Questões de Medicina para Concurso - Página 292

Q4153207

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153207 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

H.A.R., do sexo masculino, de 42 anos, foi encaminhado ao nefrologista com história de episódios recorrentes de nefrolitíase sintomática. O paciente referiu eliminação espontânea de cálculos aos 25 e aos 40 anos. Há 40 dias, foi feita remoção endoscópica dos cálculos, compostos de 100% de monohidrato de oxalato de cálcio. O paciente não havia tomado nenhum medicamento ou suplementos. A investigação metabólica na apresentação revelou hipercalcemia leve e hormônio paratireoidiano intacto normal a levemente aumentado, mesmo após a reposição com 25-OH-vitamina D oral. Demais exames disponíveis na Tabela 1. O exame físico era normal. USG e cintilografia de paratireoide não evidenciaram nenhuma alteração. A FE Ca+ [fração excretória de cálcio: (cálcio urinário/cálcio plasma)/(creatinina urina/creatinina plasma)] pode ser calculada a partir dos exames abaixo. Valor de referência: FE Ca ~2%.

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Com base na história clínica e nos exames complementares, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Hiperoxalúria primária.

B

Hiperparatireoidismo primário.

C

Hiperparatireoidismo secundário.

D

Hipercalcemia familiar hipocalciúrica.

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Q4153167

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |

Q4153167 Medicina

Considerando a obrigatoriedade da elaboração do PPP (perfil profissiografico previdenciário) e conforme definido em Resolução CFM 1715, tem-se que:

A

o médico do trabalho é responsável pelo encaminhamento das informações de campo, resultado de monitoração biológica do PPP, à perícia do INSS.

B

o PPP é um documento que comprova o acidente de trabalho.

C

os trabalhadores que não possuem direito à aposentadoria especial não têm direito ao PPP.

D

o médico do trabalho coordenador do SESMT da empresa é responsável pela elaboração do PPP.

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Q4153165

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |

Q4153165 Medicina

A manobra semiotécnica que indica alteração do supraespinhoso, que é testado pela elevação ativa do membro superior no plano da escápula, em extensão e contra a resistência oferecida pelo examinador, na qual a resultante será dor na face anterolateral do ombro, é:

A

Geber.

B

Filkestein.

C

Jobe.

D

Yergason.

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Q4153164

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |

Q4153164 Medicina

Teste semiotécnico, usado para verificar se existe diferença de comprimento entre os membros inferiores, no qual o examinado é colocado em decúbito dorsal, joelhos fletidos e os pés são mantidos juntos, é o teste de

A

Galeazzi.

B

Hawkins.

C

Neer.

D

Phalen.

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Q4153156

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |

Q4153156 Medicina

Após iniciado o esquema terapêutico recomendado para o tratamento da tuberculose pulmonar, a transmissão é reduzida, gradativamente para níveis insignificantes. Em quanto tempo de tratamento se dá essa redução de transmissão?

A

Ao final da primeira fase de tratamento e confirmado pela baciloscopia.

B

De 15 a 30 dias de tratamento e confirmado pela baciloscopia.

C

Com dois meses de tratamento e confirmado pela baciloscopia.

D

Após seis meses de tratamento e confirmado pela baciloscopia.

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Q4153153

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Médico do Trabalho |

Q4153153 Medicina

O médico do trabalho, quando investido da função de perito,

A

deve satisfação ao preceito jurídico da autotutela, ou seja, é um profissional com autoridade.

B

pode assinar laudos de exames periciais de que não tenha participado.

C

pode realizar a homologação de atestados médicos oriundos somente de unidades públicas.

D

pode ter relação de assistência com o periciado, sendo uma relação de médico-paciente.

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Q4153141

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153141 Medicina

A cirurgia mamária para pacientes no estádio IV foi objeto de importantes estudos recentes. Nesse contexto,

A

os estudos Turco e Indiano mostraram benefício em sobrevida global.

B

o estudo Turco mostrou beneficio de controle local da doença em paciente com metástase óssea.

C

o estudo Indiano demonstrou melhora de qualidade de vida nas pacientes submetidas à cirurgia.

D

os estudos Turco e Indiano mostraram benefício da mastectomia sobre a cirurgia conservadora em sobrevida global.

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Q4153140

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153140 Medicina

A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) foi um marco na cirurgia mamária do câncer de mama com importante redução da morbidade do procedimento axilar. Entretanto, a BLS apresenta restrições em casos especiais. Segundo o NCCN 2022, é considerada contraindicação para a BLS:

A

quimioterapia neoadjuvante com axila positiva com confirmação citologia pré-tratamento.

