Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Paciente L.E.R., de 16 anos, procurou o serviço de urgência com queixa do primeiro molar inferior direito com dor espontânea, dor à palpação, localizada, ausência de sensação de dente crescido ou mobilidade. No exame clínico verificou-se extensa infiltração em restauração de resina composta, com exposição de material endodôntico obturador. No exame radiográfico foram constatadas falhas no selamento do canal radicular, com falta de material e sub-obturação, além de rarefação óssea periapical.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica?
O diagnóstico representa a base para a estruturação do tratamento odontológico, especialmente quando a queixa principal do paciente se relaciona com a dor. A determinação da condição clínica pulpar é essencial para a estruturação do diagnóstico clínico. Os testes térmicos são utilizados para analisar o estado de normalidade, de inflamação ou de necrose pulpar.
Neste contexto, a resposta pulpar frente ao estímulo com o frio (gás refrigerante) em polpa normal é:
Paciente apresenta-se ao consultório com o primeiro prémolar superior com restauração fraturada, selamento endodôntico incompleto, sem queixa de dor, e rarefação periapical circunscrita.
Qual deve ser a hipótese diagnóstica?
Paciente de 8 anos de idade queixa-se de dor no elemento 84 durante a mastigação.
Após exames clínico e radiográfico, observou-se lesão de cárie extensa e profunda com comprometimento pulpar acometendo as faces distal e oclusal e rizólise de 2/3 da raiz distal.
Para o caso exposto, assinale a opção que indica o tratamento previsto.
Paciente de 11 anos de idade sofreu um trauma dental durante uma partida de futebol ao se chocar com outro jogador, tendo como consequência uma fratura classe IV e presença de pequena exposição pulpar. O paciente foi atendido uma hora após a injúria traumática.
Assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento imediato a ser realizado.
Uma criança de 3 anos de idade, com histórico de traumatismo dental há um ano, ao exame clínico, apresentou fístula no elemento 61. Radiograficamente, foram verificadas reabsorção interna e a presença de mais de 2/3 de raiz.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento a ser seguido.
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino com 50 anos de idade compareceu ao serviço de urgência odontológica com queixa de dor difusa, espontânea, contínua, de longa duração na região dos dentes 26 e 27, 36 e 37, e que não era capaz de localizar com precisão o dente responsável. No exame clínico e por imagem, esses dentes apresentavam restaurados, com ausência de tratamento endodôntico e rarefação periapical.
Qual é o teste de sensibilidade pulpar de escolha para essas situações, em que se requer o estabelecimento de um diagnóstico diferencial?