Questões de Concurso Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q4066010 Odontologia
Na endodontia, a necrose pulpar está associada principalmente:
Alternativas
Q4062834 Odontologia
Analise as afirmativas abaixo sobre manejo de dentes permanentes avulsionados.
1. O dente deve ser reimplantado o mais rápido possível, idealmente em até 30 minutos, para aumentar a chance de sobrevivência periodontal.
2. O armazenamento do dente em soluções isotônicas, como leite ou solução salina, é indicado quando o reimplante imediato não é possível.
3. O tratamento endodôntico deve ser iniciado precocemente em dentes com rizogênese completa para reduzir risco de reabsorção radicular.
4. A anestesia local nunca deve ser usada durante o reimplante, pois prejudica a revascularização do dente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q4062468 Odontologia
Um paciente de 28 anos apresenta abscesso periapical agudo em região do molar inferior, com edema difuso facial, dor intensa e febre de 38,5°C. O paciente relata alergia à penicilina e à clindamicina, apresentando urticária em uso prévio. O cirurgião- -dentista decide prescrever um azitromicina como parte do tratamento.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Alternativas
Q4062451 Odontologia
A Reabsorção Cervical Invasiva (RCI) é uma condição clínica cada vez mais diagnosticada pelos Cirurgiões-Dentistas.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. A RCI é um tipo de reabsorção externa.
2. A RCI é um tipo de reabsorção interna.
3. O dente afetado exclusivamente pela RCI apresenta teste de vitalidade pulpar negativo.
4. A RCI deve ser tratada em todos os casos por meio da remoção do tecido fibroso da reabsorção, tratamento endodôntico, seguido de restauração final.
5. A RCI não acontece por meio de um processo inflamatório, mas sim infeccioso. Ele começa com bactérias patogênicas do tipo Enterococcus, como porta de entrada na região cervical da raiz, direcionando-se ao canal radicular.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q4062448 Odontologia
Imediatamente após um trauma dentário com fratura coronária sem exposição pulpar, o dente envolvido pode apresentar alguns sinais e sintomas clínicos característicos do trauma recente.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Alternativas
Q4053762 Odontologia
De acordo com a Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-implantares de 2018, as lesões endoperiodontais (LEP) são categorizadas com base em critérios específicos. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.  
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Q4053755 Odontologia
Durante o exame clínico de rotina, observa-se uma unidade dentária com extensa lesão de cárie, porém sem histórico de sintomatologia dolorosa espontânea. Ao realizar o teste de sensibilidade ao frio, o paciente relata uma resposta positiva discreta, que desaparece imediatamente após a remoção do estímulo. Clinicamente, nota-se que a polpa está exposta, apresentando-se com aspecto de tecido granulomatoso, avermelhado e com sangramento controlado ao toque. Radiograficamente, não há evidências de rarefação óssea periapical. Essas características clínicas são compatíveis com o diagnóstico de 
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Q4053752 Odontologia
Histologicamente, o granuloma apical diferencia-se do cisto radicular principalmente por suas características estruturais. Assinale a alternativa que descreve essa diferenciação.  
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Q4053580 Odontologia
A dor costuma ser a principal motivação pela busca ao atendimento odontológico de urgência. Os profissionais devem estar preparados para oferecer ações imediatas que aliviem sintomas dolorosos e infecciosos, garantindo um atendimento de qualidade, mensurável pela satisfação do paciente. No atendimento em crianças em que houve exposição pulpar, assinale a alternativa que é uma contraindicação para o procedimento de capeamento pulpar direto.  
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Q4053567 Odontologia
O abcesso periapical pode ser avaliado em três diferentes fases de evolução. Assinale a alternativa correta acerca dos aspectos clínicos e radiográficos e características do abcesso periapical de origem endodôntica em fase inicial. 
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Q4053549 Odontologia
Um homem de 30 anos de idade, com higiene bucal satisfatória, apresentou lesão de cárie ativa na região proximal cervical da sua restauração de resina composta classe II no dente 24. Em exame de vitalidade pulpar, o dente apresentou resultado negativo e, radiograficamente, observava-se envolvimento pulpar e lesão radiolúcida no ápice do dente analisado. Após a remoção do tecido cariado, foi verificado que a margem cervical do preparo distava apenas 1 mm da crista óssea alveolar. Dentro do contexto apresentado, assinale a alternativa que apresenta um plano de tratamento adequado para o paciente. 
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Q4052986 Odontologia
Um paciente de 32 anos, ASA I, sem comorbidades, comparece à unidade de saúde com diagnóstico clínico e radiográfico de abscesso dentoalveolar agudo circunscrito, apresentando dor e edema restrito à região periapical. Ao exame, não há febre, linfadenopatia, trismo, celulite, disseminação para espaços fasciais, nem qualquer sinal sistêmico. O cirurgião-dentista realiza drenagem eficaz do foco infeccioso, com estabelecimento e manutenção da via de drenagem, associada à eliminação da causa. O paciente apresenta boa resposta clínica imediata. Com base nos princípios da terapêutica medicamentosa em Odontologia, assinale a alternativa correta. 
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Q4040630 Odontologia
Durante o atendimento odontológico, um paciente apresenta dor intensa em molar inferior com diagnóstico de pulpite irreversível sintomática. Após a realização do bloqueio do nervo alveolar inferior com anestésico local, observa-se falha anestésica significativa, mesmo com técnica adequada. Considerando os aspectos farmacodinâmicos dos anestésicos locais em tecidos inflamados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4038129 Odontologia