B

estádio T4 D.

C

tumor multicêntrico.

D

gestante no primeiro trimestre.

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Q4153139

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153139 Medicina

O estadiamento patológico pN1a significa

A

micrometastase em até três linfonodos axilares ipsilaterais.

B

macrometastase em 1-3 linfonodos axilares ipsilaterais.

C

macrometastase em linfondo para mamária interna.

D

micrometastase para infonodo infraclavicular.

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Q4153138

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153138 Medicina

O linfoma anaplásico de grandes células, que está relacionado a implantes mamários texturizados, tem sido motivo de importante debate não somente no meio científico, mas também entre a população em geral. O principal marcador diagnóstico e a conduta, nesses casos, são, respectivamente:

A

CD30+ e capsulectomia total com retirada do implante.

B

CD44+ e capsulectomia total com retirada do implante.

C

CD 30+ e capsulectomia total com inserção de novo implante após seis meses.

D

CD 44+ e capsulectomia total com troca por implante liso.

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Q4153137

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153137 Medicina

O comportamento hereditário representa 10% da população com câncer de mama. Na síndrome

A

de Cowden, deve-se suspeitar diante de história familiar de câncer de mama, sarcoma, leucemia, câncer do sistema nervoso central, pâncreas, pulmão e pele. Essa síndrome está associada à mutação do gene p53.

B

de Li-Fraumeni, deve-se suspeitar diante de história familiar de câncer de mama, tumor de tireoide e endométrio. Essa síndrome está associada à mutação do gene PTEN.

C

de Peutz-Jegher, deve-se suspeitar diante de história familiar de câncer de mama, cólon, pâncreas e carcinoma adrenocortical na infância. Essa síndrome está associada à mutação do gene PALB 2.

D

de Lynch, deve-se suspeitar diante de história familiar de câncer de mama, endométrio e ovário. Essa síndrome está associada à mutação do gene MLH1.

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Q4153136

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153136 Medicina

A importância da identificação de mutação germinativa tem relevância inquestionável na conduta de redução de risco para o desenvolvimento do câncer de mama. Esse importante diagnóstico se estende ao campo da terapêutica, em que o paciente com mutação germinativa de BRCA e metastática tem benefício com a utilização de

A

Emtansine.

B

Olaparibe.

C

Palbociclibe.

D

Pertuzumabe.

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Q4153135

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153135 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 46 anos foi submetida à mamotomia após identificação de microcalcificações em uma área de 1,4 cm e classificada como BI-RADS 4. O anatomopatológico identificou carcinoma ductal in situ.

Considerando que mais de 60% da lesão foi removida, a conduta para essa paciente será:

A

ressecção segmentar, endocrinoterapia e controle mamografico durante seis meses.

B

radioterapia, endocrinoterapia e controle mamográfico durante seis meses.

C

mastectomia subcutânea por se tratar de paciente jovem.

D

ressecção segmentar, radioterapia e endocrinoterapia.

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Q4153134

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153134 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 42 anos, com carcinoma infiltrante do tipo não especial, triplo negativo medindo inicialmente 3,5x 2,0 cm e axila clinicamente livre, foi submetida à quimioterapia neoadjuvante, seguida por quadrantectomia e biópsia de linfonodo sentinela. O anatomopatológico mostrou resposta patológica completa em mama e axila.

Nesse caso,

A

pode-se assumir os critérios do AMAROS e do ACOSOG Z 0011 para definição de conduta.

B

pode-se assumir os critérios do AMAROS para definição de conduta, já que, no ACOSOG Z 0011, os tumores triplo negativos eram critério de exclusão.

C

deve-se considerar que a paciente não apresenta critérios dos estudos AMAROS e ACOSOG Z 0011 para definição de conduta.

D

pode-se assumir os critérios do ACOSOG Z 001 para definição de conduta, já que, no AMAROS, a idade abaixo de 50 anos era critério de exclusão.

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Q4153133

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153133 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 47 anos, com diagnóstico de carcinoma mamário não especial e perfil imunohistoquímico de receptor de estrogênio positivo em 90%, receptor de progesterona negativo e HER 2 3+. Considerando que a conduta cirúrgica tenha sido quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela e o laudo anatomopatológico descreveu tumor de 2,0 x 1,9 cm, margem cirúrgica livre e três linfonodos identificados, sendo dois com presença de macrometástase e um com micromestátase.

