Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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1. Em geral, as necessidades energéticas para pacientes com DII são similares às da população saudável.
2. Uma dieta rica em fibras e ácidos graxos ômega-6 está associada à redução no risco de desenvolver DII.
3. Em paciente com DII, em fase ativa, a necessidade proteica está aumentada e a ingestão deve perfazer entre 1,2 e 1,5 g/kg/dia em adultos.
4. Probióticos devem ser utilizados no tratamento de pacientes com Doença de Crohn em fase ativa.
5. Pacientes com DII em fase de remissão tem requerimento de proteína elevado e, portanto, deve-se planejar a ingestão de 1,2 g/kg/dia para adultos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. O tratamento das dislipidemias é focado na abordagem quantitativa dos macronutrientes, sendo a restrição de lipídios, especialmente da gordura trans e da gordura saturada, o pilar central do tratamento.
2. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de carboidratos totais perfaça entre 50 e 55% do valor calórico total.
3. Para melhorar o perfil lipídico, recomenda-se reduzir ou eliminar açúcares adicionados e farinhas refinadas e priorizar alimentos com baixo índice glicêmico (por exemplo, leguminosas, grãos integrais, frutas com casca) e fontes de carboidratos ricos em fibras.
4. A substituição de gorduras saturadas por carboidratos refinados favorece o aumento dos Triglicerídeos e a redução do HDL-c, o que também está associado a um risco cardiovascular aumentado.
5. A ingestão de álcool (até duas doses para mulheres e até quatro doses para homens), especialmente daqueles ricos em polifenóis, é recomendada para prevenção e tratamento da aterosclerose.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Para o planejamento da perda de peso em indivíduos com obesidade e risco aumentado para doenças cardiovascular, deve-se determinar as necessidades energéticas utilizando a equação de Harris-Benedict.
2. A redução sustentada de, pelo menos, 15% do peso atual, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco de doença renal moderado é recomendada.
3. A adoção de mudanças de estilo de vida, incluindo dieta saudável e atividade física, é recomendada para todas as pessoas com sobrepeso ou obesidade, independentemente do risco cardiovascular.
4. A adoção de dietas com baixo teor de carboidratos (< 40% do VET) é recomendada como estratégias para alcançar a perda de peso desejada em indivíduos com obesidade e risco alto de doença aterosclerótica cardiovascular.
5. A redução sustentada de, pelo menos, 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco de doença aterosclerótica cardiovascular moderado é recomendada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A restrição calórica não é recomendada em pessoas com pré-DM e sobrepeso ou obesidade.
2. Em pessoas com pré-DM, o consumo de fibras (25-30 g ao dia) é recomendado por estar associado a menor risco de desenvolver DM2.
3. Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade é recomendado perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico.
4. Em pessoas com DM2 e função renal prejudicada, é recomendado o consumo de proteínas entre 15 a 20% do valor energético total diário, podendo variar de 1 a 1,5 g/kg/dia.
5. O uso de suplementos nutricionais como substitutos parciais de refeições deve ser recomendado como estratégia nutricional para redução de peso em pessoas com DM2 que estejam com sobrepeso/obesidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma paciente de 22 anos, com diagnostico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiologicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos metodos compensatorios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatologico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiologicos su bjacentes.
I. A redução de peso maior do que 10%, mantida ao longo do tempo, pode levar a benefícios mais expressivos, como diminuição da progressão da doença, com possibilidade de remissão do DM2, menor incidência de eventos cardiovasculares e redução da mortalidade.
II. Para indivíduos com sobrepeso ou obesidade, recomenda-se a redução de, no mínimo, 10% do peso corporal.
III. Hábitos saudáveis voltados à manutenção do peso corporal ou à perda de peso, se esta for indicada, são fundamentais para indivíduos com diabetes.
Quais estão corretas?
Com base nesse entendimento, é CORRETO afirmar que:
A insuficiência cardÍaca (lC) e uma síndrome clínica complexa que transcende a mera disfunção cardíaca, sendo reconhecida como uma síndrome sistêmica com profundas implicações metabólicas, neurohumorais e inflamatórias. Pacientes com IC frequentemente enfrentam um quadro de desnutrição progressiva, podendo evoluir para caquexia cardíaca, um estado de perda de peso significativa associado a alterações fisiológicas que comprometem a ingestão e o aproveitamento de nutrientes. O Nutricionista desempenha um papel crucial na elaboração de um plano dietoterápico que vise não apenas fornecer energia e nutrientes adequados, mas também minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca, considerando as particularidades de cada paciente. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e as recomendações nutricionais na IC:
I. A caquexia cardíaca é caracterizada por perda de peso de 5% ou mais em 12 meses ou IMC abaixo de 20 kg/m2, associada a critérios como diminuição da força muscular e sinais de inflamação.
II. A restrição de sodio na dieta de pacientes com IC deve ser rigorosa, com recomendação de menos de 2 gramas de sódio por dia para todos os casos, visando sempre a máxima redução da sobrecarga hídrica.
III. A hipocalemia, comum em pacientes com IC devido ao uso de diuréticos, pode ser manejada com o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras, podendo ser necessária suplementação medicamentosa em alguns casos.
IV.A recomendação proteica para pacientes com IC pode variar de normo a hiperproteica, sendo que em casos de desnutrição avançada, pode-se chegar a 2 g de proteína/kg de peso/dia, ajustando-se para 0,8 g/kg/dia em caso de diminuição da função renal.
É CORRETO o que se afirma em:
Paciente A: 32 anos, relata sintomas típicos de tensão pré-menstrual (ansiedade, fadiga, mastalgia e cólicas 7 a 10 dias antes da menstruação), alimentação rica em produtos ultraprocessados, sódio e carboidratos refinados, baixa ingestão de frutas, verduras e laticínios, além de vida sedentária.
Paciente B: 52 anos, em menopausa há 2 anos, queixa-se de ondas de calor, baixa energia, ganho de peso e histórico familiar de osteoporose e doença cardiovascular. Consome poucos alimentos de origem vegetal, quase não se expõe ao sol e não pratica atividade física regular.
A conduta nutricional MAIS ADEQUADA da Nutricionista para as pacientes A e B, respectivamente, é: