Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 10

Q4000642

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000642 Nutrição

Menino de 4 anos, séptico, já estabilizado hemodinamicamente e em baixa dose de vasopressor, está intubado há 18 horas. Sem sinais de isquemia intestinal, sangramento digestivo ou contraindicação abdominal. Em relação a esse caso, a estratégia nutricional CORRETA é:

A

Adiar nutrição por vários dias, pois o catabolismo inicial reduz risco de aspiração e distensão abdominal.

B

Iniciar nutrição parenteral plena imediatamente, considerando ventilação mecânica como impedimento para via enteral precoce.

C

Iniciar nutrição enteral precoce com progressão cautelosa, monitorando tolerância gastrointestinal e perfusão, mantendo estratégia individualizada.

D

Manter apenas soluções glicosadas venosas até retirada completa do vasopressor, sem iniciar suporte enteral nas primeiras 48 horas.

E

Utilizar dieta enteral apenas após normalização de marcadores inflamatórios e retirada de sedação, para reduzir risco de intolerância.

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Q4000601

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Nutricionista I |

Q4000601 Nutrição

Um paciente submetido à cirurgia bariátrica encontra-se em acompanhamento nutricional ambulatorial, já tendo atingido sucesso na perda ponderal após o procedimento. Durante a consulta, o nutricionista estimou um valor energético total (VET) de 1650 kcal/dia para o plano alimentar. Considerando que o peso atual do paciente é 70 kg e que a recomendação de ingestão proteica foi estabelecida em 1,4 g de proteína por kg de peso corporal, qual é o percentual aproximado de proteínas em relação ao valor energético total da dieta prescrita?

A

32,0%.

B

23,8%.

C

26,3%.

D

21,8%.

E

29,3%.

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Q4000600

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Nutricionista I |

Q4000600 Nutrição

As disfunções da tireoide, como hipotireoidismo e hipertireoidismo, são condições relativamente comuns na prática clínica e podem ser investigadas por meio da avaliação de parâmetros laboratoriais que refletem a função tireoidiana e a presença de autoimunidade. A interpretação adequada desses exames é fundamental para o diagnóstico e acompanhamento dessas condições. Com base na avaliação laboratorial da função tireoidiana, analise as afirmativas a seguir:

I - A dosagem do TSH é considerada o melhor método para triagem de disfunções tireoidianas.

II - O T4 livre (T4L) é utilizado rotineiramente na avaliação da função tireoidiana em pacientes que apresentam alteração do TSH, bem como no acompanhamento do tratamento do hipertireoidismo e do hipotireoidismo.

III - Existem três principais anticorpos tireoidianos: anticorpo antitireoperoxidase (anti-TPO) e anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg), associados principalmente à tireoidite autoimune (como a tireoidite de Hashimoto), e o anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb), associado à doença de Graves.

IV - O anticorpo antitireoglobulina (anti-Tg) é o teste mais sensível para detectar doença autoimune da tireoide e deve ser associado às dosagens de TSH e T4 livre.

Assinale a alternativa CORRETA:

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

D

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q4000599

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Nutricionista I |

Q4000599 Nutrição

A Alimentação Cardioprotetora Brasileira, também chamada de DICA Br, é um modelo alimentar desenvolvido no Brasil (2018) para prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Este modelo foi proposto pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e apresentado nas diretrizes brasileiras de prevenção cardiovascular, com o objetivo de facilitar a orientação nutricional para pacientes com doença cardiovascular ou alto risco cardiometabólico.

B

A Alimentação Cardioprotetora Brasileira está em sintonia com as recomendações do Guia Alimentar (2014), priorizando o consumo de alimentos in natura e minimamente processados e limitando o consumo de alimentos processados.

C

A DICA Br é simbolizada pela bandeira do Brasil e dividida em grupos alimentares por cores, devendo seguir a mesma lógica das cores da bandeira: verde (maior consumo), amarelo (consumo moderado) e azul (consumo limitado).

D

Além dos grupos alimentares recomendados (verde, amarelo e azul), existe o grupo vermelho, que é composto por alimentos ultraprocessados e tem seu consumo contraindicado.

E

Esta proposta alimentar é indicada exclusivamente para indivíduos que apresentam pressão alta, dislipidemia, histórico de infarto e cirurgia do coração, histórico de acidente vascular cerebral (AVC).

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Q4000597

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Nutricionista I |

Q4000597 Nutrição

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como a intolerância à glicose de gravidade variável, diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, que pode resultar em hiperglicemia materna com repercussões para a mãe e para o feto. Considerando as metas glicêmicas e as estratégias de monitorização do controle glicêmico durante a gestação, estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Logo após o diagnóstico de DMG, é recomendado o automonitoramento da glicemia capilar diariamente, devendo ser mantido durante todo o período gestacional.