Após os resultados do ACOSOG Z 0011, qual a conduta indicada para essa paciente?

A

Dissecção axilar por apresentar mais de um linfonodo com macrometástase.

B

Dissecção axilar por se tratar de tumor com expressão de HER2.

C

Não tem indicação para linfadenectomia axilar.

D

Radioterapia de mama e de axila.

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Q4153132

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153132 Medicina

Em uma paciente com diagnóstico de carcinoma lobular in situ, o risco relativo para desenvolvimento do câncer de mama é de

A

2.

B

4.

C

6.

D

10.

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Q4153131

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153131 Medicina

A abordagem terapêutica do câncer de mama HER 2+ foi norteada em importantes pesquisas científicas nos últimos anos. No estudo

A

KATHERINE, houve benefício para a utilização de transtuzumab isolado em caso de doença residual com redução da recorrência local e aumento da sobrevida global.

B

KRISTINE, a associação do TDM 1 e pertuzumab e quimioterapia na adjuvância demonstrou uma melhora na taxa de sobrevida livre de doença quando comparado ao braço de quimioterapia e transtuzumab.

C

TRYPHAENA, a associação de pertuzumab, trantuzumab e quimioterapia ocasionou uma elevação de efeitos cardíacos adversos, levando à sua interrupção.

D

Fin Her não ocorreu desfecho diferente para a utilização de transzumab por um ano versus dois anos.

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Q4153130

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153130 Medicina

Dentre os exames de imagem na avaliação do tecido mamário a ressonância nuclear magnética das mamas

A

não tem contraindicação durante a lactação.

B

tem contraindicação para paciente com implante coclear, bem como para portadores de derivação ventrículo peritoneal.

C

reduz a taxa de uma segunda intervenção cirúrgica em paciente com câncer de mama em estadiamento inicial.

D

existe evidência nível 1 para redução de mortalidade no rastreamento de mulheres com mutação patogênica para o câncer de mama.

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Q4153129

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153129 Medicina

A assinatura genômica MammaPrint foi validada pelo estudo MINDACT. Os resultados desse estudo respaldam a conduta para a seguinte situação clínica:

A

paciente de 51 anos, com tumor lobular pleomórfico de 1,0 cm, grau 2, subtipo luminal HER e axila com até um linfonodo positivo, poderá se beneficiar desse teste, uma vez que o resultado pode indicar a não necessidade de quimioterapia.

B

pacientes com baixo risco clínico são candidatas ao teste, uma vez que a terapia será modificada com a identificação do alto risco genômico.

C

pacientes jovens, com tumor triplo negativo e axila negativa, são candidatas ao teste, pois poderá ter beneficio com mudança de terapia adjuvante.

D

uma paciente com tumor de 2,5 cm, um linfonodo positivo e Grau II poderá se beneficiar desse teste, uma vez que o resultado pode indicar a não necessidade de quimioterapia.

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Q4153127

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |

Q4153127 Medicina

A relação entre terapia hormonal (TH) e o câncer de mama foi tema de diversos e relevantes estudos com importante repercussão no meio científico. No estudo

A

HABITS, após quatro anos de acompanhamento, os resultados oncológicos foram amplamente desfavoráveis para o grupo que recebeu TH (39 eventos) em comparação com o grupo-controle (17 eventos).

B

WHI, interrompido após 5,6 anos de seguimento médio, por ter se verificado aumento do risco para o câncer de mama entre as usuárias da TH com estrogênio e progesterona (RR=3,25; IC95% 1,07–1,46). O risco absoluto compreendeu acréscimo de oito novos casos para 10.000 mulheres/ano.

C

PROSE, que foi randomizado e avaliou 462 mulheres com mutação para BRCA1 ou BRCA2, sendo que 155 delas haviam sido previamente submetidas a ooforectomia bilateral e ooforectomia profilática, e 307 não. Concluiu-se que a terapêutica hormonal da pósmenopausa, mesmo de curta duração, prejudicou a redução de risco propiciada no braço que foi submetida a ooforectomia bilateral.

D

The Million Women Study, demonstrou-se o aumento no risco relativo de câncer de mama entre mulheres que utilizaram estrogênios isoladamente (RR=2,30; IC95% 1,21–2,40), estrogênios e progestagênios (RR=2,50; IC95% 1,88–2,52) e tibolona (RR=2,45; IC95% 1,25–2,68).

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Questões de Concurso Sobre medicina

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