Questões de Concurso Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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Q1718055 Medicina
Paciente em ventilação mecânica há 7 dias, com melhora dos sinais de insuficiência respiratória, inicia processo de desmame ventilatório e, após 2 horas de suspensão da sedação, apresenta-se desconfortável e com as curvas ventilatórias demonstradas abaixo: 

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Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1690955 Medicina
Pacientes com distúrbios de hipoventilação crônica frequentemente se queixam de cefaleia ao despertar. Qual a causa desse sintoma?
Alternativas
Q1676299 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


Tanto a VMI quanto a VMNI são modalidades de suporte ventilatório que não estão relacionadas com a redução de mortalidade e a tempo de hospitalização.

Alternativas
Q1676298 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


Nos doentes imunodeprimidos, são várias as evidências que suportam o uso da VMNI como modalidade ventilatória de primeira linha, com redução da mortalidade, da necessidade de EOT e das complicações infecciosas, quando comparada com a VMI.

Alternativas
Q1676297 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


Consideram-se fatores preditivos de sucesso da VMNI: boa adaptação à interface (máscara e rosto), gravidade inicial menor e maior idade.

Alternativas
Q1676296 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


A utilização da VMNI na prática clínica, como primeira opção no suporte ventilatório, não evita a entubação orotraqueal (EOT), e a VMI tem crescido em todo mundo.

Alternativas
Q1676295 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


Diferentes modalidades de suporte ventilatório são utilizadas em pacientes internados em UTI, como a VMI e a VMNI. Nessas populações, o tipo de suporte ventilatório não está associado aos desfechos dos pacientes.

Alternativas
Q1676294 Medicina
A insuficiência respiratória aguda representa uma importante disfunção de órgãos nos pacientes com doenças malignas, admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI), tal como as doenças respiratórias são causas de admissões muito prevalentes nas UTI pediátricas no Brasil. O uso precoce e bem indicado de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nesses grupos de pacientes associa-se a uma diminuição da necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI) e da intubação na admissão.

Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.


A VMNI reduz o número de complicações durante a hospitalização, resultando em menor mortalidade na UTI e no hospital.

Alternativas
Q1673594 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A ventilação mecânica com estratégia protetora na fase tardia da leptospirose consiste no uso de volumes correntes baixos (6 ml/kg estimado pela fórmula do ARDES-NET1) e pressão de platô < 30 cm de água para reduzir o risco de barotrauma em pacientes com lesão pulmonar aguda e SARA. Manobras de recrutamento alveolar e incremento da PEEP são fundamentais nos casos com comprometimento respiratório grave, principalmente naqueles que evoluírem com potencial sangramento pulmonar. A PEEP inicial de 5 cm de água deve ser aumentada conforme a demanda e associada a medidas de recrutamento e de incremento da FiO2, visando manter a PaO2 > 60 mmHg, a SatO2 > 90% e a relação PO2 /FiO2 > 200.

II. Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos antiHIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo.

III. A cardite é a manifestação mais grave da febre reumática, pois é a única que pode deixar sequelas e acarretar óbito. Ela tende a aparecer em fase precoce e, mais frequentemente, é diagnosticada nas três primeiras semanas da fase aguda. O acometimento do endocárdio (endocardite/valvite) constitui a marca diagnóstica da cardite, envolvendo com maior frequência as válvulas mitral e aórtica. Na fase aguda, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, seguida pela regurgitação aórtica. Por outro lado, as estenoses valvares ocorrem mais tardiamente, na fase crônica.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1657674 Medicina
Em relação às complicações pulmonares e sistêmicas da ventilação mecânica, a lesão pulmonar pode resultar do(a):

