Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso

Q4303257

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Itaperuçu - PR Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Itaperuçu - PR - Fisioterapeuta |

Q4303257 Medicina

Considerando-se os resultados de uma gasometria arterial, com valores pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L, sabendo-se que este paciente adulto se encontra sob ventilação mecânica invasiva, o parâmetro do respirador a ser, primariamente, modificado pelo fisioterapeuta é:

A

Frequência Respiratória, (FR).

B

Pressão de platô, (Pplatô).

C

Sensibilidade, (S).

D

Fração inspirada de oxigênio, (FiO2).

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Q4296760

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296760 Medicina

Homem de 36 anos apresenta fraqueza ascendente há 5 dias, arreflexia difusa e parestesias distais. Refere episódio de diarreia autolimitada há 3 semanas. Evolui com dificuldade para levantar da cadeira sem apoio e sensação subjetiva de falta de ar. Ao exame: força grau III em membros inferiores e grau IV em superiores, fraqueza facial bilateral discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que indica maior necessidade de internação em unidade com suporte ventilatório imediato.

A

Dor lombar referida isoladamente.

B

Fraqueza facial bilateral discreta, sem outros achados bulbares.

C

Redução progressiva da capacidade vital forçada (< 20 mL/kg) ou da pressão inspiratória máxima.

D

Liquor com dissociação proteinocitológica ausente na primeira semana.

E

Eletroneuromiografia inconclusiva na fase precoce da doença.

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Q4296685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q4296685 Medicina

Homem de 66 anos, ex-tabagista (45 maços-ano), com diagnóstico de DPOC estável, procura o serviço de saúde com piora progressiva da dispneia e da tosse há três dias. Ao exame físico: consciente e orientado; frequência respiratória: 26 irpm; frequência cardíaca: 102 bpm; uso moderado de musculatura acessória; oximetria de pulso com SatO₂ de 89% em ar ambiente (previamente documentada como 94% em sua última consulta de rotina). Exames séricos: eosinófilos: 360 células/mm³ ; proteína C reativa: 28 mg/L. Gasometria arterial inicial em ar ambiente: PaO₂ : 58 mmHg; PaCO₂ : 48 mmHg; pH: 7,33. Considerando as diretrizes internacionais (GOLD), é correto afirmar:

A

a gasometria de controle realizada à alta hospitalar é o método recomendado para avaliar a necessidade real de manutenção da oxigenoterapia de longo prazo.

B

o episódio é classificado como grave, justificando a indicação de ventilação não invasiva (VNI) por apresentar acidose respiratória aguda com pH inferior a 7,35.

C

o quadro clínico e os parâmetros biológicos apresentados caracterizam uma exacerbação grave, necessitando de intubação orotraqueal e suporte ventilatório invasivo.

D

o quadro caracteriza-se como moderado devido à presença de pelo menos três critérios de gravidade, sendo a oxigenoterapia de alto fluxo a conduta prioritária.

E

o uso de metilxantina parenteral deve ser instituído nas primeiras horas por demonstrar perfil de eficácia superior aos broncodilatadores de ação curta no alívio da dispneia.

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Q4293259

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Pediatra |

Q4293259 Medicina

A insuficiência respiratória aguda em pediatria por pneumonia viral grave cursa com hipoxemia refratária. A taquipneia, cianose, retrações e saturação abaixo de 90% em ar ambiente indicam principalmente a:

A

Tratamento ambulatorial com broncodilatadores.

B

Uso de mucolíticos exclusivamente.

C

Antibioticoterapia de amplo espectro.

D

Necessidade de oxigenoterapia de alto fluxo ou ventilação mecânica.

E

Observação domiciliar.

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Q4283235

Q4283235 Medicina

O manejo adequado de potenciais doadores em morte encefálica é essencial para maximizar o número de órgãos oferecidos para doação e ampliar o número de transplantes realizados. Entre as medidas empregadas para esse fim, destaca-se o manejo ventilatório, cuja condução adequada influencia diretamente a viabilidade dos órgãos. Quanto ao objetivo do manejo ventilatório, assinale a alternativa correta.

A

Manter a troca gasosa para proteger outros órgãos, ao mesmo tempo que se toma cuidado para preservar a estrutura pulmonar.

B

Priorizar exclusivamente a preservação do pulmão, ainda que isso comprometa a homeostase dos demais órgãos.

C

Direcionar a ventilação mecânica apenas para reduzir o edema pulmonar neurogênicо, independentemente da oxigenação sistêmica.