No exercício da endodontia clínica, a correta interpretação dos sinais e sintomas é fundamental para a decisão entre uma conduta conservadora ou a terapia endodôntica radical. Relacione as manifestações patológicas da polpa (Coluna 1) com suas respectivas características clínicas e diagnósticas (Coluna 2):



Coluna 1:


1. Polpa Normal.
2. Pulpite Reversível.
3. Pulpite Irreversível Assintomática.
4. Pulpite Irreversível Sintomática.

Coluna 2:



(  ) Presença de dor espontânea ou intermitente; a resposta a estímulos térmicos, especialmente o frio, é intensa e prolongada, persistindo mesmo após a remoção do estímulo.


(  ) Dente assintomático, porém apresenta cárie profunda ou perda estrutural que, sem intervenção, evoluirá para a perda da vitalidade ou sintomatologia severa.


(  ) Ausência de sintomatologia e de condições patológicas objetivas nos testes de sensibilidade e exames complementares.


(  ) Resposta dolorosa fugaz e localizada a estímulos frios ou osmóticos (doces/azedos), que cessa imediatamente após a remoção do fator irritante.



Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?

Alternativas
Q4013062 Odontologia
As doenças da polpa e dos tecidos periapicais são decorrentes, em sua maioria, da agressão bacteriana persistente, exigindo diagnóstico diferencial para a definição da conduta clínica. No âmbito da Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3997150 Odontologia
Sobre as características clínicas e os achados diagnósticos das alterações pulpares, considerando o tipo de cavidade, a natureza da sintomatologia e a resposta aos testes de sensibilidade pulpar, julgue a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3996403 Odontologia
Um paciente adulto procura atendimento odontológico relatando dor em região posterior mandibular. O exame clínico e radiográfico permitiu identificar diferentes condições pulpares e periapicais em elementos distintos. Considerando os princípios biológicos que norteiam a Endodontia e a conduta clínica preconizada, associe corretamente o diagnóstico à abordagem inicial mais adequada.

I. Pulpite irreversível sintomática.
II. Abscesso periapical agudo sem fístula.
III. Abscesso periapical crônico com fístula.
IV. Abscesso periodontal.
V. Necrose pulpar assintomática com lesão periapical.

( ) Drenagem via canal radicular sempre que possível, instrumentação inicial e alívio da pressão intrarradicular; antibioticoterapia apenas se houver sinais sistêmicos.
( ) Tratamento endodôntico convencional, sem urgência dolorosa, com preparo químico-mecânico e desinfecção do sistema de canais radiculares, sem prescrição antibiótica.
( ) Tratamento periodontal local, com raspagem e drenagem pela bolsa periodontal, não sendo o tratamento endodôntico a conduta primária.
( ) Remoção da polpa inflamada, com pulpectomia imediata e controle da dor por meio da descompressão do sistema de canais.
( ) Tratamento endodôntico com manutenção da drenagem pela via fistulosa, sem indicação rotineira de antibióticos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Alternativas
Q3994870 Odontologia
Paciente jovem, com histórico de dor provocada no dente 36 acometido por cárie extensa e presença de pólipo pulpar. Ao exame clínico, resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar a frio, respostas negativas aos testes de percussão e palpação. Ao exame radiográfico, formação radicular no estágio 4 de Nolla e integridade periapical. Qual a melhor conduta terapêutica para o referido dente? 
Alternativas
Q3994865 Odontologia

Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão



• Ausência de sintomatologia.

• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.

• Rarefação óssea apical.


Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?

Alternativas
Q3994863 Odontologia
Paciente de 42 anos procura atendimento odontológico relatando “Estou com uma dor insuportável no dente da frente, que não passa com nada”. Características relatadas na anamnese: dor espontânea, aguda, intensa, exacerbada ao deitar e não aliviada por analgésicos.
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.


Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele:
Alternativas
Respostas
61: B
62: C
63: E
64: A
65: B
66: C
67: A
68: B
69: E
70: A
71: C
72: C
73: B
74: A
75: B
76: D
77: A
78: A
79: A
80: D