B

Gestantes em tratamento não farmacológico devem realizar perfil glicêmico de quatro pontos (em jejum, uma hora após o café da manhã, uma hora após o almoço e uma hora após o jantar).

C

Gestantes em tratamento farmacológico devem realizar perfil glicêmico de seis pontos (em jejum, uma hora após o café da manhã, antes do almoço, uma hora após o almoço, antes do jantar e uma hora após o jantar).

D

É recomendado que gestantes com DMG tenham como meta valores de glicemia préprandiais < 99 mg/dL, 1 hora pós-prandial < 180 mg/dL e 2 horas pós-prandial < 150 mg/dL.

E

É recomendado que gestantes com DMG tenham como meta valores de glicemia pré-prandiais entre 65–95 mg/dL, 1 hora pós-prandial < 140 mg/dL e 2 horas pós-prandial < 120 mg/dL.

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Q4000590

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Nutricionista I |

Q4000590 Nutrição

As doenças autoimunes caracterizam-se por alterações no sistema imunológico em que o organismo passa a reconhecer componentes do próprio corpo como estranhos, desencadeando uma resposta imune contra tecidos e órgãos saudáveis. Esse processo pode levar a inflamação crônica e comprometimento funcional de diferentes sistemas do organismo. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de doença autoimune:

A

Diabetes mellitus tipo 1.

B

Hipertensão arterial sistêmica.

C

Hipotireoidismo primário.

D

Câncer.

E

Síndrome dos ovários policísticos (SOP).

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Q4000546

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000546 Nutrição

Ao revisar a prescrição de nutrição parenteral de paciente grave em UTI, o intensivista calcula a relação entre calorias não proteicas e nitrogênio (NPC/N) e obtém valor de 62 kcal/g de N. Sobre esse resultado, é CORRETO afirmar que:

A

O valor indica excesso relativo de proteína em relação às calorias não proteicas.

B

O valor encontra-se dentro da faixa normal para pacientes em fase aguda de doença crítica.

C

O valor indica oferta excessiva de calorias não proteicas.

D

O valor sugerido pode propiciar esteatose hepática

E

O valor reflete oferta insuficiente de nitrogênio total.

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Q3996681

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996681 Nutrição

E.B.R., 62 anos, sexo masculino, com histórico de hepatopatia alcoólica crônica compensada e IMC de 31 kg/m², é internado por quadro de encefalopatia hepática leve. Apresenta força muscular reduzida, queda de cabelo e perda funcional progressiva. Avaliação de composição corporal com BIA indica sarcopenia significativa. Exames laboratoriais mostram albumina limítrofe, sem descompensação metabólica aguda.

Segundo a diretriz conjunta ESPEN/UEG 2022, qual a conduta prioritária neste paciente? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Estimular atividade física e perda ponderal sem necessidade de suporte nutricional formal.

B

Indicar redução calórica visando controle de peso, visto que o paciente está em obesidade grau I.

C

Iniciar suporte nutricional com foco na preservação e recuperação da massa muscular, independentemente da presença de obesidade.

D

Priorizar dieta hipossódica e controle eletrolítico, com restrição proteica temporária.

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Q3996679

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996679 Nutrição

G.H.L., 37 anos, sexo masculino, com Doença de Crohn ileal há 12 anos, apresenta quadro de distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e constipação há 3 dias. A tomografia revela obstrução intestinal sem possibilidade de passagem de sonda enteral além da estenose. Está sem via oral há 72 horas.

Qual a conduta nutricional prioritária, conforme a diretriz ESPEN 2023? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Aguardar a reversão clínica espontânea para decidir sobre suporte nutricional.

B

Tentar dieta enteral com dieta oligomérica administrada por sonda gástrica.

C

Suplementar dieta oral com fórmulas poliméricas enquanto se observa a evolução.

D

Iniciar nutrição parenteral total devido à impossibilidade de alimentação enteral.

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Q3996677

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996677 Nutrição

M.L.T., 56 anos, sexo feminino, com histórico de ressecção extensa do intestino delgado (75 cm remanescente, ausência de válvula ileocecal), devido à isquemia mesentérica há 8 meses. Relata diarreia crônica, perda ponderal, edema de membros inferiores e fadiga persistente. Está em uso de dieta oral fracionada e suplementos orais, com ingestão hídrica > 3L/dia. Apresenta exames com hipoalbuminemia, hipomagnesemia e deficiência de vitamina B12. Evolui com múltiplas hospitalizações por desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.

Com base na diretriz ESPEN 2023, qual é o diagnóstico e conduta nutricional mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Síndrome de má absorção moderada, com seguimento ambulatorial em dieta normocalórica e probióticos.

