Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4213104 Medicina
Homem, 46 anos de idade, tem infecção pelo HIV há 5 anos. Faz uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir e comparece aos retornos de rotina. Nega febre, perda ponderal, sintomas respiratórios, sudorese noturna e não soube referir situação de possível exposição à tuberculose. Exames laboratoriais indicam contagem de células CD4 de 450 células/mm3 , carga viral do HIV indetectável e teste tuberculínico de 11 mm. Foi encaminhado ao pronto atendimento, onde foi realizado uma radiografia de tórax que se revelou normal. Com base no caso descrito, assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4213103 Medicina
Mulher, 48 anos de idade, previamente hígida, procurou o pronto atendimento onde está internada há 10 dias por febre de origem não conhecida. Relata febre diária, sudorese noturna e perda ponderal há três semanas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, PA de 120×70 mmHg e FC de 94 bpm. Ausculta cardíaca com sopro sistólico de alta frequência em foco mitral, não conhecido anteriormente. Petéquias em conjuntivas e extremidades, além de lesão eritematosa dolorosa em polpa digital. O ecocardiograma trans torácico mostra vegetação em valva mitral. Hemoculturas negativas após cinco dias de incubação. Assinale a alternativa que apresenta a conduta diagnóstica mais adequada. 
Alternativas
Q4213102 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, queixa-se de astenia progressiva há seis meses e piora recente o que motivou sua procura ao pronto atendimento. Nega dispneia, tosse ou alteração de frequência ou da cor da urina ou das fezes. Tem diabetes melito tipo 2 e HAS e usa losartana 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia, além anti-inflamatórios não esteroidais quando tem muita dor da osteoartrite de joelhos. Ao exame físico, apresenta-se descorada (++/4), PA de 152×98 mmHg e FC de 80 bpm. 

• Exames laboratoriais:
Glóbulos vermelhos: 3,0 x 1012/L
Hb: 9,0 g/dL
Ht: 27%
RDW: 14%
Cr: 1,7 mg/dL
Ur: 62 mg/dL
Na+ : 138 mEq/L
K+ ; 5,0 mEq/L
Glicemia de jejum: 142 g/dL
TGP/ALT: 32 U/L
TGO/AST: 30 U/L

A causa mais provável da anemia é:
Alternativas
Q4213101 Medicina
Homem, 69 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia aos moderados esforços, edema vespertino em membros inferiores e astenia há duas semanas. Teve infarto agudo do miocárdio há 3 anos. Usa ácido acetilssalicílico, sinvastatina, espironolactona e losartana 50 mg ao dia. Nega internações recentes. Ao exame físico, apresentou PA de 126×74 mmHg, FC de 80 bpm, discreta turgência de veias jugulares, edema (++/4) em maléolos, simétrico e estertores crepitantes em ambas bases pulmonares. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, hipocinesia difusa, átrio esquerdo dilatado, disfunção diastólica grau II e pressão sistólica na artéria pulmonar estimada em 45 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento. 
Alternativas
Q4213100 Medicina
Homem, 82 anos de idade, comparece ao pronto-socorro queixando-se de fraqueza e redução do volume urinário há uma semana. Nega febre, dor lombar ou disúria. Relata jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto há seis meses. Ao exame físico, o toque retal revela próstata aumentada, sem nódulos. O exame laboratorial apresenta creatinina de 2,3 mg/dL (valor prévio há um ano: 1,1 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para confirmar a etiologia da disfunção renal. 
Alternativas
Q4213099 Medicina
Mulher, 66 anos de idade, procura a unidade de pronto atendimento queixando-se de edema e rubor facial há três semanas, com piora progressiva. Há cinco dias vem apresentando dispneia e há dois dias relata tosse e dificuldade para respirar em decúbito dorsal. Tem FAN positivo 1/640 pontilhado fino, anti-SSA e anti-SSB positivos, em uso de colírio de lágrima artificial por ardência nos olhos e saliva artificial por xerostomia há oito anos. Ao exame físico, apresentou PA de 160×100 mmHg, FC de 100 bpm e SpO2 de 94% em ar ambiente. Edema de face e membros superiores e ingurgitamento de vasos cervicais. Desconforto respiratório caracterizado por discreta retração subcostal e de fúrcula. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4213098 Medicina
Homem, 32 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dispneia em repouso. Relata ter sopro cardíaco e que perdeu o acompanhamento. Relata precordialgia aos esforços que melhoravam com o repouso. Teve síncope com duração de 10 segundos há dois meses. Fazia uso irregular de medicação que não sabe o nome. Nega edema, tabagismo ou “reumatismo prévio”. Ao exame físico, apresentou PA de 122×72 mmHg, FC de 88 bpm, pulso carotídeo de ascensão lenta, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro holossistólico em segundo espaço intercostal direito, bordo esternal, irradia para carótidas, com segunda bulha hipofonética. Estertores creptantes em bases pulmonares. Sem hepatomegalia. Membros inferiores sem edema. O diagnóstico e a etiologia da valvopatia são, respectivamente:
Alternativas
Q4212647 Medicina
Paciente de 35 anos, G2P1 (parto vaginal há 4 anos, na 33ª semana de gestação após trabalho de parto pré-termo espontâneo), está com 22 semanas de gestação. Vem para a consulta de pré-natal para apresentar ultrassonografia morfológica do 2º trimestre, realizada há um dia. Está assintomática. O laudo do exame é o seguinte: feto único, longitudinal, pélvico, BCF de 155 bpm, placenta fúndica posterior, cavidade amniótica normal, morfologia fetal preservada, PFE de 525 g, colo uterino medido por via transvaginal com 28 mm, biometria fetal compatível com 21 semanas e 5 dias. Em relação a esse caso, espera-se que:

