Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 83

Q4212268

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212268 Psiquiatria

Qual alternativa reflete a posição mais atualizada sobre a indicação de tratamento farmacológico para adolescentes com transtorno por uso de substâncias associado à impulsividade?

A

Indicado em quadros graves, associado a intervenções psicossociais.

B

Psicoestimulantes de ação curta, com ou sem diagnóstico de TDAH.

C

Antidepressivos seletivos como estratégia de prevenção de recaídas.

D

Antagonistas opioides, na ausência de dependência grave do álcool.

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Q4212267

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212267 Psiquiatria

Um adolescente apresenta padrão de abuso de múltiplas substâncias e sintomas intensos de impulsividade. Considerando a associação entre impulsividade e Transtornos por Uso de Substâncias (TUS), assinale a alternativa que melhor expressa os achados sobre essa comorbidade.

A

A impulsividade elevada é consequência do uso recorrente de substâncias, com pouca evidência de predisposição.

B

A impulsividade elevada pode preceder o início do uso de substâncias, assim como pode ser potencializada pelo próprio uso.

C

A impulsividade elevada associa-se, estatisticamente, ao uso de estimulantes por adolescentes sem predisposição.

D

Não há relação documentada entre impulsividade e vulnerabilidade ao desenvolvimento de TUS em adolescentes.

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Q4212266

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212266 Psiquiatria

Assinale a alternativa que está mais alinhada com as atuais evidências neurobiológicas quanto ao impacto do uso crônico de álcool no desenvolvimento cerebral durante a adolescência.

A

Alterações reversíveis da substância branca sem prejuízos duradouros.

B

Alterações no córtex occipital sem impacto nos circuitos de recompensa.

C

Redução do volume do hipocampo, prejudicando memória e aprendizagem.

D

Comprometimento dos circuitos relacionados ao controle motor fino.

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Q4212265

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212265 Psiquiatria

Sobre o consumo de Cannabis spp., pode-se afirmar:

A

O uso crônico causa downregulation dos receptores CB1.

B

Aumenta a percepção de risco na população em geral.

C

Reduz o risco de sangramento naqueles que usam warfarina.

D

Não há risco de morte por intoxicação entre os usuários.

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Q4212263

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212263 Psiquiatria

A modulação sináptica dos canabinoides endógenos é conhecida como:

A

Estimulação pós-sináptica.

B

Inibição pós-sináptica.

C

Inibição do fluxo de cálcio.

D

Sinalização retrógrada.

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Q4212262

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212262 Psiquiatria

Em relação à vareniclina, é correto afirmar:

A

Atua como agonista total nos receptores nicotínicos.

B

É recomendada como primeira escolha apenas para gestantes.

C

Tem maior eficácia quando combinada com bupropiona.

D

Diminui o prazer de fumar ao se ligar parcialmente aos receptores α4β2.

Q4212260

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212260 Psiquiatria

Qual dos medicamentos a seguir é contraindicado para pacientes com histórico de convulsões ao tratar a dependência de nicotina?

A

Vareniclina.

B

Nortriptilina.

C

Bupropiona.

D

Reposição de nicotina.

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Q4212259

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212259 Psiquiatria

Texto associado

Texto para à questão

Homem, 32 anos de idade, usuário de cocaína há 14 anos. Atualmente, usa dois a três pinos por dia. Faz panfletagem e gasta todo o dinheiro com a substância. Teve uma internação há 4 meses. Sentiu muita dificuldade nos primeiros dias de internação. Sentia-se cansado, sem atitude, com vontade de ficar na cama. Ficava irritado com tudo, mas tinha muita vontade de usar a substância. Aceitou a internação porque percebeu que mesmo querendo parar de usar a cocaína, não conseguia evitar o uso.

O tratamento baseado em evidências científicas no manejo do quadro de dependência de cocaína e crack é:

A

Psicoterapia, entrevista motivacional e abordagens de reabilitação psicossocial.

B

Tratamento de substituição com psicoestimulantes (p.ex. metilfenidato, modafinila).

C

Antipsicóticos de 2ª geração em baixa dosagem, como a risperidona e a clozapina.

D

Anticonvulsivantes, como valproato de sódio, topiramato, pregabalina e carbamazepina.

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Q4212258

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212258 Psiquiatria

Texto associado

Texto para à questão

Homem, 32 anos de idade, usuário de cocaína há 14 anos. Atualmente, usa dois a três pinos por dia. Faz panfletagem e gasta todo o dinheiro com a substância. Teve uma internação há 4 meses. Sentiu muita dificuldade nos primeiros dias de internação. Sentia-se cansado, sem atitude, com vontade de ficar na cama. Ficava irritado com tudo, mas tinha muita vontade de usar a substância. Aceitou a internação porque percebeu que mesmo querendo parar de usar a cocaína, não conseguia evitar o uso.