B

Insuficiência intestinal crônica tipo 3, com indicação de suporte nutricional domiciliar via nutrição parenteral.

C

Diarreia funcional idiopática, com uso de loperamida e hidratação oral como pilares terapêuticos.

D

Déficit de micro e macronutrientes compensáveis com reposição oral supervisionada e dieta hiperproteica.

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Q3996675

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996675 Nutrição

J.M.A., 84 anos, sexo feminino, residente em ILPI, com diagnóstico de demência de Alzheimer em estágio moderado, apresenta perda de 7% do peso corporal em 2 meses. A equipe de enfermagem relata recusa alimentar frequente, distração ao redor de ruído, e episódios de engasgos leves. A paciente ainda se alimenta por via oral, com utensílios convencionais e dieta padrão da instituição.

Qual conduta está adequadamente orientada pela diretriz da ESPEN 2024? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Introduzir restrição proteica com foco em controle metabólico e redução de ureia plasmática.

B

Prescrever dieta hipercalórica enteral via sonda nasogástrica contínua, mesmo sem contraindicação absoluta da via oral.

C

Implementar suporte alimentar individualizado, com ambiente calmo, utensílios adaptados, supervisão durante refeições e flexibilização de padrões dietéticos.

D

Estimular alimentação intermitente com intervalos longos para modular o ritmo circadiano.

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Q3996674

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996674 Nutrição

F.P.M., 70 anos, masculino, foi submetido a cirurgia de Whipple por tumor periampular. No 5º dia pós-operatório, mantém ingestão oral inferior a 40% do valor calórico previsto, com náuseas persistentes e debilidade muscular. Está consciente, normotenso, e sem sinais de fístula ou infecção.

Qual a conduta recomendada conforme a diretriz ESPEN 2025? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar dieta enteral via sonda jejunal com infusão em bolus, sem suplementação parenteral.

B

Manter dieta oral mesmo abaixo das metas e postergar qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição parenteral suplementar, considerando baixa ingestão por 4 a 7 dias, para atingir metas energéticas e prevenir complicações.

D

Estimular deambulação e suspender suporte nutricional por 48h.

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Q3996673

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996673 Nutrição

C.R.L., 64 anos, feminino, realizou colectomia laparoscópica por adenocarcinoma de cólon. No pós-operatório imediato, encontra-se estável hemodinamicamente, sem náuseas ou vômitos. Não há sinais de íleo paralítico. A equipe assistente considera iniciar dieta líquida após 48h e parenteral até lá.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual a melhor conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar alimentação oral precoce, dentro de 24h, conforme tolerância, evitando uso rotineiro de nutrição parenteral.

B

Aguardar 48h e iniciar dieta líquida restrita apenas após evacuação espontânea.

C

Manter jejum absoluto por 3 dias e liberar via oral apenas com exame contrastado.

D

Utilizar nutrição parenteral total desde o 1º dia para acelerar cicatrização.

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Q3996672

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996672 Nutrição

E.V.S., 78 anos, masculino, será submetido a gastrectomia total eletiva por neoplasia gástrica. Relata perda de 6 kg em 2 meses, fadiga progressiva, redução da força muscular e dificuldade para caminhar 200 metros sem parar. Ao exame: IMC 21, pré-albumina reduzida, fragilidade leve pela escala CFS, sem caquexia. Ainda não foi feita avaliação funcional nem exame de composição corporal.

Com base na diretriz ESPEN (2025), qual conduta deve ser prioritariamente adotada no preparo pré-operatório? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Avaliar composição corporal com tomografia de L3, força muscular com handgrip e risco funcional com Clinical Frailty Scale e testes de mobilidade..

B

Priorizar suplementação oral com hipercalóricos e dispensar medidas objetivas, pois o IMC está dentro da faixa normal.

C

Basear a decisão em albumina isolada e iniciar dieta hiperproteica sem investigação funcional.

D

Manter o planejamento cirúrgico sem atrasos, pois a fragilidade leve não contraindica a cirurgia.

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Q3996671

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996671 Nutrição

C.M.L., 66 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2, DRC em hemodiálise crônica, foi internada por pielonefrite e hipotensão. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica, vômitos e recusa alimentar por mais de 72h. Triagem nutricional inicial positiva. Mantém TFG < 10 mL/min e sinais de catabolismo elevado (PCR aumentada, balanço nitrogenado negativo).

Segundo a diretriz ESPEN, qual deve ser a estratégia nutricional preferencial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar somente hidratação venosa e correções eletrolíticas, adiando suporte nutricional.

B

Iniciar nutrição enteral via sonda nasogástrica, com dieta hipoproteica e normocalórica, ajustando para tolerância.