D

Restabelecer a função neurológica do potencial doador por meio da otimização da ventilação pulmonar.

E

Promover a expansão pulmonar máxima, ainda que aumente o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

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Q4280015

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280015 Medicina

Durante o transporte de uma pessoa com traumatismo cranioencefálico grave, a equipe mantém oxigenação e pressão arterial satisfatórias. Depois da intubação, surgem anisocoria progressiva e postura extensora, compatíveis com herniação cerebral ativa. Nessa situação, a conduta ventilatória deve:

A

manter hiperventilação profilática durante todo o transporte, buscando hipocapnia sustentada para reduzir o volume sanguíneo cerebral e prevenir a progressão do edema intracraniano.

B

prevenir hipóxia e hipotensão, manter normocapnia na rotina e empregar hiperventilação temporária diante da herniação ativa enquanto se providenciam medidas definitivas.

C

reduzir a pressão arterial para limitar a expansão de lesões hemorrágicas, mantendo ventilação com volumes elevados e dióxido de carbono abaixo da faixa fisiológica.

D

usar terapia hiperosmolar e hiperventilação diante de qualquer redução da escala de coma, mantendo sedação profunda até a avaliação neurológica no centro de trauma.

E

aceitar hipoxemia leve e pressão arterial limítrofe durante a remoção, pois a hiperventilação oferece proteção cerebral suficiente até o acesso à neurocirurgia.

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Q4280001

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280001 Medicina

Sobre a fisiopatologia e o suporte ventilatório na exacerbação grave da asma, analise as afirmativas:
I – A hiperinsuflação dinâmica e a pressão positiva intrínseca ao final da expiração podem reduzir o retorno venoso e contribuir para hipotensão.
II – A elevação ou a normalização da pressão arterial de dióxido de carbono, diante de piora clínica, pode indicar fadiga ventilatória e obstrução grave.
III – O aumento da ventilação-minuto e o encurtamento do tempo expiratório reduzem o aprisionamento aéreo e aceleram a correção segura da hipercapnia.
IV – A redução da frequência respiratória, o aumento do fluxo inspiratório, o prolongamento da expiração e a hipercapnia permissiva podem limitar a hiperinsuflação dinâmica.
V – O desaparecimento dos sibilos durante esforço respiratório crescente indica recuperação do fluxo e redução da gravidade da exacerbação.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

A

I, III e V.

B

II, III e IV.

C

I, II e IV.

D

I, IV e V.

E

II, IV e V.

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Q4259466

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Pneumologista |

Q4259466 Medicina

Na insuficiência respiratória aguda, o suporte ventilatório pode ser oferecido de forma não invasiva, por Ventilação Não Invasiva (VNI), ou invasiva, por Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).

Assinale a alternativa correta sobre essas modalidades.

A

A VMI dispensa o uso de pressão expiratória final positiva (PEEP), pois o tubo orotraqueal impede espontaneamente o colapso alveolar.

B

A VNI é contraindicada em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, rebaixamento do nível de consciência ou incapacidade de proteger as vias aéreas, situações em que a VMI é mandatória.

C

A VNI é a modalidade de escolha em pacientes em parada cardiorrespiratória ou com trauma facial grave.

D

O risco de Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) é semelhante na ventilação invasiva e na ventilação não invasiva.

E

A VMI mantém o reflexo de tosse e a depuração mucociliar intactos, eliminando a necessidade de aspiração de secreções.

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Q4248406

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Porangatu - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Porangatu - GO - Médico |

Q4248406 Medicina

Leia o caso e analise a imagem a seguir.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, comparece ao departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva até o repouso há cerca de 3 horas. Familiares relatam que o paciente apresentou tosse com eliminação de secreção rósea e espumosa há poucos minutos. Nega febre, dor torácica e alterações urinárias. Antecedente de hipertensão arterial em uso irregular de anlodipino 10 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Ao exame físico, encontra-se taquidispneico, com frequência respiratória de 32 ipm, pressão arterial de 220 x 160 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, tempo de enchimento capilar inferior a 3 segundos. À ausculta respiratória, apresenta estertores crepitantes difusamente até ápices em ambos os hemitórax. Gasometria arterial (colhida após suplementação de oxigênio por máscara facial a 15 L/min): pH 7,51; pCO2 28 mmHg; pO2 51 mmHg; bicarbonato 22 mEq/L. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Radiografia de tórax realizada evidenciou o seguinte resultado:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o tratamento indicado neste momento?

A

Suporte ventilatório não invasivo com pressão positiva, infusão endovenosa de nitroprussiato de sódio e diurético de alça.

