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Q4068579 Psiquiatria
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão exigia reconhecer a tríade clássica da Síndrome Neuroléptica Maligna; por isso, a alternativa correta é a que reúne esse conjunto específico de achados.

Tema central: Tríade clássica da SNM
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, embora contenha rigidez muscular, substitui dois componentes clássicos da tríade por bradicardia e hipotensão. Esses achados não compõem a tríade clássica da SNM, que exige hipertermia e alteração do estado mental.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental, que são os três elementos classicamente descritos na Síndrome Neuroléptica Maligna.
C
Errada
Está errada porque traz hipotermia, que contraria o achado clássico de hipertermia. Além disso, tremores e delirium não formam a tríade clássica definidora da SNM.
D
Errada
Está errada porque taquicardia pode ocorrer como manifestação autonômica, mas isso não a torna parte da tríade clássica. Sedação excessiva e convulsões também não são os elementos definidores cobrados.
E
Errada
Está errada porque agitação psicomotora, diarreia e desidratação não correspondem à tríade clássica da SNM. A alternativa não reproduz o arranjo definidor exigido pela questão.
Pegadinha da questão
A confusão real foi misturar manifestações autonômicas possíveis ou sintomas inespecíficos com a tríade clássica cobrada, além de trocar hipertermia por hipotermia para desviar do conceito central.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir a tríade clássica da SNM, procure obrigatoriamente hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental.
  • Não substitua a tríade clássica por achados autonômicos que podem acompanhar a SNM, como taquicardia ou instabilidade pressórica.
  • Descarte alternativas que troquem hipertermia por hipotermia ou que usem sintomas inespecíficos como se fossem definidores da síndrome.

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