C

Adotar jejum terapêutico até reversão da condição infecciosa e melhora da estabilidade hemodinâmica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar até reintrodução da via enteral, mantendo 1,2–1,5 g/kg/ dia de proteína.

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Q3996670

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996670 Nutrição

T.B.C., 74 anos, sexo masculino, portador de DRC estágio 4 (TFG: 21 mL/min/1,73m²), HAS e ICC, deu entrada com quadro infeccioso respiratório e queda do estado geral. Triagem nutricional positiva, com perda de 5% do peso corporal em 1 mês, redução da força de preensão palmar e albumina 2,9 g/dL. Está internado em unidade clínica, lúcido, sem sinais de encefalopatia. Ingestão calórica atual estimada em 50% da necessidade.

Qual é a conduta nutricional mais adequada conforme a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Postergar intervenção nutricional até definição da necessidade de diálise.

B

Reduzir a ingestão proteica para 0,6 g/kg/dia para proteção da função renal.

C

Adotar dieta hipocalórica para evitar hiperpotassemia e acúmulo nitrogenado.

D

Iniciar suporte nutricional com meta de 0,8 g de proteína/kg/dia e 25–30 kcal/kg/dia, via oral com ONS.

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Q3996669

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996669 Nutrição

L.R.F., 63 anos, sexo feminino, com pancreatite crônica alcoólica, apresenta dor abdominal, distensão, emagrecimento (6 kg em 3 meses) e episódios de diarreia gordurosa. Exames revelam deficiência de vitamina D e zinco. Está em uso de dieta hipocalórica e restrição de gordura, prescrita por médico generalista.

Segundo a diretriz ESPEN (2020), qual deve ser a conduta prioritária? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar terapia de reposição enzimática pancreática com cápsulas de microesferas entéricas distribuídas ao longo das refeições.

B

Manter dieta com baixo teor de gordura, intensificar restrição alimentar e iniciar reposição de fibras.

C

Realizar endoscopia para avaliar complicações mecânicas antes de qualquer intervenção nutricional.

D

Iniciar nutrição parenteral total com adição de enzimas por via endovenosa.

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Q3996668

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996668 Nutrição

J.M.S., 59 anos, masculino, etilista crônico, foi internado com pancreatite aguda necrosante. No 2º dia de internação, apresenta dor abdominal intensa, distensão abdominal e pressão intra-abdominal (PIA) de 18 mmHg. A equipe médica deseja iniciar nutrição enteral, porém há dúvida sobre o momento e a via mais segura.

Qual é a conduta correta, de acordo com a diretriz ESPEN? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Iniciar nutrição parenteral total, pois a PIA contraindica qualquer via digestiva.

B

Aguardar normalização da PIA antes de qualquer intervenção nutricional.

C

Iniciar nutrição enteral via nasojejunal a 20 mL/h, com ajuste progressivo conforme tolerância.

D

Realizar passagem de sonda nasogástrica com dieta polimérica padrão em bolus.

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Q3996667

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996667 Nutrição

L.M.O., 72 anos, sexo masculino, com ICC, diabetes tipo 2, e história de internações recorrentes. Após avaliação, recebeu suporte nutricional individualizado durante 10 dias com ONS hipercalórico e hipercarboidrato. Após a alta, não houve seguimento ambulatorial da intervenção nutricional.

Qual conclusão é sustentada pela diretriz ESPEN (2023), com base na EFFORT trial? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O suporte oral isolado é suficiente para redução de mortalidade a longo prazo, independentemente de seguimento.

B

Os efeitos do suporte nutricional desaparecem após a alta se não forem mantidos, mesmo com benefício hospitalar confirmado.

C

A manutenção ambulatorial da suplementação é obrigatória por pelo menos 6 meses.

D

A mortalidade hospitalar não é impactada por suporte nutricional precoce, apenas o tempo de internação.

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Q3996665

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Nutrólogo |

Q3996665 Nutrição

P.T.A., 64 anos, masculino, HIV positivo em TARV irregular, com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica, internado por infecção respiratória. Ao exame: IMC 16,3 kg/m², edema periférico, confusão mental leve. Há 48h, iniciou dieta oral com ONS hipercalórico por conta da enfermaria, sem avaliação prévia da equipe nutricional.

Paciente evolui com hipofosfatemia, taquicardia e piora da consciência. Qual é a principal falha da conduta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Ausência de protocolo de prevenção da síndrome da realimentação antes do início do suporte nutricional.

B

Administração de dieta hipossódica precoce, incompatível com a clínica.

C

Falta de suplementação com glutamina e arginina no início da terapia.

D

Opção por via oral em vez de nutrição enteral precoce.

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