Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso - Página 12

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180164 Medicina

Em relação ao cuidado de pacientes críticos em cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes vítimas de trauma grave, queimaduras extensas e sepse tem demandas calóricas basais maiores devido ao estado hipermetabólico induzido pelo estresse agudo.

B

O trauma cranioencefálico grave (Escala de Glasgow <8) é uma indicação de intubação orotraqueal.

C

Paciente em ventilação mecânica tem indicação de alimentação parenteral exclusiva.

D

Em pacientes intubados e em ventilação mecânica, a meta de FiO2 deve ser <50%, se tolerado, pois diminui o risco de toxicidade pulmonar.

E

A intubação orotraqueal precoce está indicada em pacientes com queimadura >40-50%, queimadura facial extensa e/ou profunda, inalação de fumaça e na presença de sinais de queimadura de via aérea superior.

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Q2179753

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179753 Medicina

Criança, 12 meses, não imunizada adequadamente contra os sorotipos de meningococos, dá entrada na emergência comatoso, movimentos de gasping e com sinais de choque. Durante a intubação, a via aérea se torna difícil pela grande quantidade de secreção traqueal sanguinolenta. Na pele, lesões purpúricas predominando equimoses e sufusões. Após a estabilização inicial, confirma-se a hipótese de meningococcemia com Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) confirmada laboratorialmente. Nesse momento, a melhor opção terapêutica para reverter a CIVD é:

A

Plasma e crioprecipitado.

B

Imunoglobulina.

C

Antimicrobiano tipo Ceftriaxone.

D

Anti-trombina C.

E

Heparina.

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Q2179736

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179736 Medicina

O uso de bloqueadores neuromusculares, quando bem indicados, favorecem a ventilação artificial invasiva pediátrica por reduzir assincronias, por reduzir trabalho muscular na fase aguda da doença ou por deixar mais seguro o pós-operatório de grandes cirurgias que cursem com imobilização do paciente. O evento adverso principal do seu uso prolongado é:

A

Hiperpotassemia.

B

Abstinência com síndrome hiperadrenérgica.

C

Atrofia muscular dificultando desmame.

D

Acidemia por acidose metabólica e risco de PCR.

E

Rigidez torácica.

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Q2179735

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179735 Medicina

Sobre parâmetros iniciais a serem instituídos na ventilação artificial invasiva em pediatria, tem-se que:
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q2179734

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179734 Medicina

Criança de 5 anos dá entrada na emergência em franca insuficiência respiratória decorrente de crise asmática. É portadora de doença reumática com uso crônico de corticosteroide em dose imunossupressora. Após a avaliação inicial correta, necessita intubação traqueal. Na sequência rápida de intubação, pode ser usado com segurança sedoanalgesia e bloqueio neuromuscular com a associação de:

A

Quetamina – Rocurônio.

B

Quetamina – Cisatracúrio.

C

Etomidato – Rocurônio.

D

Etomidato – Cisatracúrio.

E

Quetamina – Etomidato.

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Q2179607

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179607 Medicina

Sobre os dispositivos de via aérea avançada, analise as assertivas abaixo:
I. Os dispositivos supraglóticos estão indicados como dispositivos de resgate em situações em que não se consegue realizar a intubação orotraqueal, nem a ventilação adequada com dispositivo bolsa-válvula-máscara.
II. Considerando um profissional experiente em intubação orotraqueal, no contexto de parada cardiorrespiratória, o uso de dispositivo supraglótico tem menor nível de evidência que a intubação.
III. Os dispositivos supraglóticos evitam, de maneira confiável, a regurgitação e a aspiração de conteúdo gástrico.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2179557

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179557 Medicina

Sobre a curva de fluxo da ventilação mecânica, analise o trecho abaixo:
A curva de fluxo é geralmente exibida em um gráfico com o _________ no eixo X e o ___________ no eixo Y. Durante a fase inspiratória, o _________ aumenta até atingir um pico e, em seguida, diminui gradualmente até zero no final da inspiração. Durante a fase expiratória, o _________ é negativo e diminui gradualmente até atingir um valor mínimo antes de iniciar a próxima inspiração.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

fluxo de ar – tempo – fluxo de ar – fluxo de ar

B

fluxo de ar – tempo – volume – volume

C

tempo – fluxo de ar – fluxo de ar – fluxo de ar

D

tempo – volume – tempo – fluxo de ar

E

volume de ar – tempo – volume – fluxo de ar

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Q2179555

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179555 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é uma contraindicação absoluta para o uso de ventilação mecânica não invasiva?

A

Cirurgia esofágica.

B

Distensão abdominal.

C

Gravidez.

D

Instabilidade hemodinâmica.

E

Queimadura de face.

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Q2179543

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179543 Medicina

Um homem de 45 anos, sem antecedentes médicos relevantes, é encontrado desacordado em casa por familiares, com ausência de respiração e pulso palpável. Uma ambulância é acionada e chega em cerca de 8 minutos. Ao chegarem ao local, o paciente encontra-se em PCR. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar entubação orotraqueal e administrar adrenalina endovenosa.

B

Realizar desfibrilação com choque elétrico de 200 Joules.

C

Iniciar massagem cardíaca interna com auxílio de dispositivo mecânico.

D

Iniciar compressões torácicas e ventilação com máscara bolsa-válvula imediatamente.

E

Administrar epinefrina 1 mg via endovenosa a cada 3-5 minutos.

