Na prática clínica em Nutrição,о acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 deve considerar não apenas o controle glicêmico, mas também os possíveis efeitos do tratamento medicamentoso sobre o estado nutricional. A metformina é amplamente utilizada no tratamento do diabetes tipo 2 e seu uso prolongado pode estar relacionado a alterações na absorção e no metabolismo de determinados micronutrientes. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. Esta medicação pode diminuir os níveis de vitB12 em 30% dos pacientes, aumentar os níveis de homocisteína e elevar o risco cardiovascular

PORQUE

II. Um dos mecanismos propostos para a deficiência de B12 secundária ao uso de metformina é a redução da absorção, pois a metformina bloqueia a absorção intestinal mediada ao cálcio desta vitamina.

Assinale a alternativa correta.

Em indivíduos candidatos à cirurgia bariátrica, recomenda-se rigor na avaliação das carências nutricionais, uma vez que as carências podem se agravar no pós-operatório. Nesse contexto, o Instrutivo de Abordagem individual para o Manejo da Obesidade no SUS (MS e UFMG, 2024) cita que dermatite pelagrosa indica suspeita de deficiência, em especial, de

A obesidade é uma condição multifatorial e complexa que engloba diferentes dimensões: biológica, social, cultural, comportamental, de saúde pública e política. Em relação às condutas relacionadas ao tratamento da obesidade, é uma recomendação apresentada no Instrutivo de Abordagem individual para o Manejo da Obesidade no SUS (MS e UFMG, 2024):

No que se refere ao tratamento não medicamentoso da doença renal crônica (DRC), a portaria conjunta SAES/SECTICS nº 11, de 16 de setembro de 2024, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas das Estratégias para Atenuar a Progressão da Doença Renal Crônica, afirma corretamente que

De acordo com a portaria conjunta SAES/SECTICS nº 8, de 23 de junho de 2025, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Celíaca, é correto afirmar, em relação ao tratamento da doença, que a

Para um indivíduo adulto de 50 anos, internado com doença do refluxo gastroesofágico e disfagia, foi prescrita dieta pastosa, na qual foram incluídos alguns alimentos para o cardápio das refeições principais, entre eles:

O diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados na rede pública apoia-se em instrumentos de triagem e em critérios diagnósticos que combinam parâmetros fenotípicos e etiológicos.

Leia o estudo de caso a seguir:

Homem de 64 anos, internado há oito dias em enfermaria de hospital público para tratamento de pneumonia, apresenta triagem de risco nutricional positiva. Relata peso habitual de 68 kg há quatro meses e apresenta peso atual de 58 kg, estatura de 1,72 m, circunferência da panturrilha de 29 cm, redução de massa muscular e de força de preensão manual identificadas no exame físico e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas há duas semanas. Os exames revelam albumina sérica de 2,9 g/dL e proteína C-reativa de 8,5 mg/dL. O paciente não dispõe de exames de composição corporal por bioimpedância ou densitometria na unidade.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta: 

O manejo dietoterápico das doenças crônicas não transmissíveis na rede pública articula padrão alimentar, controle de sódio e adequação de macronutrientes, considerando a presença de comorbidades associadas.

Considerando esse contexto, leia o estudo de caso a seguir:

Mulher de 58 anos, atendida em ambulatório de nutrição de unidade pública, apresenta hipertensão arterial estágio 1, índice de massa corporal de 31,2 kg/m², circunferência da cintura de 98 cm, triglicerídeos de 220 mg/dL, HDL-colesterol de 38 mg/dL e glicemia de jejum de 108 mg/dL. Relata consumo frequente de embutidos, temperos prontos e refrigerantes.

Sobre a avaliação e a conduta dietoterápica referentes ao caso apresentado, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)O índice de massa corporal de 31,2 kg/m² classifica-se como sobrepeso, de modo que a conduta indicada consiste na manutenção do peso corporal atual.
(__)A recomendação adequada ao caso corresponde ao consumo de cerca de 5 g de sódio por dia, equivalentes a 2 g de cloreto de sódio.
(__)O padrão alimentar tipo DASH caracteriza-se pela restrição de potássio, de fibras alimentares e de laticínios, com ênfase em carnes processadas como fonte proteica preferencial.
(__)Os valores de triglicerídeos e de HDL-colesterol apresentados situam-se nas faixas de referência desejáveis para mulheres adultas, o que afasta a presença de dislipidemia.
(__)A glicemia de jejum de 108 mg/dL situa-se na faixa de normalidade, dispensando investigação complementar do metabolismo glicídico.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 

O atendimento de estudantes com restrições alimentares em serviços públicos de alimentação exige adequação de cardápio, controle de rotulagem e organização do processo produtivo para prevenção de contaminação cruzada.

Nesse contexto, analise a afirmativa abaixo:

O tratamento da doença celíaca fundamenta-se na exclusão permanente do glúten da alimentação, razão pela qual, na seleção de gêneros destinados à alimentação escolar de estudante com esse diagnóstico, além do trigo, do centeio e da cevada, deve ser excluído o ingrediente industrializado denominado _______________.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna: 

A definição das atividades privativas do nutricionista orienta a estruturação de serviços públicos de alimentação e nutrição e delimita a responsabilidade técnica no âmbito das equipes de trabalho.

Ao estruturar o quadro técnico de uma rede pública de atenção à saúde, o gestor solicita parecer sobre quais atividades não podem ser atribuídas a outros profissionais.

Nesse contexto, e nos termos da Lei nº 8.234/1991, assinale a alternativa que apresenta corretamente atividade privativa do nutricionista: