Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 10

Q3127237

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de São José de Piranhas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de São José de Piranhas - PB - Médico Psiquiatra (CAPS) |

Q3127237 Psiquiatria

A overdose por antidepressivos tem sido uma causa comum de atendimento em emergências gerais e psiquiátricas do Brasil. Os critérios de avaliação de risco de overdose de antidepressivo (ADORA, do inglês antidepressant overdose risk assessment) foram descritos pela primeira vez em 1995 e detalham as complicações precoces da overdose por antidepressivos. Dentre estas complicações, está:

A

aumento da frequência respiratória (FR>20).

B

intervalo PR prolongado.

C

hipertensão (PAS > 150mmHg).

D

aumento das enzimas hepáticas.

E

intervalo QRS > 0,1 segundo.

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Q3084608

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3084608 Psiquiatria

Sobre Epilepsia e condições psiquiátricas relacionadas, é CORRETO afirmar que

A

no tratamento do TDAH comórbido, a Atomoxetina não tem demonstrado ser eficaz para os sintomas de TDAH, além de piorar as convulsões

B

a Epilepsia é um problema mundial, e a grande maioria dos casos começam durante a adolescência.

C

devido ao fenobarbital, carbamazepina e fenitoína serem disponíveis, baratos e não produzirem muitos efeitos colaterais psiquiátricos, são as drogas mais usadas em países em desenvolvimento.

D

dentre as medicações psiquiátricas associadas com alto risco de convulsão, podemos citar a bupropiona, clorpromazina, clomipramina e clozapina.

E

convulsões repetidas podem aumentar a vulnerabilidade para transtornos psiquiátricos, bem como os transtornos mentais aumentam a vulnerabilidade para a epilepsia.

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Q3071493

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071493 Psiquiatria

Ao abordar um paciente psiquiátrico em agitação psicomotora e heteroagressividade na Emergência, é recomendado

I. iniciar a abordagem de forma serena realizando desescalonamento verbal, mantendo uma atitude não confrontadora nem ameaçadora (por exemplo, mantendo as mãos visíveis evitando que o paciente pense que você esteja portando alguma arma ou objeto para feri-lo)

II. ao concluir que há necessidade de medicar o paciente, preferir a medicação oral. Porém a via parenteral será a opção de escolha em pacientes não cooperativos.

III. no caso do paciente em seu estado de agitação/heteroagressividade coloque a si e terceiros em risco iminente, o mesmo deve ser contido no com faixas apropriadas nos quatro membros, idealmente por cinco profissionais, em cabeceira elevada, até o controle do quadro ser observado. A contenção deve ser informada e o porquê explicado ao paciente.

Está correto o que se afirma em

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3065571

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065571 Psiquiatria

JJC, 56 anos, ingeria aguardente diariamente em doses acima de 90g. Trazido ao pronto-socorro pelos familiares, durante anamnese observa-se tremor fino e lateralizado nas mãos, pletora facial, hálito etílico, icterícia e ansiedade. Realizada internação e 01 dia após, desenvolveu estado confusional e agitação psicomotora. O exame físico revelou icterícia 2+/4+ e aranhas vasculares no tórax e abdome. Sem sinais de ascite nem hepatoesplenomegalia. Sinais de Kernog, Laségue e Brudzinski foram negativos. Sem rigidez de nuca. De acordo dados e exame físico, as principais hipóteses diagnósticas e as intervenções terapêu ticas recomendadas são:
I- Delirium tremens ou hepatite alcoólica; hidratação, vitaminas do complexo B e diazepam intravenoso.
II- Meningite bacteriana ou hepatite alcoólica; hidratação e antibióticos intravenosos.
III- Encefalopatia hepática ou desidratação; hidratação e lactulose por sonda nasogástrica.
IV- Leptospirose ou hepatite transinfecciosa; diálise peritoneal e lactulose por sonda nasogástrica.
Está(ão) CORRETO(S) os itens

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3065567

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Psiquiatra |

Q3065567 Psiquiatria

Paciente 23 anos, sexo feminino, em acompanhamento psiquiátrico, fazendo uso de Lítio. Assinale os achados presentes em uma intoxicação por Lítio com litemia entre 1,5-1,9 mEq/L.

