Questões de Concurso Sobre medicina
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Analise os valores laboratoriais a seguir.
pH = 7,29
PaCO2 = 35 mmHg
PaO2 = 112 mmHg
Sódio = 139 mEq/L
Potassio = 4,3 mEq/L
Cloro = 105 mEq/L
Bicarbonato = 17 mEq/L
Albumina = 4,6 g/dL
Os valores indicam os seguintes distúrbios acidobásicos:
Leia o caso clínico a seguir.
N.M.E., do sexo feminino, de 33 anos, apresenta-se com desconforto torácico, PA 110x70, FC 110-130, SatO2 = 97% em ar ambiente e no ECG, realizado na unidade de saúde, identifica-se ritmo irregular, eixo cardíaco em 30º, presença de onda P, intervalo P-R regular, QRS estreito e presença de onda T.
De acordo com o caso, está indicado:
Leia o caso clínico a seguir.
J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta confusão mental, agitação psicomotora, disartria e paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente apresenta abertura ocular espontânea, palavras inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao estímulo luminoso.
Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow?
Leia o caso clínico a seguir.
M.V.A.P.C., de 21 anos, do sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, uso irregular de clonazepam sem prescrição médica, relata queixa de dor torácica de forte intensidade 10/10, iniciada há três horas, irradiando para o pescoço e para o membro superior esquerdo. Relata ainda piora com esforço e que os sintomas se iniciaram após discussão com namorado. ECG mostrando supradesnivelamento do seguimento ST em derivações precordiais V2-V3 de até 1 mm. Curva de troponina e de ck-mb negativa após seis dosagens.
Nesse caso, qual a conduta?
Leia o caso clínico a seguir.
L.I.L.S., do sexo feminino, de 50 anos, HAS, DM, hipercolesterolemia em tratamento irregular. Apresenta dor epigástrica tipo queimação há 14 horas, 6/10 na escala de dor referida por ela mesma, sem irradiação, sem melhora com inibidor de bomba de prótons ou hidróxido de magnésio.
Nesse caso, qual conduta inicial?
Leia o caso clínico a seguir.
M.C.D.S., do sexo feminino, de 42 anos, vítima de colisão automotiva, entre carro e moto, sem uso de capacete. Avaliação da equipe do SAMU descreve que paciente não responde adequadamente às perguntas feitas pela equipe, emitindo palavras incompreensíveis, abertura ocular aos estímulos dolorosos e retirada inespecífica do membro após o mesmo estímulo doloroso.
Nesse caso, considerando a reatividade pupilar preservada, qual é a pontuação na escala de coma de Glasgow?
Leia o caso clínico a seguir.
J.H.C., de 65 anos, apresenta déficit motor devido à hemiparesia direita, desproporcionada em membro superior e membro inferior, disartria e desvio da língua para a esquerda. Na avaliação, familiar relata que os sintomas tiveram início há exatamente 55 minutos. Sua suspeita diagnóstica é de síndrome cerebral aguda.
Se uma causa isquêmica for confirmada, qual elemento da avaliação secundária contraindica trombólise química?
O funcionamento cognitivo de crianças, independentemente da patologia que as prejudica, deve considerar o fato de que seu sistema nervoso central ainda está em fase de desenvolvimento e que as regiões cerebrais se desenvolvem em diferentes fases.
O tipo de epilepsia mais comum na infância, caracterizada por crises focais, é
Paciente do sexo feminino, 38 anos, é internada em um hospital público com sintomas de visão turva intermitente, fraqueza e perda da sensibilidade das pernas. A punção lombar foi realizada para a coleta do líquido cefalorraquidiano (LCR), cujos resultados foram os seguintes:
De acordo com as informações e os dados apresentados, os resultados dos índice albumina LCR/sérica, o índice de IgG e o provável diagnóstico são, respectivamente: