 135 mEq/L.

D

Bradicardia sinusal, com frequência cardíaca abaixo de 60 bpm.

E

Hipotermia, com temperatura corporal abaixo de 35°C.

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Q3684813

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684813 Psiquiatria

Uma paciente de 25 anos apresenta histórico de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, impulsividade, comportamentos autodestrutivos recorrentes e medo intenso de abandono. Durante a entrevista psiquiátrica, ela demonstra labilidade afetiva, com oscilações rápidas entre raiva, tristeza e ansiedade. Qual dos seguintes mecanismos psicodinâmicos é considerado central na compreensão da instabilidade emocional e dos comportamentos impulsivos no TPB (Transtorno da Personalidade Borderline), de acordo com a teoria das relações objetais?

A

Internalização de objetos parentais hostis e punitivos, levando à formação de um superego rígido e crítico.

B

Fixação na fase oral do desenvolvimento psicossexual, resultando em dependência emocional e busca de gratificação oral.

C

Falha na integração de objetos internos bons e maus, levando à divisão (splitting) e à dificuldade em manter relações estáveis e ambivalentes.

D

Repressão de impulsos sexuais e agressivos, com consequente formação de sintomas neuróticos e ansiedade generalizada.

E

Mecanismos de defesa imaturos, como a projeção e a identificação projetiva, utilizados para lidar com conflitos internos e ansiedades.

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Q3684812

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684812 Psiquiatria

Em um paciente com depressão grave e refratária a tratamento farmacológico, qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar os efeitos antidepressivos da eletroconvulsoterapia (ECT), justificando sua indicação em casos de depressão resistente e com alto risco de suicídio?

A

Aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, promovendo a plasticidade sináptica e a neurogênese.

B

Diminuição da atividade do sistema límbico, reduzindo a hiperatividade emocional e a ansiedade.

C

Modulação da neurotransmissão monoaminérgica, aumentando os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina.

D

Indução de convulsões generalizadas, causando uma "reinicialização" do sistema nervoso central e a remissão dos sintomas depressivos.

E

Aumento da expressão de fatores neurotróficos, como o BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), promovendo a sobrevivência e o crescimento neuronal.

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Q3684811

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Q3684811 Psiquiatria

Em um paciente com transtorno depressivo maior, qual dos seguintes mecanismos de ação é o principal responsável pelo efeito antidepressivo dos ISRS, como a fluoxetina e a sertralina, a longo prazo?

A

Bloqueio dos receptores de serotonina 5- HT2A, diminuindo a ansiedade e a agitação.

B

Aumento da disponibilidade de noradrenalina na fenda sináptica, melhorando o humor e a motivação.

C

Inibição da enzima monoamino oxidase (MAO), aumentando os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina.

D

Aumento da neurogênese no hipocampo, promovendo a plasticidade neuronal e a recuperação funcional.

E

Potencialização da neurotransmissão GABAérgica, reduzindo a excitabilidade neuronal e a ansiedade.

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Q3684810

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684810 Psiquiatria

Uma paciente chega ao pronto-socorro com sintomas de depressão severa, incluindo ideação suicida e incapacidade de cuidar de si mesma. Ela está desnutrida e em estado de desidratação. Qual é a abordagem inicial mais apropriada para essa emergência psiquiátrica?

A

Avaliação psiquiátrica completa e estabilização médica, incluindo hidratação e nutrição.

B

Encaminhar para terapia de grupo imediatamente.

C

Prescrever um antidepressivo e monitorar em consultas ambulatoriais.

D

Colocar a paciente em um programa de reabilitação psiquiátrica.

E

Realizar uma intervenção familiar.

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Q3684809

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684809 Psiquiatria

Um paciente apresenta um episódio agudo de mania, com comportamento explosivo, delírios de grandeza e insônia. Ele se recusa a tomar medicamentos e apresenta risco de autolesões. Qual é a intervenção mais adequada para gerenciar essa emergência psiquiátrica?

A

Encaminhar o paciente para terapia cognitivo-comportamental.

B

Realizar uma avaliação psicológica detalhada.

C

Prescrever antidepressivos para controlar a agitação.

D

Envolver a família na terapia de suporte.

E

Administração de antipsicóticos em ambiente hospitalar, possivelmente em combinação com estabilizadores de humor.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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