A

Letargia e alterações no EEG.

B

Nistagmo, Náusea e vômito.

C

Disartria e ataxia.

D

Hipertermia e colapso cardiovascular.

E

Convulsão, mioclonia, letargia.

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Q3036206

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Psiquiatra Adulto |

Q3036206 Psiquiatria

A agitação psicomotora pode ser definida como uma atividade motora excessiva associada com uma sensação de tensão interna; a atividade é comumente não produtiva e repetitiva, consistindo em comportamentos como andar de um lado para o outro, torcer as mãos, puxar roupas, inquietação e incapacidade de ficar parado. A agitação psicomotora é um quadro importante de ser manejado pelo psiquiatra na prática clínica.

São componentes essenciais na abordagem da agitação psicomotora:

A

Abordagem inicial com medidas não farmacológicas, como manejo do ambiente e comunicação calma.

B

Administração rápida de sedativos potentes para reduzir imediatamente a agitação.

C

Ênfase na utilização exclusiva de intervenções farmacológicas para redução da agitação.

D

Utilização de técnicas de contenção física como primeiro recurso para evitar lesões.

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Q2602614

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rio Branco - AC Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |

Q2602614 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.
Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento, e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:

Q51.png (433×153)

Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada nesse caso é

A

otimizar a dose de Lítio para 1200 mg/dia e realizar litemia em 15 dias para avaliar necessidade de reajuste.

B

iniciar Levotiroxina, 12,5 mcg/dia, com aumento em 3 semanas, e ir monitorando dosagem de Lítio, TSH e T4 livre.

C

iniciar Levotiroxina, 12,5 mcg/dia, com aumento em 3 semanas, associado a 200 mg/dia de Quetiapina.

D

otimizar dose de Lítio para 1200 mg/dia e iniciar Levotiroxina, 25mcg/dia, até remissão dos sintomas.

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Q2602613

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rio Branco - AC Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Psiquiatra |

Q2602613 Psiquiatria

Leia caso a seguir.

Paciente M., homem,18 anos de idade, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo bipolar, tipo II, em uso de 1200 mg/dia de carbonato de lítio e 6 mg/dia de Risperidona, chega ao prontosocorro psiquiátrico com agitação psicomotora. Família relata que estava usando corretamente as medicações, quando, há dois dias, começou a ficar mais agitado e “acelerado” que antes, falando muito. A família ligou para o médico assistente, que, por telefone, solicitou aumento da Risperidona para 8 m/dia e que a família pudesse levá-lo ao hospital. Um dia depois da internação no pronto-socorro, paciente evoluiu com importante rigidez muscular, hipertermia, tremores de extremidade, taquidispneia, taquicardia, com obnubilação. Os exames mostraram os seguintes resultados:

Q50.png (432×185)

A conduta médica emergencial para esse caso é:

A

hidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Ciproeptadina (12 mg de dose de ataque e 2 mg a cada 2 horas), Lorazepan (2 mg 8/8h) e trocar Risperidona por Clorpromazina.

B

hidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Bromocriptina (5 mg/dia), Dantroleno EV (1 mg de dose de ataque e depois e mg 6/6 h) e suspender Risperidona.

C

hidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Ciproeptadina (12 mg de dose de ataque e 2 mg a cada 2 horas), Lorazepan (2 mg de 8/8 h) e suspender Risperidona.

D

hidratação vigorosa EV, reposição hidroeletrolítica, Bromocriptina (5 mg/dia), Dantroleno EV (1 mg de dose de ataque e depois e mg 6/6 h) e trocar Risperidona por Clorpromazina.

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Q2560553

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Psiquiatra |

Q2560553 Psiquiatria

O profissional assumiu a enfermaria da ala psiquiátrica de sua cidade e está com um paciente com quadro de esquizofrenia que já fez uso de haloperidol em dose plena por 8 semanas, não teve esbatimento dos sintomas. O profissional trocou por olanzapina por mais 8 semanas em dose plena e, ainda assim, o paciente não apresentou esbatimento dos sintomas, mantendo quadro delirante grave. Sendo assim, qual das opções abaixo seria a mais adequada para o paciente?

A

Tentar novamente haloperidol.