Após a avaliação criteriosa do quadro descrito, e seguindo as recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime, o tratamento preconizado no quadro de abstinência aguda de cocaína e crack é:

A

Benzodiazepínico de 2/2 horas.

B

Antipsicóticos diariamente.

C

Uso breve de antidepressivos.

D

Sintomáticos, se necessário.

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Q4212257

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212257 Psiquiatria

Texto associado

Texto para à questão

Homem, 32 anos de idade, usuário de cocaína há 14 anos. Atualmente, usa dois a três pinos por dia. Faz panfletagem e gasta todo o dinheiro com a substância. Teve uma internação há 4 meses. Sentiu muita dificuldade nos primeiros dias de internação. Sentia-se cansado, sem atitude, com vontade de ficar na cama. Ficava irritado com tudo, mas tinha muita vontade de usar a substância. Aceitou a internação porque percebeu que mesmo querendo parar de usar a cocaína, não conseguia evitar o uso.

Entre as diversas neuroadaptações decorrentes do uso crônico de cocaína, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre sítio de ação e repercussão clínica em relação a esta substância.

A

Aumento de disponibilidade de dopamina no sistema mesolímbico e sintomas de abstinência.

B

Maior excitabilidade glutamatérgica no núcleo accumbens e aumento da saliência do incentivo.

C

Hipomodulação do córtex pré-frontal órbito-frontal e melhora na tomada de decisão.

D

Redução de dopamina no sistema tegmental ventral e melhora dos sintomas de fissura.

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Q4212256

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212256 Psiquiatria

Os opioides constituem um grupo de drogas que apresentam efeitos similares entre si e atuam nos receptores opioides mu (μ), delta (Δ) e kappa (Κ) do corpo, abrangendo desde alcaloides opiáceos naturais, até substâncias semissintéticas. Em relação aos opioides, é correto afirmar:

A

A metadona é um opioide semissintético 10 vezes mais potente que a morfina.

B

A morfina é o único alcaloide opiáceo natural extraído diretamente do ópio.

C

A naltrexona é um opioide semissintético antagonista de receptores opioides.

D

A oxicodona tem ação analgésica inferior e menor risco de abuso que a morfina.

Q4212255

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212255 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta o recurso fundamental para o tratamento de mulheres farmacodependentes.

A

Creches que têm grupos de ajuda mútua.

B

Internação em comunidade terapêutica.

C

Equipe profissional apenas de mulheres.

D

Grupo psicoterápico exclusivo de mulheres.

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Q4212254

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212254 Psiquiatria

Dados recentes do III Levantamento Nacional sobre o Uso de Álcool e Outras Drogas (LENAD), apontam que o uso no último ano de cocaína e crack manteve-se estável na população entre 2012 e 2022. Qual dos seguintes dados também revela uma maior gravidade do impacto do uso destas substâncias?

A

Mais pessoas dirigiram sob efeito de cocaína ou crack.

B

Menor procura por tratamento nas regiões sudeste e sul.

C

Mais pessoas preencheram critérios de dependência.

D

Manutenção da idade de início do uso entre homens.

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Q4212253

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212253 Psiquiatria

Segundo a Organização Mundial dE Saúde (OMS), os efeitos negativos do consumo de álcool estão associados à ocorrência de mais de 200 tipos de doenças e acidentes. Entre as mortes atribuídas a problemas causados pelo álcool, qual o grupo populacional mais atingido?

A

Mulheres na pré-menopausa.

B

Mulheres com 75 anos ou mais.

C

Homens com menos de 40 anos.

D

Homens entre 40 e 50 anos.

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Q4212251

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212251 Psiquiatria

Qual dos seguintes itens é amplamente reconhecido como fator de risco para progressão de uso de cocaína para um quadro de dependência?

A

História familiar de uso de cocaína.

B

Exposição intrauterina à cocaína.

C

Transtorno por uso de álcool comórbido.

D

Vulnerabilidade social e familiar.

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Q4212248

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212248 Psiquiatria

Segundo diversos estudos epidemiológicos realizados no Brasil, cerca de 50% dos entrevistados se declararam abstinentes do álcool nos últimos doze meses anteriores à pesquisa. Já em relação aos padrões de uso e sobre os aspectos demográficos de gênero, foram observadas diferenças importantes. Qual é essa diferença?

A

O uso moderado de álcool foi menor que o padrão de uso em binge.

B

Proporção semelhante de dependentes do álcool entre os gêneros.

