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Q4112367
Psiquiatria Psicopatologia ,
Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Psiquiatra |
Q4112367 Psiquiatria

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) possui uma fenomenologia complexa que envolve revivescência, esquiva e alterações na cognição e humor. O diagnóstico diferencial com o Transtorno de Estresse Agudo (TEA) baseia-se primariamente no critério temporal.



Acerca do TEPT e TEA, analise as afirmativas a seguir e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) Para o diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo, os sintomas devem persistir por pelo menos 3 dias e até o máximo de 1 mês após a exposição ao evento traumático.


(__) Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, podem estar presentes no TEPT, sendo especificados como um subtipo dissociativo no DSM-5.


(__) A presença de revivescência (flashbacks) é exclusiva do TEPT, não ocorrendo no Transtorno de Estresse Agudo, que se caracteriza apenas por sintomas ansiosos e de esquiva.


(__) O TEPT de expressão tardia é diagnosticado quando os critérios diagnósticos completos não são preenchidos até pelo menos 6 meses após o evento traumático.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O decisivo era aplicar os critérios operacionais do DSM-5 sobre TEA e TEPT: o TEA tem duração de 3 dias a 1 mês após o trauma; o TEPT pode ter especificador dissociativo; a revivescência não é exclusiva do TEPT; e a expressão tardia do TEPT exige que os critérios completos não sejam preenchidos até pelo menos 6 meses. Isso fixa a sequência V, V, F, V e leva à alternativa C.

Tema central: TEA e TEPT
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca como falsa a 1ª afirmativa, mas o TEA realmente tem janela temporal de 3 dias a 1 mês, e também marca como falsa a 4ª, embora a expressão tardia do TEPT seja justamente definida pela ausência de critérios diagnósticos completos até pelo menos 6 meses após o evento.
B
Errada
Está errada em três pontos concretos: a 1ª afirmativa é verdadeira porque o TEA dura de 3 dias a 1 mês; a 2ª é verdadeira porque o TEPT admite especificador dissociativo; e a 3ª é falsa, pois revivescência não é exclusiva do TEPT.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde exatamente aos critérios diagnósticos cobrados. A 1ª afirmativa é verdadeira, pois o TEA exige sintomas por pelo menos 3 dias e no máximo 1 mês após o trauma. A 2ª também é verdadeira, porque o TEPT pode incluir especificador dissociativo com despersonalização e desrealização. A 3ª é falsa, já que sintomas de intrusão/revivescência não são exclusivos do TEPT e também podem ocorrer no TEA. A 4ª é verdadeira, pois no TEPT com expressão tardia os critérios diagnósticos completos não são preenchidos até pelo menos 6 meses após o evento.
D
Errada
Está errada porque inverte o valor da 2ª e da 3ª afirmativas. A 2ª é verdadeira, já que despersonalização e desrealização podem compor o especificador dissociativo do TEPT. A 3ª é falsa, porque sintomas de intrusão, inclusive revivescência, também podem ocorrer no TEA.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar flashbacks como exclusivos do TEPT e tomar sintomas dissociativos como incompatíveis com TEPT, além de confundir expressão tardia com ausência total de sintomas antes de 6 meses.
Dica para questões semelhantes
  • Se a distinção entre TEA e TEPT vier em prova, comece pelo critério temporal: TEA fica entre 3 dias e 1 mês após o trauma.
  • Não exclua TEPT pela presença de despersonalização ou desrealização; isso pode sustentar especificador dissociativo.
  • Intrusão ou revivescência não diferenciam sozinhas TEA de TEPT, porque podem aparecer nos dois quadros.
  • Em expressão tardia do TEPT, o ponto técnico não é ausência de qualquer sintoma, mas o não preenchimento dos critérios completos até pelo menos 6 meses.

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