Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 10

Q4066426

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066426 Psiquiatria

Idoso de 85 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica, acompanhado de sua neta, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 03 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 120 x 70 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 20 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?

A

Agravamento da demência e iniciar quetiapina 50 mg e solicitar eletroencefalograma.

B

Acidente Vascular Cerebral e iniciar aspirina 100 mg e atorvastatina 20 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

C

Delirium e iniciar quetiapina 50 mg e clonazepam 2 mg.

D

Depressão e iniciar amitriptilina 100 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

E

Delirium e deve ser encaminhado para serviço de urgência para investigação causal e tratamento do quadro clínico de base.

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Q3986976

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986976 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Paciente de 28 anos com diagnóstico recente de esquizofrenia, utilizando Risperidona 6mg ao dia (3mg de 12/12h), chega à emergência, trazido por familiares, com quadro de rigidez musculoesquelético intensa, cefaleia, febre alta, hiperidrose e náusea. Ao exame físico: temperatura axilar= 39,5 graus Celsius, PA= 95x 55, FC= 157bpm.

A dosagem de CK total foi de 1100 UI/L. A conduta imediata a ser tomada é a

A

administração de agente anticolinérgico.

B

observação em enfermaria.

C

hemodiálise.

D

suspensão do antipsicótico.

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Q3936277

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936277 Psiquiatria

Idosa de 76 anos foi levada à Unidade de Emergência por alteração do comportamento, com início há cinco dias. O marido relata que a paciente tem estado inquieta, não dorme e fala sozinha, com discurso desconexo. O acompanhante afirma que, em alguns momentos, ela parece mais “calma e lúcida”, alternando-se com outros de comportamento desorganizado e discurso incoerente, principalmente à noite. A família está assustada, com medo de que ela saia de casa sozinha. Durante a madrugada, a paciente fala que “vai ao mercado” ou relembra elementos de seu passado, associando as ideias de maneira desconexa. Antes da instalação do quadro, a paciente não tinha comprometimento grave da memória. Apresenta hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Na avaliação, a paciente não colabora com o exame físico, embora não se mostre agitada, mas até lentificada, conseguindo permanecer deitada sem necessidade de contenções. Está obnubilada, confusa, perplexa e se assusta com sons do ambiente. Distrai-se com facilidade, não foca a atenção nas perguntas e, quando as responde, revela-se desorientada no tempo e no espaço, com ideias desconexas.

A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

um benzodiazepínico pode ser prescrito para auxiliar no manejo do quadro da paciente, dando-se preferência ao lorazepam, de 8 em 8 horas.

B

devem-se investigar causas reversíveis de demência nessa paciente para elucidar o quadro.

C

o haloperidol deve ser prescrito por via intramuscular para tratar os sintomas de confusão mental e distraibilidade.

D

devido ao quadro de insônia, medicações como clorpromazina e levomepromazina são indicadas à noite.

E

o quadro apresentado pela paciente pode servir como sólido marcador de pacientes com reserva cognitiva baixa e risco aumentado de perda cognitiva acelerada no seguimento de longo prazo.

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Q3936258

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936258 Psiquiatria

Um homem de 60 anos apresenta-se ao setor de emergência com queixas de ansiedade iniciada há dois dias, quando “largou totalmente a bebida”. Ele descreve uma longa história de uso diário e intenso de álcool. Está visivelmente trêmulo e diaforético; sua temperatura, pressão arterial e pulsação estão elevadas. Os resultados do exame físico são normais sob outros aspectos, mas os testes de laboratório revelam níveis baixos de albumina sérica, assim como um valor de tempo de protombina parcial elevado. Assinale a alternativa que apresenta a atitude mais correta a ser tomada em relação a esse caso.

A

Iniciar diazepam 10-20 mg, por via oral, a cada hora até obter sedação leve. A dose eficaz obtida é então dividida em 3 a 4 administrações diárias e retirada gradualmente ao longo de uma semana.

B

Administrar tiamina 300 mg IM ao dia nos primeiros 7 a 15 dias; após esse período, a administração passa a ser via oral em dose de 300 mg/dia.

C

Aplicar haloperidol 1 ampola intramuscular.

D

Administrar vitamina B12 5000 UI intramuscular ao dia nos primeiros 7 a 15 dias; após esse período, a administração passa a ser mensal e por via oral.

