Questões de Concurso
Sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 298 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123038
Medicina
Mulher de 62 anos encontra-se internada em Unidade
de Terapia Intensiva devido a sepse de foco abdominal.
Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e
fentanil, com RASS -2, em uso de ventilação mecânica
invasiva em modo PSV. Atualmente, encontra-se com
PAM 62 mmHg, em uso de noradrenalina, PVC 8 mmHg
e lactato de 3,5 mmol/L. Realizada elevação passiva
das pernas com avaliação do fluxo no trato de saída do
ventrículo esquerdo por ecocardiografia, identificando
aumento de 14% na integral velocidade-tempo (VTI).
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120208
Medicina
Texto associado
Considere o seguinte caso clínico para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 78 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, é levado por familiares
ao pronto atendimento por quadro de 3 dias de evolução
com tosse produtiva, febre não aferida, prostração e piora
progressiva da dispneia. Nas últimas 24 horas, a família
percebeu confusão mental e redução do nível de interação. Ao exame físico: estado geral comprometido, confuso, desorientado no tempo e espaço; PA: 92 x 58 mmHg;
FC: 108 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 89%, em ar ambiente. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base
pulmonar direita maior que a esquerda; tomografia de
tórax conforme imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante da avaliação clínica e da estratificação de risco,
qual deve ser a conduta inicial?
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Pediatra |
Q4120035
Medicina
Nas urgências pediátricas, a rápida identificação de
sinais clínicos associados à gravidade e a aplicação
adequada de protocolos assistenciais influenciam
diretamente a estabilização hemodinâmica e o
prognóstico das doenças prevalentes na infância.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119979
Medicina
Paciente de 55 anos é levada ao pronto-socorro sendo
diagnosticada com choque séptico. Ela foi submetida a
uma cirurgia gastrointestinal recente, recebendo alta há
3 dias. As comorbidades incluem fibrilação atrial, doença
do refluxo gastroesofágico e hipertensão. Não há alergias conhecidas a medicamentos. O tratamento com
expansão volêmica vigorosa, noradrenalina, cefepima
e vancomicina são efetuados. Os medicamentos atuais
também incluem: amiodarona, aspirina em baixa dose,
dabigatrana, esomeprazol e heparina. Exames séricos:
creatinina: 2,1 mg/dL (prévia: 1,1 mg/dL); TGP (ALT): 15
U/L. ECG: intervalo QTc de 480 ms. O laboratório entra
em contato informando que as hemoculturas fúngicas
revelam crescimento de Candida, com a especificação
ainda pendente.
Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:
Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |
Q4119835
Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é
admitido no pronto-atendimento com queixa de febre
alta, tosse produtiva e prostração há 48 horas. À
avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 88/52
mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência
respiratória de 26 ipm, temperatura axilar de 38,8°C,
saturação periférica de 90% em ar ambiente e Glasgow
14. O lactato sérico inicial é de 4,2 mmol/L.
Considerando as diretrizes para o manejo da sepse e do
choque séptico, assinale a alternativa que apresenta a
conduta tecnicamente correta no atendimento das
primeiras horas.
Ano: 2026
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC
Prova:
FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |
Q4118624
Medicina
De acordo com as recomendações mais recentes para o
manejo da sepse, analise as afirmativas apresentadas a
seguir:
.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.
É correto o que se afirma em:
.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099073
Medicina
Um homem de 71 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental
e prostração importante iniciadas há cerca de 18 horas. Ele é portador de doença renal crônica
e Diabetes Mellitus tipo 2. Nos últimos dias, vinha apresentando tosse produtiva, porém, evoluiu
com piora progressiva do estado geral e recusa alimentar. Na admissão, encontra-se sonolento,
pouco responsivo, com extremidades frias, tempo de enchimento capilar de aproximadamente 5
segundos, frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 82/48 mmHg, frequência
respiratória de 30 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente. Exames
laboratoriais iniciais evidenciam lactato de 5,2 mmol/L, leucocitose de 17.800/mm³ e creatinina
de 2,6 mg/dL, (desconhecido valor basal). Tendo em vista o quadro clínico e as recomendações
atuais para abordagem inicial da sepse, assinale a alternativa verdadeira.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |
Q4098811
Medicina
Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após
10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio.
TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a
conduta?
Q4071700
Medicina
Suponha a seguinte situação fictícia:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.
A conduta médica mais adequada para o caso é:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.
