Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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Marque a alternativa que corresponde aos alimentos que compõem o grupo de cardioprotetores:
I - Redução de risco cardiovascular. II - Redução do risco de desenvolver diabetes tipo 2 de 30 a 60%. III - Redução de 70% na incidência de diabetes tipo 2 em pessoas com pré-diabetes. IV - Redução da HbA1c de 0.6 a 1.0% e necessidade reduzida de medicação para diabetes. V - Associações negativas entre perda de peso e câncer de pulmão, pancreático, linfoma não Hodgkin, ovário, mieloma e trato renal. VI - Redução de aproximadamente 5 mg/dL no LDL-C. VII - Aumento de 5mg/dL no colesterol HDL e redução de 40mg/dL nos triglicerídeos. VIII - Melhorias significativas nos componentes da síndrome metabólica: circunferência da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, triglicerídeos e glicemia de jejum.
Marque a alternativa CORRETA:
(_) Recomenda-se que o plano alimentar seja fracionado em quatro a cinco refeições, sendo três principais e uma composta por lanche, levando em consideração a individualidade e a rotina diária. Essa recomendação considera os efeitos benéficos desse plano para todo o corpo, com oferta constante de micronutrientes e contribuição para a saciedade. (_) Alimentos diet, light ou zero podem ser indicados no contexto do plano alimentar, mas não de maneira exclusiva. É necessário respeitar as preferências individuais e o poder aquisitivo do paciente e da família. (_) Sacarose e alimentos contendo sacarose não são proibidos para indivíduos com diabetes, uma vez que não aumentam a glicemia mais do que outros carboidratos, quando ingeridos em quantidades equivalentes. Dessa forma, a sacarose pode ser inserida no contexto de uma alimentação saudável. No entanto, se adicionada à refeição, deve haver substituição de outras fontes de carboidratos e compensação com doses adicionais de insulina.
(_) É categorizada pela compulsão por dieta e adesão a regras alimentares muito rígidas; refere-se à fixação por ter alimentos perfeitos e limpos. (_) Ao contrário da bulimia, em que os alimentos muitas vezes são ingeridos até que se fique empanturrado, a ortorexia, muitas vezes, leva os indivíduos a consumir alimentos em pequenas quantidades, em que a pessoa apresenta uma obsessão por comida saudável combinada ao isolamento social. (_) Não é considerado um transtorno alimentar definido clinicamente e não está incluída no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos MentaisDSM-5.
(__)A dieta branda é caracterizada, principalmente, pela atenuação da textura por meio do processo de cocção das fibras e de verduras/legumes/ frutas e tecido conectivo das carnes, com a finalidade de facilitar o trabalho digestivo.
(__)A dieta pastosa proporciona repouso digestivo e fornece quantidade adequada de nutrientes semelhante à dieta branda. A textura, porém, é menos sólida. Normalmente, os alimentos/ preparações apresentam-se na forma de purês, cremes, papas e carnes subdividas (moídas, trituradas, desfiadas) e suflês.
(__)A dieta líquida apresenta todos os alimentos/preparações na forma líquida e é prescrita para os pacientes que necessitam de mínimo esforço digestivo e pouco resíduo.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
As carnes são também excelentes fontes de ferro. O ferro é usado para transportar o oxigênio no sangue. A prevalência de anemia ferropriva no Brasil é alta, especialmente entre crianças, adolescentes, mulheres em idade fértil e gestantes. Assim, na alimentação saudável, devem estar presentes diariamente alimentos fonte de ferro heme (carnes) e outros que contenham ferro não heme, produtos de origem vegetal, como o feijão, sendo que, para melhor aproveitamento, estes devem ser consumidos com alimentos fontes de vitamina C. Em relação as recomendações práticas é correto afirmar:
I. As carnes selecionadas para o consumo devem ser aquelas com menor quantidade de gordura. Por isso, é importante recomendar a retirada de toda a gordura aparente e peles antes do preparo.
II. Charque e derivados de carne (salsicha, linguiça, presuntos e outros embutidos) contêm, em geral, pouca gordura e sal e somente devem ser consumidos habitualmente.
III. Vísceras e miúdos, como fígado bovino e outros, são excelentes fontes de potássio, por isso o consumo de uma vez na semana deve ser estimulado.
