Questões de Concurso
Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
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Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
Tanto a VMI quanto a VMNI são modalidades de suporte ventilatório que não estão relacionadas com a redução de mortalidade e a tempo de hospitalização.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
Nos doentes imunodeprimidos, são várias as evidências
que suportam o uso da VMNI como modalidade
ventilatória de primeira linha, com redução da
mortalidade, da necessidade de EOT e das complicações
infecciosas, quando comparada com a VMI.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
Consideram-se fatores preditivos de sucesso da VMNI:
boa adaptação à interface (máscara e rosto), gravidade
inicial menor e maior idade.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
A utilização da VMNI na prática clínica, como primeira
opção no suporte ventilatório, não evita a entubação
orotraqueal (EOT), e a VMI tem crescido em todo mundo.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
Diferentes modalidades de suporte ventilatório são
utilizadas em pacientes internados em UTI, como a VMI e
a VMNI. Nessas populações, o tipo de suporte ventilatório
não está associado aos desfechos dos pacientes.
Com base nas modalidades de suporte ventilatório, julgue o item a seguir.
A VMNI reduz o número de complicações durante a
hospitalização, resultando em menor mortalidade na
UTI e no hospital.
I. A ventilação mecânica com estratégia protetora na fase tardia da leptospirose consiste no uso de volumes correntes baixos (6 ml/kg estimado pela fórmula do ARDES-NET1) e pressão de platô < 30 cm de água para reduzir o risco de barotrauma em pacientes com lesão pulmonar aguda e SARA. Manobras de recrutamento alveolar e incremento da PEEP são fundamentais nos casos com comprometimento respiratório grave, principalmente naqueles que evoluírem com potencial sangramento pulmonar. A PEEP inicial de 5 cm de água deve ser aumentada conforme a demanda e associada a medidas de recrutamento e de incremento da FiO2, visando manter a PaO2 > 60 mmHg, a SatO2 > 90% e a relação PO2 /FiO2 > 200.
II. Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos antiHIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo.
III. A cardite é a manifestação mais grave da febre reumática, pois é a única que pode deixar sequelas e acarretar óbito. Ela tende a aparecer em fase precoce e, mais frequentemente, é diagnosticada nas três primeiras semanas da fase aguda. O acometimento do endocárdio (endocardite/valvite) constitui a marca diagnóstica da cardite, envolvendo com maior frequência as válvulas mitral e aórtica. Na fase aguda, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, seguida pela regurgitação aórtica. Por outro lado, as estenoses valvares ocorrem mais tardiamente, na fase crônica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Barotrauma.
II. Volutrauma.
III. Diminuição da pressão intracraneana.
IV. Acidose respiratória.
V. Toxidade do oxigênio.
Está(ão) CORRETO(S):

A partir do gráfico, identifica-se

Assincronia paciente‐ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes, presentes em 10 a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da VM e da internação na unidade de terapia intensiva. Considerando essas informações e as principais assincronias identificadas nas curvas de volume, fluxo e pressão versus tempo, assinale a alternativa que apresenta os tipos de assincronia mostrados nas figuras A, B e C, respectivamente.
Um médico está avaliando paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória não explicada por insuficiência cardíaca e sobrecarga volêmica. Esse paciente tinha apenas uma infecção de psoas em tratamento, que evoluiu para choque séptico, mas que está atualmente evoluindo para compensação, exceto pela piora do quadro respiratório. A radiografia de tórax dele mostra apenas opacidades bilaterais não explicada por nódulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares. A gasometria do paciente mostra pH = 7,3; PCO2 = 47; PaO2 = 75; e HCO3 = 25. Está em ventilação mecânica com pressão inspiratória = 25, PEEP = 10, frequência respiratória = 20 e FiO2 = 50%.
Nesse caso hipotético, considerando a principal hipótese diagnóstica, segundo o terceiro consenso brasileiro de ventilação mecânica, a situação é