Os antipsicóticos atípicos (de segunda geração) são amplame...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Psiquiatra |
Q4068576
Psiquiatria
Os antipsicóticos atípicos (de segunda geração)
são amplamente utilizados no tratamento da
esquizofrenia e de outros transtornos psicóticos.
Eles apresentam um perfil de efeitos adversos
distinto dos antipsicóticos de primeira geração.
Qual dos seguintes efeitos adversos é mais
comum e clinicamente significativo nos
antipsicóticos atípicos em comparação com os de
primeira geração?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A comparação pedida era entre o perfil adverso dos antipsicóticos de segunda e de primeira geração, e a maior relevância de disfunção metabólica nos atípicos aponta para a alternativa D.
Tema central: Efeitos adversos comparativos
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Distonia aguda é efeito extrapiramidal mais característico dos antipsicóticos de primeira geração. Portanto, não corresponde ao efeito mais comum e diferencialmente significativo dos atípicos.
B
Errada
Incorreta. Discinesia tardia se associa mais classicamente ao bloqueio dopaminérgico mais intenso e prolongado dos antipsicóticos de primeira geração. Isso contraria o perfil comparativo pedido na questão.
C
Errada
Incorreta. Síndrome neuroléptica maligna pode ocorrer com ambas as classes, mas não é o efeito mais comum nem o principal traço distintivo dos antipsicóticos de segunda geração em relação aos de primeira.
D
Certa
A alternativa D está certa porque os antipsicóticos de segunda geração se associam mais a disfunção metabólica, como ganho de peso, dislipidemia e hiperglicemia, quando comparados aos de primeira geração.
E
Errada
Incorreta. Hiperprolactinemia pode ocorrer com alguns antipsicóticos de segunda geração, especialmente certos fármacos, mas não define o principal diferencial global da classe frente aos de primeira geração. O efeito comparativamente mais marcante continua sendo a disfunção metabólica.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar o diferencial dos atípicos por efeitos extrapiramidais ou por hiperprolactinemia de alguns fármacos específicos. A chave era lembrar que 'menos extrapiramidal' não significa 'menos efeito adverso', porque a classe traz maior relevância metabólica.
Dica para questões semelhantes
- Em questões de comparação entre antipsicóticos de primeira e segunda geração, lembre que os atípicos se associam mais a efeitos metabólicos.
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