A conduta médica mais adequada para o caso é:
Q4039347
Medicina
A expansão volêmica é considerada a pedra angular no tratamento hemodinâmico da sepse, e o
suporte hemodinâmico inicial está indicado apenas para pacientes com sinais de hipoperfusão tecidual ou
hiperlactatemia. Partindo dessa premissa, entre as recomendações do Surviving Sepsis Campaign está
incluído(a):
Q4039346
Medicina
Mulher de 32 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico, está intubada há quatro
dias na UTI, onde recebe ventilação mecânica invasiva. No momento, está evoluindo com febre,
leucocitose, piora da troca gasosa e sinais de hipoxemia. A equipe de saúde diagnostica pneumonia
associada à ventilação mecânica. Sobre esta condição clínica podemos dizer que a(o):
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |
Q4025077
Medicina
Uma criança de 6 anos, no terceiro dia de pós-operatório
de correção de malformação abdominal, apresenta febre
persistente, taquicardia, hipotensão refratária e sinais de
hipoperfusão periférica. Os exames laboratoriais
mostram acidose metabólica e elevação de lactato
sérico. Segundo os princípios de manejo do choque
séptico em pediatria, a conduta que representa a
abordagem CORRETAMENTE adequada é:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
CISRP
Prova:
IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Infectologista |
Q4021538
Medicina
A sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida
causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à
infecção. Analise as afirmativas a seguir.
I. O escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado para quantificar a gravidade da disfunção orgânica, avaliando sistemas como respiratório, cardiovascular, renal e hematológico.
II. O choque séptico define-se clinicamente pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
III. A antibioticoterapia empírica de amplo espectro deve ser iniciada preferencialmente após quarenta e oito horas da admissão, visando aguardar o resultado definitivo das culturas para evitar resistência.
Está correto o que se afirma em:
I. O escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado para quantificar a gravidade da disfunção orgânica, avaliando sistemas como respiratório, cardiovascular, renal e hematológico.
II. O choque séptico define-se clinicamente pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
III. A antibioticoterapia empírica de amplo espectro deve ser iniciada preferencialmente após quarenta e oito horas da admissão, visando aguardar o resultado definitivo das culturas para evitar resistência.
Está correto o que se afirma em:
Q4006697
Medicina
Paciente em UTI apresenta acidose metabólica com
ânion gap elevado, pH 7,15, bicarbonato 12 mEq/L e
lactato aumentado. Com base nesses achados,
assinale CORRETAMENTE a causa provável:
Q4006694
Medicina
Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência
renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames
mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose
metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA
é
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |
Q4002505
Medicina
Paciente de 68 anos, admitido na UTI há 5 dias com diagnóstico de choque séptico de foco abdominal (perfuração de víscera oca), em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) e ventilação mecânica. Apresenta atualmente: relação PaO₂/FiO₂ = 190, creatinina sérica = 3,5 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 3,1 mg/dL), plaquetas = 75.000/mm³ e escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) de 12 pontos.
De acordo com a definição mais atual da síndrome, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico do paciente:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002495
Medicina
Paciente politraumatizado evolui em UTI com sepse
grave após trauma abdominal complexo. Desenvolve
disfunção respiratória, renal e circulatória
progressiva. Assinale CORRETAMENTE o
mecanismo fisiopatológico que explica esse quadro:
Ano: 2026
Banca:
CPCON
Órgão:
Prefeitura de Nova Floresta - PB
Prova:
CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |
Q4000182
Medicina
No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A
justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar,
síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.
Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
Q3965483
Medicina
As estratégias modernas de ressuscitação volêmica no choque
circulatório estão se afastando da administração empírica de
volumes intravenosos e se voltando para uma abordagem racional.
Há muitos marcadores indiretos utilizados como indicadores de
perfusão de órgãos-alvo, mas todos apresentam limitações e
fatores de confusão.
Sabe-se, atualmente, que os marcadores mais comumente utilizados no choque são a verificação de
Sabe-se, atualmente, que os marcadores mais comumente utilizados no choque são a verificação de
Q3964618
Medicina
Paciente masculino, 64 anos, admitido com quadro de sepse de
foco pulmonar, apresenta-se com hipotensão arterial e
necessidade de vasopressor, ventilação mecânica invasiva por
hipoxemia moderada e resultados laboratoriais mostrando nível
de lactato arterial de 3,2 mg/dL.
Assinale a afirmativa correta em relação à hiperlactatemia.
Assinale a afirmativa correta em relação à hiperlactatemia.
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