E

Iniciar lorazepam 2-4 mg de hora em hora até que sedação leve seja obtida. O benzodiazepínico só deve ser repetido da mesma forma caso os sintomas de abstinência retornem.

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Q3936257

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936257 Psiquiatria

Homem de 30 anos dá entrada no pronto-socorro comatoso, com miose e bradicardia, sendo sinais de injeção intravenosa nos membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável, dentre as alternativas, que justifica os sintomas apresentados?

A

Abstinência de cocaína.

B

Intoxicação por alucinógeno.

C

Intoxicação por maconha.

D

Intoxicação por opioide.

E

Intoxicação por álcool.

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Q3934829

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934829 Psiquiatria

Homem, 24 anos, procura atendimento pedindo ajuda, pois “está sendo perseguido”. Apresenta-se extremamente agitado, discurso incoerente e um pouco agressivo. Sobre a agitação psicomotora, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Deve-se chamar primeiramente a segurança hospitalar e conter o paciente fisicamente, a fim de medicá-lo na sequência para melhor avaliação.

B

Primeiramente, tenta-se dialogar com o paciente a sós, em um ambiente tranquilo, explicando a finalidade da sua presença e quais procedimentos serão realizados.

C

O ideal é a abordagem em dupla; enquanto um realiza a contenção, o outro realiza a medicação.

D

Após conter e medicar, deixa-se o paciente isolado em um quarto até poder ser avaliado, sem observar questões como segurança e conforto, além de aferição de sinais vitais.

E

Após conter e medicar, espera-se que o médico emergencista já realize um tratamento específico, com base em um diagnóstico preciso.

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Q3901352

Ano: 2023 Banca: IF-MT Órgão: IF-MT Prova: IF-MT - 2023 - IF-MT - Médico - Área Psiquiatra |

Q3901352 Psiquiatria

Idoso de 70 anos é internado na UTI de um hospital geral em quadro sugestivo de síndrome confusional aguda, não reconhece seus familiares e tenta agredir a equipe de enfermagem quando esta tenta abordá-lo.
Considerando o quadro clínico, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:
() A etiologia para o quadro descrito é predominantemente genética.
() Uma das condições frequentemente associadas a este quadro é descompensação do diabetes mellitus e seus tratamentos, podendo decorrer tanto de hipoglicemia quanto de hiperglicemia.
() Entre os diagnósticos diferenciais estão o delirium tremens e o estado confusional relacionado as demências.
() Os recursos preventivos utilizados podem incluir uso de antipsicéticos em doses plenas e a contenção mecânica em leito com faixas de contenção.
Marque a alternativa com a sequência correta:

A

F, F, V, V.

B

V, F, V, F.

C

F, V, V, F.

D

F, F, F, F.

E

V, V, V, V.

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Q3901348

Ano: 2023 Banca: IF-MT Órgão: IF-MT Prova: IF-MT - 2023 - IF-MT - Médico - Área Psiquiatra |

Q3901348 Psiquiatria

Juliana, 23 anos, estudante da área da Saude, apresenta-se para avaliação de emergência devido a episédio de dor pré-cordial com aumento da frequência cardíaca. Na avaliação, apresentava-se com dor ha 30 minutos, com sensação de não reconhecer o ambiente onde estava, medo intenso de morrer, inquietação psicomotora.
A conduta clínica psiquiátrica inicial de urgência inclui:

A

Eletrocardiograma e triagem para substâncias de abuso, como metilfenidato.

B

Dosagem de TSH e triagem para substâncias de abuso, como cannabis.

C

Ultrassom de suprarrenais e triagem para substâncias de abuso, como fentanil.

D

Eletroencefalograma e triagem para substâncias de abuso, como álcool.

E

Tomografia de encéfalo e triagem para substâncias de abuso, como clonazepam.

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Q3710483

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra - Edital nº 3 |

Q3710483 Psiquiatria

Emergências psiquiátricas podem acontecer em hospitais especializados ou não, sendo necessário ao médico o manejo desses pacientes. Dito isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Pacientes devem ser estratificados conforme o risco suicida, sendo que aqueles que apresentarem alto risco devem ser encaminhados imediatamente à hospitalização.

(__) A síndrome neuroléptica maligna é rara, aguda e grave, apresentando prevalência de 0,02-2,44%, sendo muito associada ao uso de antipsicóticos típicos.