B

Suporte ventilatório com máscara facial de oxigênio, expansão volêmica com cristaloide 30mL/kg e antimicrobianos de largo espectro.

C

Suporte ventilatório com intubação e ventilação mecânica invasiva, administração de dobutamina e metoprolol por via endovenosa.

D

Suporte ventilatório com máscara de Venturi e fração inspirada de oxigênio de 0,5, administração de broncodilatadores e glicocorticoides.

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Q4248402

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Porangatu - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Porangatu - GO - Médico |

Q4248402 Medicina

Leia o caso e analise a imagem a seguir.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com quadro de tosse e desconforto respiratório progressivo há 2 dias deu entrada no departamento de emergência taquidispneico, tendo sido prontamente submetido à intubação orotraqueal. Após 30 minutos de ventilação mecânica no modo Volume Controlado (com os seguintes parâmetros: volume corrente de 390 mL, frequência respiratória de 16 irpm, pressão positiva ao final da expiração de 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio de 60%), uma gasometria foi colhida e evidenciou o seguinte resultado: pH 7,32; pO2 58 mmHg; pCO2 46 mmHg; bicarbonato 23 mEq/L, saturação de oxigênio 89%. Peso predito: 65 kg.

Imagem associada para resolução da questão

Qual ajuste de parâmetro do ventilador mecânico está indicado para corrigir a hipoxemia do paciente?

A

Aumentar o volume corrente.

B

Reduzir a frequência respiratória.

C

Reduzir a fração inspirada de oxigênio.

D

Aumentar a pressão positiva ao final da expiração.

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Q4239021

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239021 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo do paciente cirúrgico na UTI.

A

No caso de perfurações de víscera oca, o antifúngico deve ser prescrito rotineiramente.

B

A otimização da perfusão tecidual no pós-operatório deve priorizar a expansão volêmica com cristaloides guiada pela Pressão Venosa Central (PVC).

C

A infusão de albumina deve ser realizada no pósoperatório de grande cirurgia abdominal.

D

A ventilação não invasiva pode ser indicada na maioria dos pacientes que realizaram cirurgias abdominais com desconforto respiratório.

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Q4239016

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239016 Medicina

Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?

A

Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.

B

Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.

C

Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.

D

Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.

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Q4235931

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Clínicas | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Endoscopia |

Q4235931 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Homem, 30 anos de idade, relata tosse e febre. Ao exame clínico, encontra-se confuso, com FR de 30 irpm e SpO₂ de 85%, em ar ambiente. Iniciada máscara não reinalante em flush rate e paciente manteve esforço respiratório com SpO₂ de 87%, com FR de 35 irpm, FC de 120 bpm e PA de 100×60 mmHg. A radiografia de tórax é apresentada na imagem a seguir:

Paciente no segundo dia de ventilação mecânica, em modo volume controlado, com volume corrente de 7 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, pressão de platô de 27 cmH₂O, pressão de pico de 33 cmH₂O, FR de 30 irpm, FiO₂ de 70%, apresenta a seguinte gasometria:

pH: 7,19
PaCO₂: 55 mmHg
PaO₂: 112 mmHg
HCO₃⁻: 19 mEq/L
BE: -5

Neste momento, a conduta mais adequada é:

A

Aumentar a PEEP.

B

Bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

C

Reduzir volume corrente.

D

Reduzir o espaço morto do circuito.

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Q4214324

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214324 Medicina

Mulher, 74 anos de idade, ficou confinada por alguns minutos dentro de sua casa durante incêndio, sendo resgatada por vizinhos e levada ao pronto-socorro. Ao exame físico, estava confusa durante a fala, apresentava queimaduras em face e tórax anterior de aproximadamente 8% da superfície corpórea, além de estridor laríngeo durante a respiração. Havia fuligem em narinas e cavidade oral. Qual a conduta imediata que deve ser tomada durante o atendimento desta paciente?

A

Broncoscopia com realização de lavado brônquico e aspiração.

B

Máscara facial com administração de oxigênio a 60%.

C

Cricotireoidostomia e dosagem sérica de carboxihemoglobina.

D

Intubação orotraqueal com administração de oxigênio a 100%.

E

Traqueostomia e limpeza da fuligem das cavidades oral e nasal.

