Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir:

• Ausência de sintomatologia.
• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.
• Rarefação óssea apical.
Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele:
Qual fenômeno explica a persistência da dor mesmo após remoção do estímulo térmico?
Considerando a ativação de macrófagos, linfócitos T e produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, TNF-α), assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo de reabsorção óssea periapical:
Uma paciente de 34 anos procura atendimento relatando dor intensa ao mastigar e sensação de que um dente “está crescido”. Ao exame clínico, observa-se dor à percussão vertical, ausência de edema intraoral visível e ausência de fístula. O teste de sensibilidade pulpar ao frio é positivo. Radiograficamente, nota-se discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal na região apical.
Com base no quadro clínico e nos achados complementares, o diagnóstico mais provável é:
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a opção que apresenta o diagnóstico pulpar mais provável e a conduta indicada:
I. Pulpite reversível costuma apresentar dor espontânea intensa e persistente, com piora progressiva ao longo de dias, mesmo após remoção do estímulo.
II. Pulpite irreversível sintomática tende a cursar com dor espontânea ou prolongada após estímulo térmico, com possível dificuldade de localização pelo paciente.
III. Necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta aos testes de sensibilidade, e a periodontite apical pode associar dor à percussão e alterações radiográficas evolutivas.
IV. Abscesso periapical agudo pode envolver acúmulo purulento e edema, com sensação de dente extruído e dor à mastigação, variando com a drenagem.
V. Lesão periapical crônica costuma causar dor intensa, edema difuso e febre baixa persistente, sendo típica em dentes com necrose de longa duração.
Estão corretas as afirmativas: