Um paciente é descrito como excêntrico, com pensamentos e c...

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Q4068578
Psiquiatria Psicopatologia , Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,
Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Psiquiatra |
Q4068578 Psiquiatria
Um paciente é descrito como excêntrico, com pensamentos e comportamentos peculiares, desconforto acentuado em relacionamentos íntimos e distorções cognitivas ou perceptivas. Ele pode ter crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns e afetividade inadequada. Esses sintomas, embora presentes, não atingem o limiar para o diagnóstico de um transtorno psicótico completo, como a esquizofrenia. Nesse sentido, qual Transtorno da Personalidade do Cluster A se encaixa melhor nessa descrição, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo foi a presença de excentricidade com crenças estranhas e experiências perceptivas incomuns, sem psicose franca.

Tema central: Personalidade esquizotípica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o transtorno da personalidade paranoide tem como eixo desconfiança persistente e interpretação maliciosa das intenções alheias. O enunciado, porém, destaca crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns e excentricidade cognitivo-comportamental, que não formam o núcleo do paranoide.
B
Errada
Está errada porque o transtorno da personalidade esquizoide é marcado por distanciamento social e expressão emocional restrita. Isso não basta aqui, já que o enunciado acrescenta distorções cognitivas/perceptivas, crenças estranhas e comportamento excêntrico, componentes característicos do esquizotípico e não do esquizoide.
C
Certa
A alternativa C está certa porque o transtorno da personalidade esquizotípica é o quadro do Cluster A caracterizado por desconforto em relações íntimas, comportamento excêntrico e distorções cognitivo-perceptivas, incluindo crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns e afetividade inadequada.
D
Errada
Está errada porque o transtorno da personalidade borderline tem como núcleo instabilidade dos relacionamentos, da autoimagem, dos afetos e impulsividade. O quadro descrito não é de instabilidade afetivo-interpessoal, mas de padrão excêntrico com alterações cognitivo-perceptivas do Cluster A.
E
Errada
Está errada porque o transtorno da personalidade evitativa envolve inibição social, sentimento de inadequação e hipersensibilidade à crítica. O enunciado não descreve esse núcleo; descreve crenças estranhas, experiências perceptivas incomuns e excentricidade, que afastam a alternativa.
Pegadinha da questão
A confusão real era entre esquizotípico e esquizoide, ou entre qualquer transtorno do Cluster A e o correto. O detalhe que resolve é que o enunciado não traz só isolamento ou dificuldade relacional: ele traz distorções cognitivas/perceptivas, crenças estranhas e experiências perceptivas incomuns.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer excentricidade associada a crenças estranhas e experiências perceptivas incomuns, pense primeiro em personalidade esquizotípica.
  • Não confunda isolamento social do esquizoide com o padrão esquizotípico: no esquizotípico há peculiaridades cognitivas e perceptivas como parte central do quadro.
  • Entre os transtornos do Cluster A, diferencie pelo núcleo predominante: suspeição no paranoide, distanciamento afetivo no esquizoide, excentricidade com distorções cognitivo-perceptivas no esquizotípico.
  • Dificuldade relacional isolada não fecha diagnóstico; o elemento decisivo aqui foi o perfil cognitivo-perceptivo peculiar sem psicose franca.

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