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Q4213961

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213961 Medicina

Lactente, 4 meses vida, é admitido no pronto-socorro com história de coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas horas com dificuldade respiratória progressiva e redução da aceitação alimentar. Não há antecedentes patológicos relevantes. Ao exame físico, observa-se FR de 68 irpm, FC de 162 bpm, SpO₂ de 88% em ar ambiente. Batimento de asas nasais e tiragens subcostais intensas. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e estertores finos. Apneias breves relatadas pela mãe. Após início de oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, o lactente mantém esforço respiratório importante e dessaturações recorrentes. Considerando a evolução clínica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Manter apenas oxigênio e observar evolução.

B

Iniciar broncodilatador inalatório em esquema contínuo.

C

Iniciar corticosteroide sistêmico.

D

Iniciar antibiótico intravenoso.

E

Indicar ventilação mecânica invasiva.

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Q4213949

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213949 Medicina

Menino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma, é admitido na UTI pediátrica após crise asmática grave refratária ao tratamento clínico. Evoluiu com fadiga muscular, rebaixamento do nível de consciência e hipercapnia progressiva, sendo indicada intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Após a intubação, apresenta estabilidade hemodinâmica, sem sinais de choque. Assinale a alternativa que indica os parâmetros iniciais mais apropriados para ventilar este paciente.

A

Volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH₂O, FR de 25 irpm, relação I:E 1:2.

B

Volume corrente de 8–10 mL/kg, PEEP de 4–5 cmH₂O, FR de 15 irpm, relação I:E 1:4.

C

Volume corrente de 10–12 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, FR de 20 irpm, relação I:E 1:1.

D

Volume corrente de 6–8 mL/kg, PEEP de 6–8 cmH₂O, FR de 30 irpm, relação I:E 1:2.

E

Volume corrente de 4–6 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, FR de 12 irpm, relação I:E 1:1.

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Q4213947

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213947 Medicina

Texto associado

Texto para a questão.

Menino, 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada em domicílio. Após o término da crise, evolui rapidamente com perda da consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se inconsciente, em apneia e sem pulso central palpável. A monitorização cardíaca mostra o seguinte traçado:

Foram iniciadas manobras de ressuscitação com massagem cardíaca e ventilação com bolsa valva e máscara.

Após 20 minutos, o paciente apresenta retorno da circulação espontânea após ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade. Na admissão à UTI pediátrica, encontra-se intubado, sedado, em ventilação mecânica invasiva. Apresenta FC de 110 bpm, PA de 92×55 mmHg (PAM ≈ 67 mmHg), tempo de enchimento capilar de 2 segundos, diurese preservada, temperatura 36 °C e dextro de 80 mg/dL. A monitorização respiratória apresentou SpO₂ de 100%, FiO₂ de 1,0, PEEP de 5 cmH₂O, FR de 25 irpm e volume corrente adequado ao peso. Considerando os cuidados pós-parada cardíaca, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Manter FiO2 em 100% nas primeiras 24 horas.

B

Aumentar o PEEP para otimizar a oxigenação.

C

Aumentar a FR para prevenir acidose respiratória.

D

Suspender a sedação para avaliação neurológica.

E

Diminuir a FiO² visando saturação de 94-99%.

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Q4213942

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213942 Medicina

As definições mais recentes de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrico (SDRAp) segundo o PALICC-2 (2023) enfatizam critérios clínicos e fisiológicos específicos para crianças. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O tempo de início do quadro após um insulto tem que ser dentro de 10 dias.

B

Apenas pacientes em ventilação mecânica invasiva entram nos critérios.

C

Para diagnóstico e classificação da gravidade, é possível usar tanto a relação entre saturação de O2 e fração inspiratória de O2 quanto o índice de oxigenação.

D

Para diagnóstico e classificação da gravidade, é obrigatório calcular o índice de oxigenação.

E

É obrigatória a presença de opacidades nos quatro quadrantes do pulmão na radiografia de tórax.

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Q4134319

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134319 Medicina

As opções a seguir apresentam condutas que devem ser observadas no manejo de um recém-nascido com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Intubação traqueal.

B

Monitorização intensiva.

C

Ventilação com máscara e pressão positiva.

D

Descompressão gástrica.

E

Suporte ventilatório controlado.

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Q4134147

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134147 Medicina

Paciente com insuficiência respiratória hipoxêmica é submetido à ventilação não invasiva (VNI). Após 1 hora, mantém taquipneia, piora da gasometria e rebaixamento do nível de consciência.
A melhor conduta é:

A

Manter VNI por mais tempo.

B

Indicar intubação orotraqueal.

C

Reduzir o suporte ventilatório.

D

Iniciar a sedação e manter VNI.

E

Suspender ventilação e manter oxigênio.

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Questões de Concurso Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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