Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q4383881 Nutrição
Situação hipotética: durante a infusão de dieta por sonda, um paciente apresenta diarreia. Assertiva: a fórmula enteral deve ser imediatamente considerada a causa exclusiva, sendo desnecessário investigar medicamentos, velocidade de infusão, infecção, contaminação e doenças associadas. 
Alternativas
Q4383880 Nutrição
Situação hipotética: um paciente crítico, após estabilização hemodinâmica, apresenta trato gastrointestinal funcionante e não consegue atingir suas necessidades por via oral. Assertiva: na ausência de contraindicação específica, a terapia nutricional enteral é preferível à parenteral por utilizar o trato gastrointestinal e associar-se a menor risco de complicações infecciosas.
Alternativas
Q4383877 Nutrição
Na doença celíaca, a exclusão do trigo é suficiente para o tratamento dietético, pois centeio, cevada e seus derivados não contêm proteínas relacionadas ao desencadeamento da resposta imunológica característica da doença.
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Q4383876 Nutrição
Situação hipotética: uma criança apresenta urticária e sibilância logo após ingerir alimento que contém proteína do leite. Assertiva: o quadro é compatível com alergia alimentar e não deve ser equiparado à intolerância à lactose, que decorre da má digestão desse carboidrato e causa predominantemente manifestações gastrointestinais.
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Q4383875 Nutrição
Em um paciente com diabetes mellitus tratado com insulina, a contagem de carboidratos autoriza desconsiderar o teor de fibras, a composição da refeição, o horário da insulina e a glicemia pré-prandial, porque quantidades iguais de carboidrato produzem respostas glicêmicas idênticas.
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Q4383874 Nutrição
Situação hipotética: um adulto com obesidade inicia dieta hipocalórica e treinamento resistido. Assertiva: uma perda de peso mais lenta não implica, necessariamente, fracasso terapêutico, pois alterações da composição corporal e dos marcadores cardiometabólicos podem ocorrer sem redução proporcional do peso total.
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Q4383873 Nutrição
Em paciente oncológico com caquexia, o aumento isolado da oferta energética reverte necessariamente a perda de massa muscular, pois a inflamação sistêmica deixa de influenciar o metabolismo quando o valor energético prescrito alcança o requerimento estimado.
Alternativas
Q4383871 Nutrição
Para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e retenção de dióxido de carbono, a substituição de carboidratos por lipídios elimina a produção metabólica de dióxido de carbono, independentemente do aporte energético total oferecido.
Alternativas
Q4383870 Nutrição
Situação hipotética: um paciente com doença renal crônica não dialítica apresenta hipercalemia e constipação. Assertiva: antes de excluir indiscriminadamente frutas e hortaliças, o nutricionista deve investigar porções, frequência, técnicas de preparo, medicamentos e outras fontes de potássio, compatibilizando o controle eletrolítico com a adequação global da dieta.
Alternativas
Q4383869 Nutrição
Na pancreatite aguda, a elevação persistente das enzimas pancreáticas constitui, por si só, contraindicação absoluta à nutrição enteral, razão pela qual a nutrição parenteral deve ser iniciada antes de qualquer tentativa de utilização do trato gastrointestinal.
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Q4383868 Nutrição
Situação hipotética: um paciente com cirrose e ascite apresenta ingestão insuficiente e permanece longos períodos em jejum. Assertiva: fracionar a alimentação e oferecer uma refeição noturna tardia pode reduzir o período de jejum e limitar o catabolismo associado à baixa reserva hepática de glicogênio.
Alternativas
Q4383864 Nutrição
Situação hipotética: um adulto com ressecção extensa do íleo terminal apresenta esteatorreia persistente. Assertiva: além de prejudicar a absorção de vitamina B12, essa condição pode reduzir a recuperação de sais biliares, comprometendo a formação de micelas e a absorção de vitaminas lipossolúveis.
Alternativas
Q4381781 Nutrição
Com base na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, sobre o manejo nutricional de pacientes com doenças neurodegenerativas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4381775 Nutrição
No que diz respeito à terapia nutricional enteral, segundo a Diretriz BRASPEN em Terapia Nutricional Oral, Enteral e Parenteral, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente para manutenção da mucosa intestinal e modulação de resposta imune sistêmica, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
( ) A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação por via oral.
( ) O principal acesso para a administração da nutrição enteral de curto prazo é a sonda enteral e, a longo prazo, a gastrostomia ou jejunostomia.
( ) A indicação de administração de TNE gástrica é prioritária por ser mais fisiológica e estar associada a menor taxa de pneumonia em comparação à pós-pilórica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q4367268 Nutrição
Para paciente com diabetes mellitus com sobrepeso ou obesidade, é recomendada a adoção de mudanças de estilo de vida, incluindo dieta saudável e atividade física, com o objetivo de reduzir o peso, melhorar a saúde, a qualidade de vida e prevenir a ocorrência de outras comorbidades. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se:
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Q4364972 Nutrição
Idoso, 78 anos, portador de doença renal crônica (DRC) em estágio 3, apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 42 mL/min/1,73 m² e ureia de 68 mg/dL. Na atenção nutricional ao idoso, a conduta adequada quanto à ingestão proteica consiste em:
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Q4355901 Nutrição
Demétrio et al. (2011) propõem a nutrição clínica ampliada como possibilidade de repensar a relação nutricionista-paciente, afirmando que ela deve ser entendida como um novo modus operandi interdisciplinar em saúde, no qual a racionalidade nutricional se articula com outras formas de conhecimento (senso comum, artístico, etc.) ligados à alimentação e ao ser humano.
Demétrio F, Paiva, JB, Fróes AAG, Freitas, MCS, Santos, LAS. A nutrição clínica ampliada e a humanização da relação nutricionista paciente: contribuições para reflexão. Revista de Nutrição (Campinas), v. 24, n. 5, set./out. 2011. p. 743-763.
De acordo com a concepção desses autores, é correto afirmar: 
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Q4354745 Nutrição
Antes de iniciar uma conduta nutricional em uma criança internada, assinale a alternativa correta quanto à segurança da prescrição dietética.
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Q4354739 Nutrição
Uma adolescente de 15 anos, com diagnóstico médico de anorexia nervosa, é admitida no hospital com restrição alimentar acentuada, perda ponderal importante nas últimas semanas, face emagrecida e redução de gordura subcutânea. A acompanhante relata diminuição importante da ingestão nos últimos dias.

Considerando a triagem nutricional pediátrica pelo STRONGkids e a conduta inicial, assinale a alternativa correta.
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Q4354737 Nutrição
Um adolescente de 14 anos, com IMC-para-idade em escore-z +2,6, é acompanhado no ambulatório. Refere uso prolongado de telas à noite, sono irregular, baixa atividade física e consumo frequente de bebidas adoçadas, salgadinhos e refeições prontas. Na avaliação clínica, apresenta pressão arterial limítrofe, triglicerídeos elevados e HDL-c reduzido.

Sobre a interpretação e a abordagem nutricional, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: E
42: C
43: E
44: C
45: E
46: C
47: E
48: E
49: C
50: E
51: C
52: C
53: D
54: A
55: C
56: C
57: C
58: D
59: C
60: C