Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria

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Q4095007 Psiquiatria
Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).
Alternativas
Q4095005 Psiquiatria
No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna sonolência e agitação. A residente pretende aplicar um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que indica a escolha mais adequada.
Alternativas
Q4094564 Psiquiatria

De acordo com Diagnóstico Diferencial de Falsas Afirmações, assinale CORRETAMENTE:

Alternativas
Q4094558 Psiquiatria

Considerando os tipos de avaliações periciais — transversais, retrospectivas e prospectivas — assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das definições abaixo: 


1) Prospectiva.

2) Retrospectiva.

3) Transversal.



(__)Busca avaliar o risco de ocorrência de comportamentos futuros, sendo considerada a menos precisa entre as perícias psiquiátricas.


(__)Avalia a condição psíquica do examinando em um momento passado, sendo tecnicamente complexa, porém geralmente precisa.


(__)Examina a situação atual do indivíduo, focando no que está acontecendo no momento presente.



Agora, assinale a sequência CORRETA:

Alternativas
Q4080416 Psiquiatria
Um bancário sofreu um assalto no local de trabalho e, após três meses, passou a apresentar pesadelos recorrentes com a cena, hipervigilância, irritabilidade e evitação de situações associadas ao evento. Em avaliação, o psiquiatra cogitou os diagnósticos de TEPT, episódio depressivo e transtorno de adaptação. Assinale a alternativa correta a respeito de TEPT. 
Alternativas
Q4078206 Psiquiatria
Homem de 82 anos com história de hipertensão, fibrilação atrial (em apixabana), doença de Alzheimer leve e insuficiência cardíaca chega ao hospital por infecção urinária complicada. No 2º dia de internação, apresenta agitação, desorientação para tempo e local, alterações do sono e flutuações do nível de consciência — CAM (Confusion Assessment Method) positivo. A equipe relata que nas últimas 48 h ele recebeu tramadol PRN para dor e um benzodiazepínico oral para insônia. Exame: sem sinais locais de focalidade neurológica. Quais são as medidas prioritárias de manejo imediato e quais agentes farmacológicos devem ser evitados como rotina?
Alternativas
Q4068579 Psiquiatria
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?
Alternativas
Q4068578 Psiquiatria
Um paciente é descrito como excêntrico, com pensamentos e comportamentos peculiares, desconforto acentuado em relacionamentos íntimos e distorções cognitivas ou perceptivas. Ele pode ter crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns e afetividade inadequada. Esses sintomas, embora presentes, não atingem o limiar para o diagnóstico de um transtorno psicótico completo, como a esquizofrenia. Nesse sentido, qual Transtorno da Personalidade do Cluster A se encaixa melhor nessa descrição, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas
Q4068577 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, está avaliando Clara, 32 anos, em um centro de atenção psicossocial (CAPS). Ela tem um histórico de múltiplos episódios depressivos maiores. Há cerca de 3 meses, o marido relatou que Clara esteve mais falante que o habitual, com pensamentos acelerados e ideias de que poderia iniciar um novo negócio milionário, mesmo sem recursos ou planejamento prévio. Durante esse período, ela dormia apenas 3-4 horas por noite, sentia-se cheia de energia e estava mais sociável, mas sem prejuízo funcional significativo aparente em seu trabalho ou vida social, e sem necessidade de hospitalização. Esse estado durou aproximadamente 5 dias. Desde então, ela voltou a apresentar humor deprimido, anedonia, fadiga e pensamentos de desesperança há 6 semanas. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Clara e a principal diferença em relação ao Transtorno Bipolar Tipo I?
Alternativas
Q4068576 Psiquiatria
Os antipsicóticos atípicos (de segunda geração) são amplamente utilizados no tratamento da esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos. Eles apresentam um perfil de efeitos adversos distinto dos antipsicóticos de primeira geração. Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comum e clinicamente significativo nos antipsicóticos atípicos em comparação com os de primeira geração?
Alternativas
Q4068575 Psiquiatria
A diferenciação entre transtorno de conversão (transtorno de sintomas neurológicos funcionais), transtorno factício e simulação é crucial na prática psiquiátrica. Considerando as diferenças entre eles, conforme o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4068574 Psiquiatria