I. Barotrauma.

II. Volutrauma.

III. Diminuição da pressão intracraneana.

IV. Acidose respiratória.

V. Toxidade do oxigênio.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |
Q1635269 Medicina
Um paciente apresenta quadro clínico de insuficiência respiratória grave, secundário a um quadro neurológico agudo, em ventilação mecânica invasiva, sem intercorrências. Subitamente, apresenta desconforto respiratório com frequência respiratória de 40 irm. Observe o gráfico a seguir, que demonstra o volume corrente desse paciente em relação ao tempo, registrado pelo ventilador mecânico.
Imagem associada para resolução da questão

A partir do gráfico, identifica-se
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2019 - UFMA - Médico Clínico Geral |
Q1243047 Medicina
Médico é chamado a atender transeunte encontrado desacordado e arresponsivo em frente ao prédio de ambulatórios. Não se sabe há quanto tempo encontra-se desacordado. Após 10 segundos de checagem, não se consegue identificar pulso ou movimentos respiratórios. A MELHOR conduta a ser iniciada NESTE EXATO MOMENTO é:
Alternativas
Q1084610 Medicina
Na pneumonia associada à ventilação, vários fatores de risco estão relacionados com o aumento da mortalidade. Dentre os fatores abaixo, qual não aumenta a mortalidade?
Alternativas
Q1069606 Medicina
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Assincronia paciente‐ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes, presentes em 10 a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da VM e da internação na unidade de terapia intensiva. Considerando essas informações e as principais assincronias identificadas nas curvas de volume, fluxo e pressão versus tempo, assinale a alternativa que apresenta os tipos de assincronia mostrados nas figuras A, B e C, respectivamente.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |
Q1069474 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a condição em que o uso de succinilcolina está contraindicado como relaxante neuromuscular durante a intubação orotraqueal.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |
Q1069464 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o item que é considerado como não confiável para avaliar a necessidade de se estabelecer uma via aérea definitiva.
Alternativas
Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |
Q1069404 Medicina
A ventilação não invasiva (VNI) consiste na aplicação do suporte ventilatório por interfaces diferentes de tubo endotraqueal ou traqueostomia. Os efeitos terapêuticos da VNI são descritos, em diferentes situações clínicas, como insuficiência respiratória, congestão pulmonar, desmame da ventilação mecânica invasiva, entre outros. Em relação à VNI, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1969559 Medicina
Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.

Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito, enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 34 irpm e oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano, com internação em enfermaria há dois meses. 
Sobre as condições ventilatórias e hemodinâmicas, marque a afirmativa verdadeira. 
Alternativas
Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: SESAP-RN
Q1238205 Medicina
Na sala de recuperação pós anestésica, após ser submetido a uma apendicectomia convencional, sob anestesia raquidiana, um paciente do sexo masculino, 18 anos de idade e previamente saudável, apresenta uma parada cardiorrespiratória. Realizadas as condutas de ressuscitação adequadas por 20 min, o paciente apresenta ritmo cardíaco regular com pressão arterial de 120x80 mmHg, porém permanece comatoso, não responsivo e sob ventilação mecânica. A conduta a ser adotada neste momento será:
Alternativas
Q1111332 Medicina

Um médico está avaliando paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória não explicada por insuficiência cardíaca e sobrecarga volêmica. Esse paciente tinha apenas uma infecção de psoas em tratamento, que evoluiu para choque séptico, mas que está atualmente evoluindo para compensação, exceto pela piora do quadro respiratório. A radiografia de tórax dele mostra apenas opacidades bilaterais não explicada por nódulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares. A gasometria do paciente mostra pH = 7,3; PCO2 = 47; PaO2 = 75; e HCO3 = 25. Está em ventilação mecânica com pressão inspiratória = 25, PEEP = 10, frequência respiratória = 20 e FiO2 = 50%.


Nesse caso hipotético, considerando a principal hipótese diagnóstica, segundo o terceiro consenso brasileiro de ventilação mecânica, a situação é

Alternativas
Respostas
221: B
222: D
223: E
224: C
225: E
226: E
227: E
228: C
229: D
230: C
231: A
232: A
233: E
234: B
235: E
236: A
237: B
238: C
239: D
240: B