Questões de Concurso Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q3994870 Odontologia
Paciente jovem, com histórico de dor provocada no dente 36 acometido por cárie extensa e presença de pólipo pulpar. Ao exame clínico, resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar a frio, respostas negativas aos testes de percussão e palpação. Ao exame radiográfico, formação radicular no estágio 4 de Nolla e integridade periapical. Qual a melhor conduta terapêutica para o referido dente? 
Alternativas
Q3994866 Odontologia
Uma mulher de 45 anos compareceu ao consultório odontológico para avaliação periódica da sua saúde bucal. No exame radiográfico periapical foram encontradas imagens radiolúcidas arredondadas em torno dos ápices dos dois incisivos centrais inferiores. A paciente apresentou-se assintomática e não relatou história pregressa de traumatismo dentário ou procedimento cirúrgico nessa região. Clinicamente, os incisivos inferiores apresentaram-se íntegros e sem restaurações, com respostas positivas ao teste de sensibilidade pulpar a frio, negativas aos testes de percussão vertical, horizontal e palpação, ausência de edema e de fístula. Diante do relato de caso, qual o diagnóstico provável e a conduta a ser realizada?



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Alternativas
Q3994865 Odontologia

Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão



• Ausência de sintomatologia.

• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.

• Rarefação óssea apical.


Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?

Alternativas
Q3994863 Odontologia
Paciente de 42 anos procura atendimento odontológico relatando “Estou com uma dor insuportável no dente da frente, que não passa com nada”. Características relatadas na anamnese: dor espontânea, aguda, intensa, exacerbada ao deitar e não aliviada por analgésicos.
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.


Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele:
Alternativas
Q3994862 Odontologia
O diagnóstico pulpar tem como objetivo determinar a sensibilidade e o estado inflamatório da polpa, sendo essencial para o planejamento do tratamento endodôntico ou restaurador. Essa avaliação envolve anamnese detalhada, testes clínicos e exames complementares. Com relação aos testes térmicos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3994857 Odontologia
Segundo Cohen e Hargreaves (2011), quais são os testes mais indicados quando o paciente não apresenta dor à mastigação e não sabe qual dente é sensível durante o processo de diagnóstico endodôntico?
Alternativas
Q3967969 Odontologia
Em paciente com necrose pulpar e lesão periapical crônica assintomática, sem sinais sistêmicos, a conduta baseada em evidências recomenda: 
Alternativas
Q3967967 Odontologia
Paciente de 28 anos apresenta alteração radiográfica compatível com área radiolúcida ovalada no interior do canal radicular de incisivo superior, com contornos regulares e manutenção da imagem em diferentes angulações radiográficas. Clinicamente, o dente apresenta resposta positiva exacerbada ao teste térmico frio, sem mobilidade e sem presença de bolsa periodontal. Considerando os mecanismos biológicos das reabsorções dentárias e a interação entre tecido pulpar, células clásticas e barreira pré-dentinária, o desenvolvimento e manutenção da reabsorção interna inflamatória dependem fundamentalmente de: 
Alternativas
Q3967962 Odontologia
Em pulpite irreversível sintomática, a dor espontânea e pulsátil está associada à ativação predominante de fibras C, sensibilização periférica e central e aumento da pressão intrapulpar em um ambiente de baixa complacência.
Qual fenômeno explica a persistência da dor mesmo após remoção do estímulo térmico? 
Alternativas
Q3967961 Odontologia
A progressão de uma necrose pulpar infectada para lesão periapical crônica envolve interação dinâmica entre microbiota intrarradicular e resposta imune do hospedeiro.
Considerando a ativação de macrófagos, linfócitos T e produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, TNF-α), assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo de reabsorção óssea periapical:
Alternativas
Q3961064 Odontologia

    Uma paciente de 34 anos procura atendimento relatando dor intensa ao mastigar e sensação de que um dente “está crescido”. Ao exame clínico, observa-se dor à percussão vertical, ausência de edema intraoral visível e ausência de fístula. O teste de sensibilidade pulpar ao frio é positivo. Radiograficamente, nota-se discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal na região apical.

    Com base no quadro clínico e nos achados complementares, o diagnóstico mais provável é:

Alternativas
Q3953401 Odontologia
Para se estabelecer o plano de tratamento odontológico e alcançar o sucesso, deve-se realizar um perfeito exame do paciente e um diagnóstico preciso. O exame não se limita apenas à verificação de lesões da cavidade bucal, sendo de extrema importância o primeiro contato com o paciente, com a aplicação da anamnese. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento para um dente que apresenta lesão de cárie profunda atingindo a polpa (observado radiograficamente), que ainda está vital, porém sem queixas de dor dentária. 
Alternativas
Q3949241 Odontologia
Consiste num procedimento odontológico nãoconservador, realizado na clínica de endodontia, indicado para os casos de polpa dental viva e irreversivelmente inflamada:
Alternativas
Q3938017 Odontologia
Em um atendimento clínico, um paciente apresenta dor espontânea intensa, de caráter pulsátil, agravada ao deitar e com resposta prolongada ao teste térmico frio. Ao exame radiográfico, não há alterações periapicais evidentes. 
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a opção que apresenta o diagnóstico pulpar mais provável e a conduta indicada:
Alternativas
Q3931009 Odontologia
No planejamento do tratamento endodôntico, reconhecer diferenças biológicas entre dentes com polpa viva e dentes com polpa morta ajuda a antecipar desafios do preparo e da desinfecção. Assinale a alternativa correta sobre essa diferença.
Alternativas
Q3931004 Odontologia
Sobre patologia pulpar e periapical, analise as afirmativas.

I. Pulpite reversível costuma apresentar dor espontânea intensa e persistente, com piora progressiva ao longo de dias, mesmo após remoção do estímulo.
II. Pulpite irreversível sintomática tende a cursar com dor espontânea ou prolongada após estímulo térmico, com possível dificuldade de localização pelo paciente.
III. Necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta aos testes de sensibilidade, e a periodontite apical pode associar dor à percussão e alterações radiográficas evolutivas.
IV. Abscesso periapical agudo pode envolver acúmulo purulento e edema, com sensação de dente extruído e dor à mastigação, variando com a drenagem.
V. Lesão periapical crônica costuma causar dor intensa, edema difuso e febre baixa persistente, sendo típica em dentes com necrose de longa duração.

Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3919184 Odontologia
Segundo Estrela (2021), o sucesso do tratamento de dentes com periodontite apical está condicionado ao controle microbiano. Sobre a microbiota dos canais radiculares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3918740 Odontologia
A resposta óssea radiopaca em torno do ápice de um dente com pulpite crônica denomina-se: 
Alternativas
Q3910114 Odontologia
O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais incompletas, conhecido como Síndrome do Dente Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar outras patologias pulpares ou peridontais. A transiluminação e os testes de mordida seletiva são manobras semiotécnicas fundamentais para a localização da falha estrutural. Considerando a resposta biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais de vitalidade, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3907618 Odontologia
Os testes de vitalidade pulpar são ferramentas diagnósticas auxiliares que ajudam a determinar a condição do tecido pulpar frente a estímulos térmicos ou elétricos. Sobre esses testes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: A
42: D
43: A
44: D
45: A
46: A
47: C
48: A
49: C
50: B
51: B
52: D
53: B
54: B
55: C
56: D
57: C
58: C
59: B
60: A