Mulher, 35 anos, sem comorbidades, refere dor lombar
direita há 7 dias, hoje com piora da intensidade da dor
e calafrios. Ao exame físico: T 37,8 ºC, PA 100 x 60,
FC 98 bpm, FR 12 ipm, abdome flácido, dor lombar
direita a punho percussão, sem alterações no exame
ginecológico. Exames laboratoriais: Hb 13,2 g/dL,
leucócitos 15253/uL (15% bastonetes), Cr 1,32 mg/dL,
PCR 24,2 mg/dL, lactato 18 mg/dL. Solicitado o exame
a seguir.Além de realizar expansão volêmica com cristaloide e de
iniciar antibiótico de amplo espectro, qual é a conduta
recomendada para esta paciente?

Question

Mulher, 35 anos, sem comorbidades, refere dor lombar
direita há 7 dias, hoje com piora da intensidade da dor
e calafrios. Ao exame físico: T 37,8 ºC, PA 100 x 60,
FC 98 bpm, FR 12 ipm, abdome flácido, dor lombar
direita a punho percussão, sem alterações no exame
ginecológico. Exames laboratoriais: Hb 13,2 g/dL,
leucócitos 15253/uL (15% bastonetes), Cr 1,32 mg/dL,
PCR 24,2 mg/dL, lactato 18 mg/dL. Solicitado o exame
a seguir.Além de realizar expansão volêmica com cristaloide e de
iniciar antibiótico de amplo espectro, qual é a conduta
recomendada para esta paciente? Alternativa A: Internação hospitalar para ureterolitotripsia e duplo
J de urgência. Ou Alternativa B: Internação hospitalar para observação por 24 horas.  Ou Alternativa C: Internação hospitalar para desobstrução urinária de
urgência. Ou Alternativa D: Se houver resposta ao tratamento inicial, alta para
tratamento subsequente.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [C] Internação hospitalar para desobstrução urinária de
urgência.

Mulher, 35 anos, sem comorbidades, refere dor lombar direit...

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