I. A paciente já esteja usando progesterona vaginal desde a 16ª semana de gestação devido à presença de fator de risco para parto pré-termo.
II. O médico prescreva progesterona vaginal e indique a cerclagem uterina devido à medida do colo uterino.
III. O médico indique a cerclagem uterina devido ao risco de parto pré-termo.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4212646 Medicina
São complicações fetais e neonatais do diabetes gestacional descompensado, EXCETO: 
Alternativas
Q4212645 Medicina
No quinto dia de puerpério, paciente apresenta mamas doloridas, edemaciadas e ingurgitadas, além de aumento da temperatura axilar. Qual é a conduta adequada? 
Alternativas
Q4212644 Medicina
São métodos adequados à indução do parto em paciente com cesariana prévia, EXCETO: 
Alternativas
Q4212643 Medicina

Primigesta, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto. Ao exame, colo médio, posterior, 6 cm de dilatação, apresentação cefálica e bolsa íntegra. Realizada cardiotocografia apresentada na Figura 3 abaixo:

 Imagem associada para resolução da questão

Figura 3


Fonte: FEBRASGO (2018).



Qual alteração as setas indicam e qual é a conduta adequada?

Alternativas
Q4212642 Medicina

Em paciente com descolamento prematuro de placenta, que evoluiu com hemorragia por atonia uterina durante a cesariana, foi realizado o tratamento demonstrado na Figura 2 abaixo: 

 Imagem associada para resolução da questão

Figura 2


Fonte: American Journal of Obstetrics & Gynecology (2026).


Em relação ao tratamento cirúrgico demonstrado na Figura 2, analise as assertivas a seguir:


I. Trata-se de uma sutura compressiva uterina chamada B-Lynch.


II. Está indicado em caso de falhas das medicações uterotônicas e do tratamento não cirúrgico, como o balão de tamponamento intrauterino.


III. É uma boa alternativa para pacientes que desejam preservar a fertilidade.



Quais estão corretas?

Alternativas
Q4212641 Medicina
A gestação decorrente de fertilização in vitro aumenta o risco para as seguintes patologias:

I. Gravidez ectópica.
II. Pré-eclâmpsia.
III. Diabetes gestacional.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4212640 Medicina
Mulher de 30 anos de idade apresenta amenorreia há 6 meses. Antes, seus ciclos menstruais eram regulares. Nega comorbidades e procedimentos cirúrgicos prévios. Na abordagem inicial, a gestação foi descartada. Foram solicitadas dosagens de hormônio tireoestimulante (TSH) e prolactina (PRL), que se mostraram normais. Em seguida, foi realizado o teste da progesterona, com resultado negativo. Qual é o próximo exame a ser solicitado? 
Alternativas
Q4212639 Medicina
Em relação ao sangramento uterino anormal por anovulação, analise as assertivas a seguir:

I. Pode ser tratado com anticoncepcional combinado oral, pílula de progestogênio isolado ou DIU hormonal.
II. Pode ser causado por obesidade, síndrome dos ovários policísticos e pelas alterações hormonais da perimenopausa.
III. Aumenta o risco de hemorragia uterina, hiperplasia e câncer de endométrio.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4212638 Medicina
Em relação aos componentes da pílula combinada oral e seus mecanismos de ação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4212637 Medicina
O implante de etonogestrel tem efeito contraceptivo imediato quando inserido nos primeiros ____ dias do ciclo menstrual.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q4212636 Medicina
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. A associação de um progestágeno ao estradiol na terapia hormonal sistêmica do climatério é obrigatória em mulheres com útero.
PORQUE

II. É necessário proteger o endométrio dos efeitos proliferativos do estrogênio, diminuindo os riscos de hiperplasia e de câncer endometrial.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4212635 Medicina
Mulher de 30 anos de idade refere lesão vulvar indolor há uma semana. Seu exame físico está representado na Figura 1 abaixo:   Imagem associada para resolução da questão Figura 1 Fonte: Obstetrics & Gynecology (2020).

Qual é o diagnóstico e o respectivo tratamento? 
Alternativas
Respostas
5761: D
5762: C
5763: C
5764: D
5765: B
5766: A
5767: A
5768: A
5769: C
5770: C
5771: B
5772: B
5773: D
5774: A
5775: C
5776: D
5777: D
5778: C
5779: A
5780: B