Questões de Concurso
Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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I – A avaliação nutricional individual é empregada para definir a viabilidade ou não de suporte nutricional enteral.
II – Dentre os objetivos da terapia nutricional enteral, destacam-se: maior probabilidade de recuperação, redução nos índices de infecção, melhora da cicatrização e até mesmo diminuição do tempo de hospitalização.
III – Em pacientes idosos ou com doença crônica, a decisão pelo suporte enteral baseia-se no intuito de prolongar a vida ou melhorar a qualidade de vida do paciente e não a sua cura.
IV – A indicação de terapia nutricional enteral, dentre outras coisas, é estabelecida quando a alimentação via oral não supre pelo menos 60% das recomendações calórico-proteicas/dia, mesmo após adaptações dietéticas.
É verdadeiro o que se afirma em:
I – Operações inerentes à prescrição dietética.
II – Operações inerentes à composição da NE.
III – Operações inerentes à preparação da NE.
IV – Todas as operações inerentes à administração da NE.
É verdadeiro o que se afirma em:
No entanto, uma das alternativas está ERRADA, assinale-a:
( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.
Na pediatria, a nutrição enteral sempre teve importância. As fórmulas podem ser classificadas conforme a complexidade de nutrientes: as fórmulas extensamente hidrolisadas compostas de nutrientes pré-digeridos, com proteínas hidrolisadas, dificultando o processo absortivo intestinal (1ª parte). As fórmulas oligoméricas são indicadas para pacientes com absorção de nutrientes comprometida devido a diarreia grave e grandes ressecções intestinais, ou pacientes com constipação (2ª parte). As fórmulas de aminoácidos têm sua principal indicação para alergia alimentar grave, especialmente quando há comprometimento nutricional (3ª parte).
A sentença está:
Em relação à terapia nutricional enteral na prática clínica, marque abaixo a via de administração mais indicada para pacientes com expectativa do tempo de uso prolongado.
Em relação à albumina sérica como marcador do estado nutricional, avalie as afirmativas a seguir.
I. Exerce função de transporte de alguns nutrientes, dentre eles o cálcio, cobre e ácidos graxos de cadeia longa.
II. Apresenta meia vida de 14 a 20 dias.
III. Os valores correspondentes à normalidade são aqueles superiores a 2,5 mg/dL.
Está correto o que se afirma em
Quanto ao documento supracitado referente ao suporte nutricional enteral e parenteral, é correto afirmar que
I – A nutrição enteral é preferencial sempre que o trato gastrointestinal estiver funcional, pois preserva a integridade da mucosa.
II – A infusão de soluções hiperosmolares por via parenteral não demanda controle glicêmico, pois a osmolaridade não afeta a homeostase da glicose.
III – Na escolha de fórmulas enterais, a densidade calórica e a distribuição de macronutrientes devem corresponder às necessidades metabólicas do paciente.
IV – A nutrição parenteral domiciliar é inviável, pois se limita ao ambiente hospitalar, sem protocolos de transição.
Estão corretas apenas as afirmativas:
(__) A dieta selecionada deve ser nutricionalmente completa e adequada para uso em períodos curtos e longos; precisa satisfazer as exigências nutricionais do paciente, ser bem tolerada, de fácil preparação e econômica.
(__) As características individuais do paciente devem ser consideradas.
(__) A seleção de uma apropriada fórmula enteral requer avaliação da capacidade digestiva e absortiva, como também o conhecimento das fontes de substratos e sua forma.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
Fonte: Adaptado. CUPPARI, L. Nutrição clínica no adulto.
Assinale a alternativa que corresponde às vias de acesso mostradas na imagem acima.
I. A escolha da fórmula enteral deve considerar a condição clínica do paciente, mas a composição nutricional não precisa ser ajustada para necessidades específicas.
II. A técnica de administração intermitente é indicada principalmente para pacientes com risco aumentado de intolerância gástrica.
III. A manipulação das fórmulas enterais em ambiente hospitalar requer o uso de técnicas assépticas rigorosas para minimizar o risco de contaminação microbiológica.
IV. A administração contínua de nutrição enteral é a mais indicada para pacientes críticos, devido à menor sobrecarga metabólica e digestiva.
Estão corretas as afirmativas:
Leia as afirmativas sobre as necessidades nutricionais na nutrição enteral e marque V para verdadeiro e F para falso:
( ) A escolha do tipo de dieta enteral deve considerar o estado nutricional do paciente, sua condição clínica e a via de administração.
( ) A osmolaridade da dieta enteral pode interferir na tolerância intestinal do paciente, sendo um fator a ser ajustado na prescrição nutricional.
( ) A nutrição enteral hipercalórica é sempre a melhor opção para pacientes críticos, independentemente de sua condição metabólica.
( ) A oferta proteica deve ser ajustada conforme as necessidades individuais, especialmente em pacientes com comprometimento renal ou hipercatabolismo.
A sequência correta é: