Para se estabelecer o plano de tratamento odontológico e alc...

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Q3953401
Odontologia Endodontia , Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento ,
Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Odontólogo - Saúde Coletiva (Pública) |
Q3953401 Odontologia
Para se estabelecer o plano de tratamento odontológico e alcançar o sucesso, deve-se realizar um perfeito exame do paciente e um diagnóstico preciso. O exame não se limita apenas à verificação de lesões da cavidade bucal, sendo de extrema importância o primeiro contato com o paciente, com a aplicação da anamnese. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento para um dente que apresenta lesão de cárie profunda atingindo a polpa (observado radiograficamente), que ainda está vital, porém sem queixas de dor dentária. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O achado decisivo é a cárie profunda atingindo a polpa em dente ainda vital, com ausência de dor. Nessa situação, a leitura clássica é de pulpite irreversível assintomática, e a consequência terapêutica correspondente é tratamento endodôntico radical com pulpectomia.

Tema central: Diagnóstico pulpar e conduta
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque classifica o quadro como pulpite reversível e propõe apenas acompanhamento, mas o enunciado informa que a cárie já atinge a polpa. Esse dado anatômico afasta conduta expectante como resposta principal, já que polpa comprometida por cárie profunda não corresponde a simples inflamação reversível passível de observação isolada.
B
Errada
Errada porque o capeamento pulpar direto é terapia conservadora para situações selecionadas, e a base afirma que o enunciado não descreve os critérios necessários para essa indicação, como cenário típico de preservação pulpar com controle de contaminação e dados adicionais. Além disso, se a leitura diagnóstica correta é pulpite irreversível assintomática, capeamento direto não é a terapêutica convencional definitiva.
C
Errada
Errada porque, embora o diagnóstico de pulpite irreversível assintomática seja compatível com o caso, a conduta proposta não corresponde ao padrão clássico cobrado. A base é explícita ao dizer que, para pulpite irreversível em dente permanente vital, a resposta convencional esperada é pulpectomia, e não pulpotomia parcial, salvo cenários específicos que o enunciado não fornece.
D
Certa
A alternativa D reúne corretamente o diagnóstico e a conduta esperados pela chave clássica da questão. O dado de maior peso não é a ausência de dor, mas o fato de a cárie profunda já atingir a polpa. Isso sustenta pulpite irreversível assintomática, pois vitalidade pulpar não significa capacidade de recuperação e ausência de sintoma doloroso não exclui inflamação irreversível. Para dente vital com esse padrão de comprometimento pulpar, a conduta convencional indicada é remover a polpa inflamada por tratamento endodôntico radical (pulpectomia).
E
Errada
Errada porque volta a tratar como observacional um quadro em que a polpa já foi atingida pela cárie. A expressão 'pulpite reversível assintomática' não resolve o problema central: há comprometimento pulpar carioso, e isso não se maneja com simples acompanhamento. O erro médico é subtratar uma polpa descrita como atingida pela lesão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre vitalidade e reversibilidade e entre ausência de dor e ausência de comprometimento pulpar importante. O dado decisivo era 'cárie profunda atingindo a polpa', não o fato de o dente estar vital e assintomático.
Dica para questões semelhantes
  • Em Endodontia, dente vital não é sinônimo de pulpite reversível.
  • Ausência de dor não exclui pulpite irreversível; considere a forma assintomática.
  • Quando o enunciado afirma que a cárie atingiu a polpa, esse achado pesa mais do que a ausência de sintomas.
  • Sem descrição de critérios específicos para terapia pulpar conservadora, a resposta clássica para pulpite irreversível em dente vital é pulpectomia.

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Comentários

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enunciado incompleto. Qual a idade do paciente? houve queixa dor anterior? qual o tamanho da exposição da polpa após remoção da cárie?. Como falta esses dados, e não possui alternativa com a opção de pulpotomia, a resposta mais sensata seria pulpectomia.

Concordo plenamente com o comentário anterior, questão mal feita. Mera explicação de algo que o enunciado afirma que precisa ser diagnosticado perfeitamente.

genteee? que banca é essa? questões mal elaboradas

não é pq a cárie atingiu a polpa que já é indicado pulpectomia, a polpa pode se encontrar viável abaixo da exposição, isso depende muito do sangramento e características que o clínico observa quando faz o acesso...para mim o mais certo seria pulpotomia já que o dente ainda está respondendo ao teste de sensibilidade

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