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Q2178385

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178385 Medicina

O suporte circulatório mecânico pode aumentar a sobrevida e aliviar sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O suporte circulatório mecânico deve ser prescrito para pacientes classificados em INTERMACS entre 3-6.

B

O estudo PROTECT II comparou Impella e balão intra-aórtico profilático em angioplastias de alto risco e o resultado foi semelhante entre os grupos nas análises de intention to treat e per protocol.

C

O balão intra-aórtico deve ser instalado nos pacientes com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio com benefício na redução do tempo de internação.

D

A instalação de suporte circulatório mecânico de curta permanência é incentivado, profilaticamente, nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST anterior extenso.

E

O estudo IMPRESS mostrou superioridade do uso de Impella versus balão intra-aórtico em pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio no desfecho de complicações vasculares maiores.

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Q2127117

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127117 Medicina

Texto associado

Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.

Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina?

A

Hipermagnesemia extrema.

B

Hipernatremia severa.

C

Hipercalemia severa.

D

Mielinólise pontina.

E

Choque séptico.

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Q2082556

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082556 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, quadro de sepse respiratória em ventilação mecânica controlada, febril, evoluindo com oligúria, hipotensão (PAM = 65 mmHg) e acidose metabólica. A monitorização do eletrocardiograma mostra a evolução do traçado registrado na figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Qual deve ser a conduta imediata?

A

Hidratação vigorosa (2000 mL) com ringer lactato.

B

Iniciar massagem torácica e ajustar fração inspirada de oxigênio (FiO2 ) para 40%.

C

Coletar rapidamente gasometria e dosagem de íons para iniciar tratamento.

D

Administrar 10 ml de gluconato de cálcio a 10% endovenoso.

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Q2082551

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082551 Medicina

Quanto à via aérea e ventilação mecânica nos pacientes obesos, assinale a alternativa incorreta.

A

Considerar todo paciente obeso como via aérea difícil.

B

Adotar a posição de Trendelenburg.

C

Usar VC de 6 mL/kg de peso predito e FiO₂ sugerida como o valor mínimo para manter a saturação de oxigênio (Sat O₂ ) ≥92%.

D

Na ventilação mecânica invasiva, o modo pressão controlada (PCV) é superior ao modo ventilação volume controlada (VMC).

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Q2071468

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q2071468 Medicina

Paciente de 6 meses, com trissomia do cromossomo 21 e defeito do septo atrioventricular, é submetida a cirurgia corretiva e faz crise de hipertensão pulmonar no pós-operatório imediato. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor estratégia de ventilação mecânica.

A

AC/P, PEEP 9, PIP 30, FR 30, FiO2 de 100%

B

PRVC com volume alvo de 6ml/kg e PEEP de 8, FiO2 de 21%

C

AC/P, PEEP 5, PIP 20, FR 30, FiO2 100%

D

PRVC com volume alvo de 10ml/kg e FR 30 com FiO2 30%

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Q2071465

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q2071465 Medicina

Considerando a interação coração pulmão no paciente em ventilação mecânica, assinale a alternativa incorreta.

A

Há diminuição da pré carga

B

Há aumento da pós carga.

C

Há diminuição da pós carga

D

Há diminuição do trabalho respiratório

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Q2067641

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067641 Medicina

Para que um paciente em processo de desmame ventilatório seja considerado aprovado no teste de vazamento do balonete do tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a alternativa que traz o ponto de corte de vazamento de volume mais recomendado desse teste.

A

vazamento de no mínimo 10 mL

B

vazamento de no mínimo 110 mL

C

vazamento de no mínimo 300 mL

D

vazamento de no mínimo 410 mL

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Q2067639

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067639 Medicina

Sobre o desmame da ventilação mecânica assinale a alternativa correta que apresenta as duas modalidades mais recomendadas para realização do teste de respiração espontânea.

A

Modo ventilação com pressão de suporte ou tubo-T

B

Modo ventilação de suporte adaptativo ou modo ventilação com pressão de suporte

C

Modo ventilação mandatória intermitente sincronizada ou tubo-T

D

Modo ventilação com pressão de suporte ou modo ventilação de suporte adaptativo

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Q4411481

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Pediatra |

Q4411481 Medicina

Na insuficiência respiratória aguda, é INCORRETO afirmar:

A

Indicação de intubação é mais gasométrica que clínica.

B

Tiragem já enuncia uso de musculatura respiratória acessória.

C

Ventilação mecânica reduz o trabalho muscular respiratório e fadiga muscular.

D

Pode ocorrer acidose respiratória e/ou metabólica.

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Q4204877

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204877 Medicina

Leia o relato do caso a seguir.

Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO₂ 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?

A

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica objetivando normocarbia e reposição de fluidos para estabilização hemodinâmica.

B

Instalação oxigênio sob máscara e encaminhamento do paciente para o setor de tomografia.

C

Manutenção da pressão arterial sistólica igual ou inferior a 120 mmHg nas primeiras 24 horas de admissão.

D

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica, mantendo a PCO₂<30mmHg nas primeiras 24 horas da admissão.

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Q4155683

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155683 Medicina

Durante atendimento de uma ressuscitação cardiopulmonar em um paciente entubado, identifica-se no monitor, durante a troca de socorristas que realizam as compressões torácicas, ritmo AESP, capnometria de 9 mmHg e ausência de pulso e saturação. Nesse caso, qual é a conduta?

A

Desfibrilação.

B

Cardioversão sincronizada.

C

Reposicionar tubo orotraqueal.

D

Melhorar as compressões torácicas.

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Questões de Concurso Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

Foram encontradas 449 questões