A nutrição enteral (NE) é um recurso terapêutico que utiliz...
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Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Flores - PE
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Nutricionista |
Q3769986
Nutrição
A nutrição enteral (NE) é um recurso terapêutico que
utiliza o trato gastrointestinal para fornecer suporte
nutricional a pacientes que não conseguem se alimentar
adequadamente por via ora. Considerando aspectos
técnicos e de monitoramento, analise as afirmativas a
seguir:
I. O posicionamento de sondas transpilóricas, como nasojejunal e jejunostomia, é indicado para pacientes com maior risco de broncoaspiração, ausência de reflexo de tosse e nível reduzido de consciência, sendo geralmente necessária a utilização de endoscopia para seu posicionamento adequado.
II. A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, preferencialmente dentro das primeiras 24 a 48 horas após a admissão hospitalar, com progressão gradual das metas calóricas e proteicas conforme a tolerância e o estado clínico do paciente.
III. A administração em bolus é considerada o método mais seguro e fisiológico de infusão enteral, pois permite maior controle do volume e menor risco de complicações gastrointestinais e respiratórias quando comparada à infusão contínua.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I. O posicionamento de sondas transpilóricas, como nasojejunal e jejunostomia, é indicado para pacientes com maior risco de broncoaspiração, ausência de reflexo de tosse e nível reduzido de consciência, sendo geralmente necessária a utilização de endoscopia para seu posicionamento adequado.
II. A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, preferencialmente dentro das primeiras 24 a 48 horas após a admissão hospitalar, com progressão gradual das metas calóricas e proteicas conforme a tolerância e o estado clínico do paciente.
III. A administração em bolus é considerada o método mais seguro e fisiológico de infusão enteral, pois permite maior controle do volume e menor risco de complicações gastrointestinais e respiratórias quando comparada à infusão contínua.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se decidia pela comparação entre as três assertivas: I e II se sustentam tecnicamente, enquanto III erra ao atribuir ao bolus maior segurança e menor risco global do que a infusão contínua.
Tema central: Nutrição enteral
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está certa porque reúne as proposições tecnicamente sustentáveis. A afirmativa I se mantém porque o acesso transpilórico é indicado em pacientes com maior risco de broncoaspiração, e o posicionamento costuma exigir técnica guiada. A afirmativa II também está correta porque a nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, em geral nas primeiras 24 a 48 horas, com progressão conforme tolerância. Como III não se sustenta, a combinação correta é I e II.
B
Errada
Está errada porque elimina a afirmativa I sem fundamento. Pela base, I se sustenta quanto à indicação de sondas transpilóricas em pacientes com maior risco de broncoaspiração, e a necessidade frequente de método guiado para posicionamento não invalida o item.
C
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa III. O erro de III é concreto: não se sustenta dizer que o bolus seja, de forma geral, o método mais seguro nem que tenha menor risco global de complicações gastrointestinais e respiratórias do que a infusão contínua.
D
Errada
Está errada pelo mesmo motivo central da alternativa C: trata III como correta. A base afasta expressamente a superioridade de segurança do bolus sobre a infusão contínua, especialmente na comparação geral proposta pelo item.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tomar a ideia de método “mais fisiológico” como se isso provasse que ele é também o “mais seguro”, além de ler em I a palavra “endoscopia” como se fosse método exclusivo.
Dica para questões semelhantes
- Em itens sobre via enteral, separe indicação do acesso, momento de início e método de infusão; a questão foi decidida exatamente por esses três eixos.
- Desconfie de superlativos comparativos como “mais seguro” quando a base técnica usual favorece individualização e não superioridade geral de um método.
- Na via pós-pilórica, o núcleo decisivo é a indicação clínica em maior risco de aspiração; a técnica de posicionamento pode variar sem derrubar esse critério.
- Para início da NE, a janela precoce de 24–48 horas com progressão conforme tolerância é um parâmetro técnico que costuma validar a assertiva.
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Comentários
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ERRADA - III. A administração em bolus é considerada o método mais seguro e fisiológico de infusão enteral, pois permite maior controle do volume e menor risco de complicações gastrointestinais e respiratórias quando comparada à infusão contínua.
Na verdade... é ao contrário. A infusão contínua é mais segura, pois há maior controle da quantidade da dieta infundida.
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