(__) A síndrome extrapiramidal induzida por antipsicótico só é resolvida com utilização de Naloxona 5mg/ml 1 ampola.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

F − F − F.

B

V − V − F.

C

V − F − F.

D

F − V − V.

E

V − V − V.

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Q3625779

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Ilhota - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Ilhota - SC - Médico Regulador |

Q3625779 Psiquiatria

Agitação psicomotora, a emergência mais comum em Psiquiatria, caracteriza-se por atividade motora excessiva associada a um sentimento de tensão interna. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Não está associada a comportamento violento.

B

A história clínica não deve ser realizada junto ao exame físico e psíquico, afinal não há relevância para o profissional de saúde.

C

A atividade, geralmente, é produtiva e não repetitiva.

D

A síndrome maníaca é completamente diferente da psicose.

E

A agitação psicomotora pode ser sintoma ou sinal de transtorno orgânico agudo (delirium), psicose ou síndrome maníaca e síndrome ansiosa.

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Q3606135

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606135 Psiquiatria

No tratamento da distonia aguda, além da suspensão imediata dos agentes dopaminérgicos, a medicação de escolha preferencialmente é:

A

Prometazina IM.

B

Diazepan EV.

C

Midazolan IM.

D

Biperideno IM.

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Q3606134

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606134 Psiquiatria

No tratamento da síndrome serotoninérgica, além da suspensão imediata dos agentes serotoninérgicos, dentre a opções qual é a melhor conduta a ser adotada?

A

Sedação com clorpromazina, controle pressórico e hidratação vigorosa.

B

Controle da agitação com haloperidol, suporte básico de vida e restrição no leito.

C

Rigoroso controle da pressão arterial, hidratação vigorosa, monitoramento por ECG para arritmias.

D

Sedação com benzodiazepínico, tratamento da instabilidade hemodinâmica e antagonista serotoninérgicos.

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Q3606133

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606133 Psiquiatria

O tratamento da síndrome neuroléptica maligna prevê, além da suspensão imediata do antipsicótico, a adoção de que medidas?

A

Hidratação venosa, resfriamento corporal, uso de dantrolene e bromocriptina.

B

Hidratação venosa, anti-hipertensivo, relaxante muscular e biperideno.

C

Hidratação oral, benzodiazepínico, prometazina intramuscular e relaxante muscular.

D

Hidratação oral, clozapina em dose baixa, bromocriptina e biperideno.

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Q3606078

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606078 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, 27 anos, sem diagnóstico psiquiátrico até o momento. Foi levada ao hospital por seu marido por que estava muito eufórica e verborrágica. Estava muito excitada, sem dormir, falava quase incessantemente e se negava a comer. Fazia orações fervorosamente incluindo palavras incompreensíveis alegando ter o dom de "falar em línguas". O conteúdo do discurso era predominantemente sobre religião e somente interrompia para cantar hinos e louvores religiosos entremeados com abordagem de pessoas desconhecidas acusando-as de serem "pecadoras", ordenando-as a orar consigo. Parecia não ouvir quando as pessoas falavam com ela. Como a paciente se negava a ir ao hospital, seu marido a conduziu à emergência psiquiátrica mediante contenção física.

Do histórico psiquiátrico pregresso consta que aos 22 anos a paciente teve um longo episódio depressivo após o fim de seu primeiro casamento. Não consultou médico à ocasião e depois de alguns meses gradualmente melhorou e recobrou seu estado de ânimo habitual e seu nível de atividade.

O exame físico e neurológico e exames laboratoriais eram normais.

Considerando a admissão desta paciente no contexto hospitalar, qual seria a conduta mais adequada?

A

Deve-se iniciar prontamente o uso de carbonato de lítio para efeito estabilizador de humor.

B

Contenção mecânica no leito é recurso superado não devendo ser proscrito.

C

O uso de benzodiazepínicos não deve ser adotado neste caso pelo risco de dependência.

D

Deve-se empregar internação involuntária com notificação imediata obrigatória ao plantão do Ministério Público.

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Q3606060

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606060 Psiquiatria

A conduta mais apropriada neste caso é:

A

Internação em unidade especializada em psiquiatria para tratamento medicamento preferencialmente com antipsicótico atípico.

B

Manter a paciente em observação na UPA durante 12 horas para exclusão de condição clínica neurológica de manifestação tardia.

