Um paciente com transtorno bipolar em uso de valproato há dois meses passa a apresentar sonolência progressiva, lentificação cognitiva, náuseas e episódios de desorientação, apesar de níveis séricos do fármaco dentro da faixa terapêutica e provas de função hepática sem alterações significativas. A dosagem de amônia plasmática encontra-se elevada.
Qual evento adverso relacionado ao medicamento explica melhor esse quadro?