Paciente de 72 anos, com transtorno de ansiedade
generalizada está em uso de clonazepam 2mg/dia ( 1 mg de manhã mais 1mg à noite) há cinco anos.
Desenvolveu insuficiência hepática Child-Pugh B
(moderada) por hepatopatia alcoólica. Além do
clonazepam, usa omeprazol e propranolol.
Considerando a farmacocinética dos
benzodiazepínicos na insuficiência hepática, o ajuste
farmacológico MAIS adequado, é: