O maior controle das infeções pulmonares graves na terapia intensiva e a possibilidade de realizar mais facilmente cirurgias torácicas, com maior segurança e melhor controle da morbimortalidade, estão relacionados com o desenvolvimento da(o) 

Qual modalidade de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) tem maior indicação em casos de insuficiência respiratória hipoxêmica ou hipercápnica?

Os sistemas de oxigenação extracorpórea mais novos possuem membrana de polimetilpenteno e revestimento de _____________ ou outra substância proteica que melhora o desempenho pela biocompatibilidade e auxílio na redução de formação de coágulos.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texo

Considerando a fisiologia da oxigenação por membranas, a difusão dos gases entre o sangue do paciente e o fluxo de gás fresco permite a remoção do dióxido de carbono. Sendo assim, o que deve ser ajustado para que se verifique a mistura gasosa no fluxo de gás fresco? 

O delirium é uma alteração mental que pode se apresentar durante o tratamento de crianças com quadros graves, desencadeada por diversos mecanismos. Ocorre em cerca de 5 a 20% dos pacientes de uma UTI pediátrica na dependência do perfil dos pacientes. Quanto aos fatores de risco para desenvolvimento, é correto afirmar:

Um paciente que está sendo ventilado durante um estado asmático no modo pressão controlado apresenta melhora clínica gradual ao longo dos dias. De maneira concomitante, ocorre melhora na mecânica respiratória que pode ser também observada indiretamente pelas mudanças nos parâmetros ventilatórios e na mecânica pulmonar monitorada.

Assinale a alternativa que reflete essa melhora.

Paciente de 10 anos de idade, com síndrome desconforto respiratório agudo grave, em ventilação protetora, hemodinamicamente estável em uso de DVA, sedado e em uso de bloqueador neuromuscular, encontra-se com os seguintes parâmetros ventilatórios e gasométricos:

•  VPM: Pressão controlada, FiO₂ 60%, FR 20 ipm, Tinsp 1,0 seg., Pinsp 28 cm/H₂O, PEEP 14 cm/H₂O, vol. corrente 5 mL/kg.

•  Gasometria arterial: ph 7,32, paO₂ 54mmHg, paCO₂ 42mHg, BE –3,0, HCO₃ 22 mEq/L, SatO₂ 86%.

Dentre as estratégias apresentadas a seguir, qual é a melhor opção para melhorar a oxigenação?

Paciente de 5 anos de idade, 28 kg de peso, previamente hígido, internado na UTI com diagnóstico de pneumonia lobar direita, de origem comunitária, em suporte ventilatório, sem necessidade de suporte hemodinâmico com drogas vasoativas, em tratamento com ceftriaxona. Evolui no 5º dia de tratamento com hipoxemia súbita, sem piora hemodinâmica, em posição supina, adequadamente sedado e com uso de bloqueador neuromuscular. Nesse momento, apresenta-se com:

•  RX tórax: cânula orotraqueal em posição adequada, diversos focos de condensação bilateral, padrão alveolar, acometendo 3 quadrantes, área cardíaca normal, fígado no rebordo costal direito.

•  Ventilação pulmonar mecânica: modo pressão controlada, FiO₂ 60%, Frequência respiratória 20 i.p.m, tempo inspiratório 0,8 seg., pressão inspiratória 28 cm/H₂O, PEEP 10 cm/H₂O, volume corrente 200 mL.

•  Complacência sistema respiratório: muito reduzida.

•  Gasometria arterial: ph 7,30, paO₂ 52 mmHg, paCO₂ 42 mmHg, BE –4,5, HCO₃20 mEq/L, SatO₂ 88%.

Qual é a melhor faixa de volume corrente a ser utilizada pelo paciente nesse momento, segundo o Consenso PALICC?

Na monitorização da capnografia de um paciente em insuficiência respiratória, observa-se a seguinte alteração:

O achado é sugestivo do seguinte diagnóstico: 

No pós-operatório de cirurgia cardíaca no paciente com desmame ventilatório de sucesso e pós-extubação orotraqueal, qual é a indicação subsequente de ventilação não invasiva?

Diante da ventilação mecânica prolongada e da necessidade de bloqueio neuromuscular, o local mais frequente para o surgimento de lesões por pressão é a região

Quais dos critérios a seguir caracterizam a síndrome da angústia respiratória do adulto grave?

A suspeita da infecção pulmonar associada à ventilação mecânica (VM) deve ser investigada quando

Paciente de 42 anos vítima de acidente automobilístico trazida ao pronto socorro pelo SAMU, durante o exame inicial apresentava-se consciente, porém com respiração ruidosa, com grande deformidade na face, presença de sangue e secreção na orofaringe, FR=35 rpm, GLASGOW = 13, SAT O2 89%, foi colocado máscara facial com oxigênio 12 L/MIN, o médico fez elevação do mento, aspiração da orofaringe porem SAT O2 manteve-se em 89%, o próximo passo é 

Um dos cuidados encontrados em unidades de terapia intensiva são o uso de ventiladores mecânicos (VM) como estratégia de promover as trocas gasosas e aliviar o trabalho da musculatura respiratório. Contudo, algumas implicações perpassam por essa temática. Quanto a essas implicações, é correto afirmar:

 Paciente com 56 anos, com DPOC, HAS e cardiopatia isquêmica, chega à emergência com falta de ar. Ao exame, está com satO2 88% em aa, com sibilos expiratórios difusos, FR 28 mpm, PA 170 x 80 mmHg e FC 110 bpm. A ecografia à beira do leito mostra linhas B bilateralmente, sem derrame pleural ou pericárdico. Qual a melhor conduta a seguir? 

Paciente vítima de colisão moto anteparo fixo, sem capacete, há cerca de 30 minutos, trazido pelo Samu para a emergência do hospital metropolitano, imobilizado em prancha longa e com colar cervical, inconsciente, ventilando com ambu e guedel, com bastante sangue em face e boca, restos de vômito na boca, PA= 100x60 mmhg, FC=115 bpm, FR=28Rpm. O próximo passo é

A ventilação mecânica pode ser necessária em várias situações de agravos à saúde e, de acordo com a necessidade do paciente, utiliza-se um tipo de modalidade. A ventilação mandatória intermitente sincronizada é aquela em que o