C

Aumento de 34,5% de bebedores frequentes entre o gênero feminino.

D

Redução do padrão de uso nocivo e do padrão de beber em binge.

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Q4210035

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210035 Psiquiatria

Homem, 77 anos de idade, bancário aposentado, sedentário, hipertenso, diabético e tabagista, apresenta perda de iniciativa e diminuição da interação social. Ele nega tristeza ou falta de prazer nas atividades. A esposa relata lapsos de memória com piora no último ano. Tem dificuldades para controlar as suas finanças, precisando de ajuda ocasionalmente, mas é independente em suas atividades diárias. Testes cognitivos com alterações significativas nos domínios de atenção e de memória. Exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações. A conduta terapêutica mais adequada é:

A

Donepezila.

B

Memantina.

C

Reabilitação cognitiva.

D

Estimulação magnética transcraniana.

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Q4210032

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210032 Psiquiatria

Homem, 64 anos de idade e 15 anos de escolaridade, possui diagnóstico de doença de Parkinson há 5 anos e está, atualmente, em uso de biperideno, pramipexol e levodopa com benserazida. Refere dificuldades de memória e de concentração nas tarefas. Ainda trabalha como comerciante, mas sente que, às vezes, se atrapalha com as contas. Outra queixa, é que passou a ver vultos e ter sensação de que há pessoas passando por trás dele. No mini exame do estado mental, o paciente fez 25 pontos, perdendo 03 pontos nas subtrações em série, 01 ponto na evocação das palavras e 01 ponto na cópia do desenho. Ao exame neurológico, apresenta bradicinesia, rigidez com roda denteada, sem tremor de repouso. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada para o caso apresentado.

A

Suspender a levodopa.

B

Suspender o biperideno.

C

Prescrever a rivastigmina.

D

Prescrever a quetiapina.

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Q4208904

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208904 Psiquiatria

Homem, 45 anos de idade, em consulta em uma unidade básica de saúde, refere indisposição de início gradativo, redução do ânimo e da energia há 4 meses. Nesse período tem comido mais, principalmente carboidratos. Tem estado um pouco mais irritado e tem sentido menos prazer no bate-papo com os amigos. A investigação clínica não identificou outros sintomas físicos ou mentais. Não apresenta alterações ao exame físico. O paciente acredita que seu caso seja falta de exercício e que, se voltar a correr com seus amigos 4 vezes por semana, como fazia até há um ano, vai melhorar. Comparece à consulta porque seu chefe disse que ele deveria procurar tratamento. Diz não acreditar em psicoterapia e não gosta da ideia de tomar antidepressivos. Além de agendar uma consulta para 4 a 6 semanas, a conduta imediata seria:

A

Encaminhar para psicoterapia cognitivo-comportamental.

B

Prescrever inibidor seletivo de recaptura de serotonina.

C

Orientar e reforçar a necessidade de atividade física.

D

Indicar fitoterápico Hipericum perforatum.

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Q4208881

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208881 Psiquiatria

Criança, sexo masculino, 10 anos de idade, em quimioterapia devido à neuroblastoma diagnosticado há 6 meses, sendo a última sessão realizada há 10 dias, está no terceiro dia de internação na enfermaria de pediatria por neutropenia febril, em uso de cefepime. Está afebril nas últimas 36 horas, sem queixas álgicas. Ao exame físico, está consciente, orientado, hidratado, descorado +/4+, sem alterações no restante do exame. Mãe refere não ter novas queixas, mas comenta que ele está inapetente, tem recusado a dieta e não dormiu bem. Refere também que, nas últimas 3 semanas, está mais abatido, tem dormido durante quase todo o dia e, quando acordado, apresenta-se irritado, menos colaborativo que o usual e recusa-se a sair da cama e interagir com familiares. Na enfermaria, segue sem interagir com outros pacientes e com a equipe multiprofissional.

• Exames laboratoriais na admissão: Hb: 8,8 g/dL Ht: 27% Leucócitos: 400/mm³ (sem diferencial) Plaquetas: 55 mil/mm³
• Exames laboratoriais de hoje: Hb: 8,6 g/dL Ht: 26% Leucócitos: 600/mm³ (sem diferencial) Plaquetas: 59 mil/mm³ Na+: 137 mEq/L K+: 4,3 mEq/L

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.

A

Considerar possibilidade de privação sensorial associada a internações e dar alta hospitalar.

B

Considerar quadro compatível com ajustamento à doença, sem investigações adicionais.

C

Solicitar avaliação psiquiátrica e suporte psicológico por suspeita de depressão.

D

Corrigir parâmetros hematimétricos com transfusão de concentrado de hemácias e observar se há melhora da adinamia.

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