Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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I.A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se, clinicamente, por dor espontânea, pulsátil, persistente e exacerbada pelo calor, que pode aliviar com o frio; ao teste térmico, a resposta dolorosa permanece por um tempo prolongado após a remoção do estímulo.
II.Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) e elétrico, podendo apresentar alteração de cor da coroa e, radiograficamente, pode ou não haver espessamento do ligamento periodontal ou lesão periapical visível.
III.O abscesso periapical agudo apresenta dor intensa, sensação de dente 'crescido' (extrusão) devido ao edema no ligamento, sensibilidade à percussão vertical e palpação, podendo haver edema intra ou extraoral; radiograficamente, a imagem é sempre de uma lesão radiolúcida extensa e bem delimitada.
IV.A pulpite reversível exige tratamento endodôntico radical (biopulpectomia) imediato, pois a polpa já se encontra infectada por bactérias anaeróbias estritas e não possui capacidade de recuperação mesmo após a remoção do agente agressor.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Nesse contexto, o tratamento indicado é
O diagnóstico pulpar do caso clínico descrito é de
Sobre a pulpite, é correto afirmar:
(__) Pode ser usado bastão de gelo, neve carbônica (gelo seco) ou spray de fluido refrigerante (gás refrigerante), como o butano, o diclorodifluormetano e o tetrafluoretano.
(__) Na técnica com o gás refrigerante, deve-se fazer o isolamento do dente (relativo ou absoluto), aplicá-lo sobre cotonete ou pelota de algodão (apreendida com pinça) e encostar sobre o dente, nunca excedendo 5 segundos.
(__) Em caso de necessidade de repetição do exame, deve-se aguardar pelo menos 30 minutos.
Está CORRETA a alternativa:
I- Dente extremamente sensível ao toque.
II- Palpação gengival indolor.
III- Surgimento de tumefação, causando diminuição da sintomatologia dolorosa.
De acordo com as sentenças, assinale a alternativa CORRETA.
(__)A técnica consiste na remoção da polpa coronária (da câmara pulpar), preservando a polpa radicular, que é então tratada com um material ou medicamento para fixá-la ou induzir reparo.
(__)O material considerado "padrão-ouro" histórico para a pulpotomia em dentes decíduos é o Formocresol, que atua como um fixador, mumificando a polpa radicular superficial, apesar das preocupações sobre sua toxicidade.
(__)O Mineral Trióxido Agregado (MTA) tem sido usado como uma alternativa ao Formocresol, por ser biocompatível e induzir a formação de uma ponte de tecido duro, apresentando altas taxas de sucesso clínico e radiográfico.
(__)A pulpotomia é contraindicada se houver sinais de inflamação irreversível ou necrose, como dor espontânea, presença de fístula, mobilidade patológica ou reabsorção óssea/radicular patológica na radiografia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.Os testes térmicos (frio ou calor) avaliam a resposta das fibras nervosas A-delta da polpa; uma resposta positiva indica vitalidade pulpar, mas não diferencia entre polpa saudável, pulpite reversível ou irreversível.
II.O teste elétrico pulpar (pulp tester) estimula as fibras nervosas A-delta através de uma corrente elétrica; um limiar de resposta baixo geralmente indica polpa saudável, enquanto um limiar alto ou ausência de resposta sugere degeneração ou necrose.
III.A ausência de resposta a qualquer teste de sensibilidade (térmico ou elétrico) é um indicativo forte de necrose pulpar, embora resultados falso-negativos possam ocorrer em dentes traumatizados recentemente ou com canais calcificados.
Está correto o que se afirma em:
( ) Se o ligamento periodontal que ficou inserido na superfície radicular após avulsão não ressecar, as consequências geralmente são mínimas.
( ) Após uma injúria por avulsão, o acompanhamento deve ser realizado semanalmente, uma vez que nem sempre ocorre necrose pulpar.
( ) Os meios de armazenamento sugeridos, por ordem de preferência, são meios especializados, leite, saliva, no vestíbulo da boca e soro fisiológico.
( ) Após reimplantado, o dente deve receber uma esplitagem rígida por 40 dias.
( ) O foco da consulta de emergência é realizar pulpectomia, em casos de dentes polpados, e realizar o reimplante com o mínimo de células lesadas irreversivelmente.