Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4154196 Medicina
Os profissionais de saúde devem manter um alto índice de suspeita para o diagnóstico das imunodeficiências primárias ou congênitas para tratamento e profilaxia precoces, antes que danos irreversíveis possam ocorrer. A imunodeficiência congênita mais comum em crianças é: 
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Q4154195 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de sete anos, do sexo masculino, apresenta tosse e febre há cinco dias. Ao exame físico, observa-se prostração e frequência respiratória de 48 IRPM. À ausculta, nota-se presença de estertores finos (crepitantes) em campo médio direito. A radiografia de tórax em PA é evidenciada a seguir.

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Nesse caso, a etiologia é:
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Q4154194 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de sete anos, do sexo masculino, portador de anemia falciforme, vem à consulta por apresentar palidez mais acentuada. Também apresentou febre de até 38,2 ºC, por dois dias seguidos, com melhora dois dias antes do atendimento. Ao exame físico, o paciente se apresenta descorado +++/4+, sem visceromegalias ou outras alterações ao exame físico. Hemograma: hemoglobina 4,5 g/dl; hematócrito 14,8% hipocromia+; microcitose+; VCM 80; HCM 26; reticulócitos 0,7%; leucócitos 7.600/mm³ com 2% bastonetes; 65% segmentados; 1% monócito; 2% basófilos; 30% linfócitos; plaquetas: 326.000/mm3.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
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Q4154193 Medicina
A periodicidade da vacina oral contra rotavírus utilizada no Programa Nacional de Imunizações (PNI) determina que:
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Q4154192 Medicina
Acredita-se que a neurossífilis ocorra em cerca de 60% dos recém-nascidos com sífilis congênita. Desta forma, o diagnóstico do acometimento do sistema nervoso central é peça fundamental para o diagnóstico e manejo correto da sífilis congênita. De acordo com o Ministério da Saúde (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, 2019), o padrão do liquor (celularidade, proteínas e VDRL) sugestivo de neurossífilis em recém-nascidos a termo deve ter os valores mínimos de leucócitos (céls/mm3), proteínas (mg/dL) e VDRL (reagente ou não reagente), respectivamente, de:
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Q4154191 Medicina
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, para o controle e tratamento da asma no préescolar, deve-se considerar que:
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Q4154190 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Lactente, de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências, com peso de 3.200 gramas e estatura de 49 cm. Durante a primeira consulta, a mãe relata que as fezes do bebê são claras, quase brancas e que os olhos estão amarelados.

Considerando o exposto, entre as causas de colestase do lactente, a intervenção cirúrgica, até os dois meses de vida, determinam melhor prognóstico em qual situação?
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Q4154189 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) é comum em crianças e adolescentes. Os fatores de risco associados à ocorrência das infecções variam de acordo com as características do hospedeiro e a virulência do patógeno. Entre os fatores de risco para ITU, relacionados ao hospedeiro, estão: 
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Q4154188 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um recém-nascido com 48 horas de vida, nascido de parto cesáreo, a termo, apresentou, no teste do coraçãozinho, saturação de oxigênio de 93% em mão direita e 90% em pé direito, em duas avaliações com uma hora de diferença.

Nesse caso, a conduta a ser adotada antes da alta hospitalar é: 
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Q4154187 Medicina
O defeito do septo ventricular (DSV) é uma malformação cardíaca que ocorre em cerca de 25% das cardiopatias congênitas. Em defeitos cujo shunt esquerdo-direito é importante, um achado comum ao exame é o seguinte:
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Q4154186 Medicina
Segundo as orientações do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), na abordagem da sepse grave e/ou do choque séptico, as principais medidas a serem adotadas na primeira hora de atendimento são:
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Q4154185 Medicina
A síndrome nefrótica idiopática na infância é caracterizada por edema progressivo, proteinúria e
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Q4154184 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Adolescente do sexo masculino, de 16 anos, é levado à consulta médica pela mãe com queixa de que há mais ou menos seis meses começou a apresentar agressividade, insônia, inapetência, náuseas e vômitos cíclicos. A mãe relata que as náuseas e os vômitos parecem melhorar durante o banho morno.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
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Q4154183 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Recém-nascido de parto normal, com idade gestacional de 40 semanas, peso de 2.300 gramas, comprimento 47 cm e Apgar 9 e 10. Apresenta na sexta hora de vida com cianose de extremidade, hipotermia e tremores.

Nesse caso, a conduta imediata a ser adotada é:
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Q4154182 Medicina
Para crianças portadoras de anemia falciforme que se apresentam ao pronto-socorro com quadro clínico de febre, tosse, dispneia, hipoxemia e dor torácica, o esquema terapêutico inicial deve ser:
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Q4154152 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma criança apresentou-se com febre, coriza, mal-estar, tosse e conjuntivite. Ao proceder exame clínico, foram observadas na mucosa bucal pequenas lesões brancas, conhecidas como Mancha de Koplik, que auxiliam no diagnóstico da infecção antes do surgimento das lesões em pele. Em seguida, surgiram as lesões cutâneas, as quais apareceram como exantema maculopapular de coloração vermelha. Essas lesões afetaram inicialmente a face e a região atrás da orelha, para depois espalharem-se de forma centrífuga para as outras partes do corpo. Foi recomendada a administração de vitamina A.

As manifestações clínicas descritas estão associadas a qual doença? 
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Q4154134 Medicina
É característica do carcinoma mamário mucinoso:
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Q4154133 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Em necropsia de homem de 35 anos, HIV positivo, observa-se lesão nodular bem delimitada em lobo inferior de pulmão direito e edema difuso com opacificação de leptomeninges. Exame histopatológico revela em espaços alveolares e espaço subaracnóideo infiltrado inflamatório linfomononuclear leve com numerosos organismos arredondados com cápsula espessa realçada pela coloração PAS.

O quadro apresentado é compatível com
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Q4154130 Medicina
O linfoma folicular é uma neoplasia de células B periféricas, originárias do centro germinativo. O método de graduação do linfoma folicular indicado pela classificação da OMS (WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues), 4ª edição, consiste de: 
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Q4154129 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 67 anos, com história prévia de câncer, apresenta-se com hemiparesia direita. A RNM evidencia lesão em lobo frontal esquerdo. A biópsia revela carcinoma imunorreativo para CK7, CK20 e GATA3.

O perfil imuno-histoquímico é consistente com o seguinte sítio primário: 
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Respostas
5741: B
5742: C
5743: B
5744: D
5745: A
5746: A
5747: C
5748: D
5749: B
5750: C
5751: D
5752: B
5753: A
5754: C
5755: C
5756: B
5757: D
5758: C
5759: X
5760: D