B

Substituir olanzapina por clorpromazina de forma gradual.

C

Substituir olanzapina por clozapina de forma gradual.

D

Substituir olanzapina por tranilcipromina de forma gradual.

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Q2528571

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Santa Luzia - MA - Médico Psiquiatra |

Q2528571 Psiquiatria

Em casos de emergência psiquiátrica com agitação psicomotora intensa e risco à integridade física, qual das seguintes medidas é indicada:

A

Aplicar contenção física sem necessidade de monitoramento contínuo.

B

Aplicar contenção química utilizando a via endovenosa em todos os casos.

C

Realizar a contenção física com monitoramento contínuo por um profissional de saúde, com avaliações a cada 30 minutos.

D

Evitar qualquer forma de contenção para não comprometer a autonomia do paciente.

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Q2528570

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Santa Luzia - MA - Médico Psiquiatra |

Q2528570 Psiquiatria

Qual é a abordagem correta para a contenção química em pacientes adultos durante uma emergência psiquiátrica:

A

Utilizar sempre a via endovenosa para garantir a rápida ação dos medicamentos.

B

A via oral deve ser usada sempre que o paciente for cooperativo.

C

Evitar o uso de benzodiazepínicos em pacientes com intoxicação alcoólica, utilizando preferencialmente midazolam.

D

Em pacientes idosos, a dose padrão utilizada em adultos jovens deve ser mantida.

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Q2528569

Ano: 2024 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MA Prova: FUNATEC - 2024 - Prefeitura de Santa Luzia - MA - Médico Psiquiatra |

Q2528569 Psiquiatria

Em casos de emergência psiquiátrica, a contenção física é considerada um procedimento extremo. Qual das seguintes afirmações sobre as diretrizes para o uso da contenção física está correta:

A

A contenção física pode ser usada como primeira opção em qualquer situação de agitação psicomotora.

B

A contenção física deve ser usada apenas quando outras possibilidades de manejo menos invasivas se esgotarem.

C

A contenção física deve ser aplicada indiscriminadamente sem necessidade de prescrição em prontuário.

D

A contenção física é indicada somente para pacientes cooperativos.

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Q2485221

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Arroio do Sal - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Arroio do Sal - RS - Médico Psiquiatra |

Q2485221 Psiquiatria

Os itens abaixo ilustram as manifestações mais comuns dos sintomas de pródromo que antecedem um primeiro surto psicótico, EXCETO:

A

Alterações de sono e sensação de estranhamento com o mundo e consigo mesmo.

B

Sintomas depressivos e oscilações de humor.

C

Ansiedade e redução da concentração.

D

Irritabilidade, isolamento social e discurso vago.

E

Desconfiança estruturada e hiperbulia.

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Q2382705

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Inhumas - GO Prova: CS-UFG - 2024 - Prefeitura de Inhumas - GO - Médico Psiquiatra |

Q2382705 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Paciente de 53 anos de idade, sexo masculino, dá entrada no pronto-socorro geral com quadro de agitação psicomotora intensa, labilidade emocional, comportamento desorganizado, com discurso incoerente. Havia sido encontrado na rua, perambulando a esmo, com nítida ataxia de marcha. Não apresentava sinais de embriaguez. Dizia que era poderoso e que as pessoas queriam matá-lo, mas não sabia por quê. Ao exame físico, apresenta-se gravemente emagrecido, com desidratação evidente, além de hipertermia. Ao exame psíquico, além da intensa agitação, apresentava desorientação tempo-espacial, intenção, com pensamento confusional.

A conduta adequada para esse caso, em ambiente hospitalar, é

A

hidratação profusa EV, ECG, suporte nutricional VO, contenção física, Lorazepan, 4 mg VO, reavaliação a cada 30 minutos e manutenção de Lorazepan 2 mg/dia até melhora dos sintomas.

B

hidratação profusa VO, suporte nutricional EV, contenção física, Diazepan 10 mg EV, reavaliação a cada 60 minutos e com manutenção de Diazepan 5 mg de 12/12 h até desmame.

C

hidratação profusa EV, ECG, suporte nutricional VO, quetiapina até 25 mg VO 12/12h, monitoramento a cada 60 minutos e com manutenção de dose total até desmame.

