Questões de Concurso
Sobre avaliação nutricional em nutrição
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De acordo com a Diretriz Braspen, a principal razão para a triagem nutricional ser a primeira etapa do processo de cuidado nutricional em pacientes críticos se deve ao fato de que ela permite
Assinale a alternativa que melhor explica a distribuição de gordura corporal:
Assinale a alternativa que representa as ações de VAN realizadas com essa população.
Após a estabilização clínica, os exames revelaram esofagite, desnutrição e desidratação. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de anorexia nervosa, sendo prescrito olanzapina 2,5 mg/dia e pantoprazol, além de acompanhamento multiprofissional.
A respeito do plano de manejo nutricional para o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida.
Mantém apetite severamente diminuído, saciedade precoce, dispneia aos mínimos esforços (mMRC=4), hipercapnia crônica (PaCO2=55 mmHg) e inflamação sistêmica persistente (PCR=8,5 mg/dL). Gasometria revela pH=7,35, PaO2=65 mmHg com O2 suplementar 3L/min. Apresenta também disfagia leve para líquidos e episódios de refluxo gastroesofágico.
Exames laboratoriais mostram hipoalbuminemia (2,8 g/dL), linfopenia (800/mm³), deficiência de vitamina D (15 ng/mL) e zinco baixo (60 μg/dL). Calorimetria indireta demonstra quociente respiratório de 0,95 e gasto energético de repouso aumentado em 25% acima do predito.
Sobre o caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
Para o caso, assinale a ferramenta mais indicada para a avaliação do risco nutricional.
Assinale a afirmativa correta a respeito da relação entre o exame físico e o diagnóstico de alterações nutricionais.
Sobre a dosagem das proteínas séricas como ferramenta diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
I. É o melhor método para a avalição nutricional e deve ser indicada nas situações clínicas complexas.
II. Pode ser utilizada para triagem nutricionais de pacientes com doenças mais graves.
III. Tem como fator limitante o estado de hidratação dos pacientes.
IV. Tem boa efetividade no monitoramento das mudanças da composição corporal durante tratamento nutricional.
Estão corretas as afirmativas
Uma avaliação do compartimento muscular é realizada com maior precisão se usarmos a seguinte técnica antropométrica:
Adolescente do sexo masculino, 14 anos, comparece à consulta para avaliação de rotina. É nadador competitivo, treinando 2 horas por dia, 6 dias por semana. Apresenta medidas antropométricas dentro da normalidade (IMC: 20 kg/m², estágio puberal G4P4). Refere dieta variada e aumento recente do gasto energético devido à intensificação dos treinos. Ele e seus pais questionam sobre a necessidade de uso de suplementos proteicos e vitaminas para “melhorar o desempenho” e “evitar fadiga”. O recordatório alimentar revela: Ingestão proteica de 1,6 g/kg/dia, calorias adequadas para idade e nível de atividade, nenhum sinal clínico de carência nutricional, exames laboratoriais normais (hemograma, ferritina, vitamina D, B12).
A conduta mais apropriada em relação à suplementação nutricional nesse caso é
Paciente de 55 anos, com diagnóstico de tumor de cólon direito não obstruído, refere perda de 5 kg em dois meses (o peso na época era de 80 kg), com aceitação de ingesta alimentar via oral estimada em 50% do esperado na semana.
Em relação à avaliação nutricional pré-operatória e baseado na ferramenta de avaliação nutricional NRS 2002, este paciente