Questões de Concurso
Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
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O uso da ventilação mecânica não invasiva tem aumentado devido à descoberta de seus benefícios e de um número cada vez maior de estudos comprovando sua eficácia. Com referência a essa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.
Entre os benefícios fisiológicos da ventilação mecânica não
invasiva estão o aumento da capacidade residual funcional
(CRF), o aumento da pressão transpulmonar e a manutenção
das vias aéreas abertas.
A ventilação mecânica invasiva ocorre por meio de aparelhos que, intermitentemente, insuflam os pulmões com volumes de ar, em uma determinada velocidade, gerando assim pressões positivas na via aérea. A respeito dessa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue.
Na ventilação de alta frequência, a frequência varia de 5 Hz a
50 Hz (300 ciclos por minuto a 3.000 ciclos por minuto). A
redução e o aumento da frequência favorecem,
respectivamente, o aumento e a redução da PaCO2.
A ventilação mecânica invasiva ocorre por meio de aparelhos que, intermitentemente, insuflam os pulmões com volumes de ar, em uma determinada velocidade, gerando assim pressões positivas na via aérea. A respeito dessa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue.
O modo pressão de suporte na ventilação mecânica é indicado
quando o paciente ainda não tem esforço inspiratório, mas
pode voltar a tê-lo a qualquer momento.
A ventilação mecânica invasiva ocorre por meio de aparelhos que, intermitentemente, insuflam os pulmões com volumes de ar, em uma determinada velocidade, gerando assim pressões positivas na via aérea. A respeito dessa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue.
A ventilação com volume garantido permite programar o
volume corrente de cada ciclo respiratório, sendo necessária a
limitação da pressão inspiratória, que varia ciclo a ciclo.
A ventilação mecânica invasiva ocorre por meio de aparelhos que, intermitentemente, insuflam os pulmões com volumes de ar, em uma determinada velocidade, gerando assim pressões positivas na via aérea. A respeito dessa modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue.
Na ventilação limitada à pressão, as taxas de fluxo inspiratório
não são fixas, e o padrão de fluxo resultante é constante no
início e desacelera-se no final da inspiração.
A respeito da intervenção da fisioterapia no tratamento do neonato portador de PCA, julgue o item subsecutivo.
O CPAP não é muito utilizado em neonatos submetidos à
correção cirúrgica de PCA por não ter efeitos na estabilização
das vias aéreas, da caixa torácica e do volume pulmonar.
A respeito da intervenção da fisioterapia no tratamento do neonato portador de PCA, julgue o item subsecutivo.
O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições
pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e
diminuindo a resistência das vias aéreas.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
Durante imobilidade prolongada na incubadora, o músculo de
neonatos pode sofrer desnervação funcional em razão da
diminuição da frequência e da intensidade dos impulsos
nervosos na membrana muscular.
Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue o item que se segue.
No caso de paciente acamado por longo período e submetido
a ventilação mecânica, o decréscimo da força muscular e do
torque pode retardar ou dificultar o desmame dessa modalidade
ventilatória.
Julgue o item que se segue, relativo à hipoxemia em neonatos e a fatores ligados a essa condição clínica.
Os fatores desencadeantes da crise de hipoxemia incluem a
diminuição do fluxo pulmonar, a diminuição da resistência
vascular periférica e a hiperemia.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
A cânula nasal de alto fluxo de ar umidificado e aquecido é
utilizada tanto para evitar o uso de ventilação mecânica quanto
para o desmame dessa modalidade de ventilação.
A doença pulmonar crônica do recém-nascido pode ser descrita como uma alteração significativa dos pulmões em bebê prematuro diagnosticado com síndrome da angústia respiratória (SAR), que necessita de ventilação mecânica e(ou) da inspiração de altas concentrações de oxigênio. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.
Na condição clínica em apreço, a ventilação mecânica
contribui para a manutenção da pressão parcial de oxigênio
(PaO2) entre 90% e 95%.
Tendo em vista que, para se entender os mecanismos de adaptação muscular frente ao desuso, alongamento e fortalecimento muscular, é importante que se conheçam as características do motoneurônio e da fibra muscular, julgue o item seguinte, a respeito dessas estruturas.
As fibras musculares do tipo 2 possuem alta capacidade de
geração de força, uma vez que possuem excelente capacidade
aeróbia e alta velocidade de contração e condução nervosa.
Com relação às manobras respiratórias convencionais normalmente realizadas pela equipe de fisioterapia, julgue o item subsequente.
A vibrocompressão não apresenta contraindicação quando se
trata da remoção de secreções pulmonares.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
No gráfico fluxo versus tempo, é facilmente identificável a
presença da Auto-PEEP, porque esta eleva o trabalho
respiratório em razão da sobrecarga no disparo inspiratório.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
A curva pressão-volume representa graficamente as
propriedades mecânicas do sistema respiratório e é obtida
somente pela superseringa.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
Para o cálculo da complacência pulmonar, além da subtração
da PEEP, deve-se também retirar o valor da pressão pleural, o
que não é necessário para o cálculo da complacência estática
do sistema respiratório.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
Para o cálculo da resistência das vias aéreas (RWA), faz-se a
diferença entre a pressão inspiratória máxima (pico) e a de
platô dividida pelo fluxo; portanto, quanto maior a diferença,
maior será a RWA.
Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
A pressão média das vias aéreas correlaciona-se claramente
com a pressão alveolar apesar da diferença entre a resistência
inspiratória e expiratória.