D

hidratação profusa EV, suporte nutricional EV, quetiapina até 25 mg VO de 12/12 h, monitoramento a cada 60 min e com manutenção de dose total até a melhora dos sintomas.

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Q2368078

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cardiologista |

Q2368078 Psiquiatria

Analise as afirmativas a seguir:
I. O transtorno de estresse pós-traumático tem sido descrito em pacientes após tratamento em unidade de terapia intensiva.
II. A sintomatologia do transtorno não pode ser reduzida com a administração de hidrocortisona, com a interrupção diária da sedação e foram encontrados estudos de efetividade de intervenção psicológica.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q4211987

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico Psiquiatra |

Q4211987 Psiquiatria

A melhor conduta medicamentosa para quadro de abuso de cocaína no pronto atendimento, em homem jovem, sem comorbidades, apresentando taquicardia, agitação psicomotora e agressividade, seria:

A

Ácido valproico e prometazina;

B

Propranolol e ácido valproico;

C

Haloperidol e propranolol;

D

Haloperidol e prometazina.

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Q4211985

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico Psiquiatra |

Q4211985 Psiquiatria

Paciente de 40 anos, com diagnóstico de transtorno depressivo maior, acompanhava com psiquiatra e estava em uso de fluoxetina 60 mg/dia. Insatisfeita com seu corpo, recorreu ao uso de sibutramina sem prescrição médica e apresentou quadro de agitação, febre, elevação pressórica, tremores, taquicardia, vômitos e diarreia, o que motivou ida ao pronto atendimento. Tendo em vista o quadro clínico em questão, o diagnóstico mais provável seria:

A

Síndrome do pânico;

B

Síndrome neuroléptica maligna;

C

Síndrome serotoninérgica;

D

Encefalite.

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Q4166394

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166394 Psiquiatria

Um homem de 25 anos foi levado ao pronto-socorro pela polícia após ser encontrado subindo a escada de incêndio do prédio de sua ex-namorada. Ele foi intenso, com fala pressionada, gritando que a polícia sequestrou sua esposa e está ameaçando matá-la, e que ele a está procurando há 4 dias seguidos. Qual dos seguintes tratamentos é o mais indicado nesse momento?

A

Olanzapina.

B

Lítio.

C

Valproato de sódio.

D

Lamotrigina.

E

Olanzapina e Lítio.

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Q4104130

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de André da Rocha - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de André da Rocha - RS - Médico Clinico Geral – 12h e Médico Clinico ESF – 40h |

Q4104130 Psiquiatria

A droga de escolha para o manejo dos pacientes com delirium hiperativo é:

A

Diazepam.

B

Midazolam.

C

Alprazolam.

D

Haloperidol.

E

Fenergan.

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Q4064722

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064722 Psiquiatria

Adolescente, sexo feminino, de 12 anos vem para consulta de seguimento em ambulatório de hebiatria sem relato de queixas específicas. No entanto, no momento da conversa a sós com a paciente, ao ser questionada sobre suicídio, ela afirma que, nas últimas duas semanas, tem pensado em se suicidar. Com melhor avaliação dessa informação você observa que paciente tem sintomas de depressão e vem sendo vítima de violência na escola. Ao exame físico, você nota humor deprimido, ausência de sinais de violência física e restante da avaliação adequada para idade e sexo. A paciente pretende não comunicar aos pais o que vem passando, uma vez que já considera sua mãe é sobrecarregada com diversos problemas familiares.
Sua conduta no momento é:

A

Oriento internamento hospitalar para início do tratamento, uma vez que paciente apresenta ideação suicida.

B

Para manter o vínculo com a paciente, não comunico à acompanhante a ideação suicida, mas encaminho para a psicoterapia.

C

Inicio inibidor seletivo de recaptação de serotonina e por motivos éticos não comunico situação à família pelo risco da quebra de sigilo médico.

D

Diante do risco, explico que preciso comunicar à família o quadro da paciente, reforço medidas de acolhimento e inicio tratamento com retorno precoce.

E

Proponho que genitora converse com os responsáveis na escola, sobre a situação de violência e acalmo família informando que o quadro é leve e não há motivos para tratamento no momento.

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Questões de Concurso Sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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