C

Alta com prescrição de medicações sintomáticas com orientações para a família e tranquilização acerca da natureza benigna na condição.

D

Solicitar parecer para o serviço de psicologia para intervenção em crise e alta de acordo com o parecer da psicologia.

Q3474729

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3474729 Psiquiatria

A diabetes é uma condição médica crônica caracterizada por níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue. Isso ocorre porque o corpo não produz insulina de forma suficiente (hormônio que regula o açúcar no sangue) ou porque as células do corpo não respondem adequadamente à insulina. Existem alguns tipos de diabetes, os principais sendo o diabetes tipo 1, o diabetes tipo 2 e o diabetes gestacional, e cada um deles tem diferentes fatores de risco associados. Portanto, qual fator está associado para desencadear uma diabetes tipo 2?

A

Dieta.

B

Histórico familiar.

C

Fatores ambientais.

D

Beber pouca água.

E

Prática de exercício físico.

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Q3474726

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3474726 Psiquiatria

Se alguém está se machucando deliberadamente, como se cortando, isso é uma emergência que requer atenção médica imediata. Qual tipo de emergência psiquiátrica está sendo citado?

A

Agitação grave ou violência.

B

Comportamento autolesivo.

C

Transtorno bipolar com mania grave.

D

Abuso de substâncias com risco iminente.

E

Psicose aguda.

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Q2318936

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318936 Psiquiatria

Vanessa, de 14 anos, foi levada a uma emergência psiquiátrica após tentar se matar cortando os pulsos. A menina, entretanto, produziu apenas cortes superficiais.
Na entrevista com a médica de plantão, a menina disse que veio do interior com sua mãe que começaria a trabalhar na casa de um casal muito importante e que elas viviam na casa dos patrões. Vanessa confessou que há meses tem sido forçada a manter relações sexuais com o filho do casal, que tem 23 anos, sob diversas ameaças, inclusive a de demissão da mãe. Perguntada se as relações envolveram algum método de proteção, a menina disse que não. Quando perguntada sobre os cortes que realizou, a paciente não mostrou ideação suicida, mas um desejo flutuante de acabar com as memórias e flashes do que acontecia, das lembranças que não a deixavam dormir e a torturavam dia e noite e tiraram dela a vontade de viver. Contudo, Vanessa diz que se arrepende do que fez. E pede ajuda da médica para melhorar.
Em relação ao caso em tela, assinale a afirmativa incorreta.

A

Como a menina é menor de idade e está sob violência, a médica será obrigada a notificar autoridades.

B

A equipe deve providenciar a notificação da tentativa de suicídio ou autolesão.

C

Por uma boa conduta, a médica deve assegurar o sigilo médico e o direito da paciente à confidencialidade das informações, porém deveria também esclarecer, antes da consulta iniciar, quais são suas obrigações legais de notificação.

D

Pode-se associar a um inibidor de recaptação de serotonina, um benzodiazepínico de baixa potência por curto período, para manejo da ansiedade que se observou disfuncional.

E

No caso de a natureza do ato autoagressivo ser considerada de médio ou baixo risco, a paciente pode ser liberada sem necessidade de internação psiquiátrica, porém deve ser garantido ambiente seguro sob constante observação até o quadro se estabilizar.

Q2318935

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318935 Psiquiatria

Em alguns casos específicos, em que não há possibilidade de manter o cuidado e/ou a segurança do paciente em domicílio, é indicada a internação psiquiátrica.
Avalie se os exemplos a seguir se enquadram nesses casos.
I. Pacientes em crise, em observação na unidade de emergência, sem expectativa de melhora a curto prazo (por exemplo, 72 horas).
II. Risco de suicídio observado pelos profissionais da equipe.
III. Estado grave de abstinência alcoólica, após controle clínico.
Está correto o que se apresenta em

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q2311486

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Psiquiatra Adulto |

Q2311486 Psiquiatria

Sobre o suicídio, analises as afirmativas a seguir.

I. Vínculo familiar e suporte social, crença espiritual, maternidade/paternidade são fatores protetivos contra o suicídio.

II. As tentativas de suicídio são mais comuns em homens, e as mortes por suicídio são mais prevalentes entre os homens mais jovens (menos de 25 anos).

III. A probabilidade de um indivíduo morrer por suicídio aumenta conforme o número de tentativas malsucedidas anteriores.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

II, apenas.

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Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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