Você é o psiquiatra plantonista na emergência de um hospital geral. Uma paciente de 25 anos é levada pelos pais, sem histórico psiquiátrico prévio. Eles relatam que, há 3 semanas, após uma demissão inesperada no trabalho e o término de um relacionamento de longa data, a paciente começou a ter episódios de riso imotivado, dizer que estava sendo perseguida por “aliens” que controlavam seus pensamentos e a ouvir vozes que a mandavam fazer coisas. Seu discurso está incoerente e desorganizado, e ela alterna momentos de agitação psicomotora com mutismo. A paciente está desorientada no tempo e no espaço. Após 4 semanas de tratamento com antipsicóticos e estabilização do ambiente, seus sintomas psicóticos remitem completamente e ela retorna ao seu funcionamento basal, sem medicação. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais adequado para esse caso?
Alternativas
Q4068573 Psiquiatria
Durante o exame psíquico, o psiquiatra avalia diversas funções mentais. A capacidade do paciente de ter consciência de sua própria experiência e realidade, distinguindo-a do mundo externo, é um conceito fundamental em psicopatologia. Assinale a alternativa que apresenta o termo que descreve a perda dessa capacidade, resultando na vivência de um mundo diferente da realidade compartilhada.
Alternativas
Q4068572 Psiquiatria
O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) é um transtorno da personalidade do Cluster B, caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade em relacionamentos interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade acentuada. Qual das seguintes características é considerada central para o diagnóstico de TPB, conforme o DSM-5-TR?
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Q4068571 Psiquiatria
Para o diagnóstico de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, o DSM-5-TR estabelece critérios específicos em relação à idade de início dos sintomas e à duração. Nesse sentido, a respeito dos critérios de idade de início dos sintomas para TDAH em adultos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4068570 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, atende Marcos, 42 anos, ex-veterano de guerra, na primeira consulta em um ambulatório de saúde mental. Ele foi exposto a combate intenso há 2 anos. Desde então, tem apresentado pesadelos recorrentes sobre o evento, flash-backs vívidos durante o dia que o fazem reviver a experiência, e evita consistentemente qualquer coisa que o lembre da guerra (notícias, filmes, conversas com outros veteranos). Ele relata dificuldade para dormir, irritabilidade, sobressaltos e uma sensação constante de “estar em guarda”. Seu humor tem sido persistentemente negativo, com dificuldade em sentir emoções positivas e um sentimento de alheamento das pessoas e atividades que antes apreciava. Qual é a primeira hipótese diagnóstica a ser considerada para Marcos, com base nos critérios do DSM-5-TR? 
Alternativas
Q4068569 Psiquiatria
A diferenciação entre delirium e demência é um desafio comum na prática clínica psiquiátrica, especialmente em idosos. Considerando o exposto, sobre delirium, de acordo com o DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4068567 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, está atendendo João, 28 anos, em sua clínica particular. Ele busca ajuda com queixas de pensamentos intrusivos e recorrentes sobre contaminação por germes, que o levam a lavar as mãos exaustivamente por mais de 30 vezes ao dia, a ponto de sua pele ficar ressecada e irritada. Ele tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos, mas sente um alívio temporário apenas ao realizar o ritual de lavagem, o que consome mais de 2 horas do seu dia. João reconhece que esses pensamentos e comportamentos são excessivos e irracionais e estão causando grande sofrimento e prejuízo em seu trabalho e vida social. Os sintomas persistem há aproximadamente 1 ano. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para João?
Alternativas
Q4068566 Psiquiatria
Em pacientes com esquizofrenia, os sintomas são classicamente divididos em positivos e negativos. Qual das seguintes alternativas corresponde exclusivamente a um sintoma negativo da esquizofrenia, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas
Q4068565 Psiquiatria
Um paciente, após a perda recente de um ente querido, apresenta humor deprimido, anedonia, insônia e perda de peso há 3 semanas. Ele relata sentimentos de vazio e desespero, mas também reconhece que seu humor está diretamente ligado ao luto. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é a principal característica que diferencia um episódio depressivo maior que ocorre no contexto de luto de um luto não complicado?
Alternativas
Respostas
1621: B
1622: B
1623: A
1624: B
1625: E
1626: A
1627: B
1628: C
1629: C
1630: D
1631: B
1632: A
1633: B
1634: C
1635: C
1636: D
1637: B
1638: C
1639: D
1640: B