IV. Crianças, adolescentes e gestantes devem consumir leite integral. Se houver justificativa clínica, o consumo de leites e derivados com baixo teor de gordura poderá ser prescrito por médico ou nutricionista individualmente.
As alternativas corretas são:
Atualmente, diversas ferramentas estão disponíveis na prática profissional, e a aplicação de modelos que auxiliam na compreensão do comportamento alimentar torna-se estratégia que colabora para o sucesso na adesão ao acompanhamento nutricional. Proposto na década de 1980, o modelo transteórico do comportamento alimentar utiliza cinco fases distintas de mudança, demonstrando quando esta ocorre e qual o grau de motivação para realizá-la. Os cinco estágios abordados são: Pré-contemplação, Contemplação, Decisão, Ação e Manutenção.
Conforme a descrição dos itens abaixo, coloque nos parênteses o número correspondente a cada estágio de mudança.
1. Idoso hipertenso que deseja reduzir a ingestão de sal e enxerga os benefícios da mudança para melhorar sua condição de saúde.
2. Homem obeso, hipertenso, acompanhado da esposa que deseja que ele perca peso seguindo recomendações médicas.
3. Mulher obesa, com intolerância à glicose em jejum que diz necessitar perder peso, tem pensado nisso, embora ainda não se sinta capaz de modificar hábitos de vida.
4. Homem, obeso, hipertenso que tem se mantido ativo há mais de seis meses; aumentou a ingestão de frutas, verduras e legumes e reduziu o consumo de alimentos industrializados, mas, em condições de estresse, sente-se pouco confiante para manter o comportamento atual.
5. Adolescente obeso que iniciou plano de mudança de hábitos alimentares e de atividade física, mas, por falta de apoio social, sente-se tentado a retornar ao comportamento prévio.
( ) Pré-contemplação
( ) Contemplação
( ) Preparo
( ) Ação
( ) Manutenção
A sequência correta é:
O termo disfagia caracteriza dificuldade de progressão do alimento, ou mesmo da saliva, no seu trajeto natural entre a boca e o estômago. Pode ser decorrente de alguma forma de obstrução ao trânsito alimentar, ou de distúrbios funcionais de órgãos e sistemas envolvidos na deglutição. A disfagia pode resultar de distúrbio na passagem do alimento da orofaringe para o esôfago (disfagia orofaríngea) ou na passagem pelo esôfago até o estômago (disfagia esofágica). A disfagia é uma condição clínica comum em pacientes assistidos pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e a terapia nutricional adequada é essencial para o sucesso do tratamento. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir.
I. Alimentos que esfarelam, como biscoitos, bolos, pães e torradas, devem ser evitados devido ao risco de aspiração.
II. A desnutrição proteico-calórica pode afetar indiretamente a habilidade de deglutição devido à disfunção nervosa e ao comprometimento muscular, causando aumento de risco de pneumonia aspirativa.
III. A dieta oral do paciente disfágico, com risco de aspiração, deve ser iniciada com líquidos em pequenos volumes e, em seguida, oferecer alimentos em consistência mais macia para observar como ele está deglutindo.
IV. A terapia nutricional parenteral é indicada para pacientes com risco de aspiração, cabendo apenas ao nutricionista e ao médico avaliarem a possibilidade de transição para a dieta oral.
Estão corretas as afirmativas:
Considerando o papel da alimentação como fator de proteção - ou de risco - para ocorrência de grande parte das doenças e das causas de morte atuais, considera-se que a inserção universal, sistemática e qualificada de ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde, integrada às demais ações já garantidas pelo SUS, poderá ter um importante impacto na saúde de pessoas, famílias e comunidades. Sendo esse nível de atenção o primeiro contato da população dentro do sistema de saúde, os profissionais devem incorporar uma visão ampla que considere as próprias condições de vida dos sujeitos e comunidades e, ainda, o contexto social de manifestação do processo saúde-doença. A ação do nutricionista na atenção primária à saúde deve-se pautar pelo compromisso e pelo conhecimento técnico da realidade epidemiológica e das estratégias e das ferramentas de ação em saúde coletiva.
Em um paciente com hipertensão arterial, por exemplo, são considerados macro determinantes sociais da saúde, tais como: