Questões de Medicina para Concurso - Página 2234

Q3495631

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495631 Medicina

Uma paciente de 25 anos, apresentando quadro de falta de ar súbita, após quadro de infecção de via aérea superior, esteve grávida e há 9 meses está amamentando. Na emergência, encontra-se com taquidispneia, evoluindo para necessidade de ventilação mecânica e instabilidade hemodinâmica, precisando de dobutamina e noradrenalina. O ECG apresenta taquicardia sinusal com supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. A paciente é submetida a cateterismo cardíaco, que evidencia que as artérias coronárias estavam normais e que havia grave disfunção global do ventrículo esquerdo.
O quadro clínico descrito é compatível com a síndrome clínica de:

A

miocardite fulminante;

B

síndrome de Takotsubo;

C

intoxicação por cocaína;

D

miocardiopatia periparto;

E

choque cardiogênico com infarto e coronárias normais.

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Q3495628

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495628 Medicina

O médico de família atendeu um paciente de 48 anos, sem doença cardiovascular, que relatou palpitação, sendo identificada fibrilação atrial. Ao retornar à consulta, os hormônios tireoidianos estavam normais e o ecocardiograma, sem alterações. O pulso estava regular e o ECG havia retornado ao ritmo sinusal.
A estratégia recomendada para a prevenção de acidente vascular cerebral foi:

A

aspirina 325 mg, uma vez ao dia, via oral;

B

clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia, via oral;

C

warfarina por via oral, com INR entre 2 e 3;

D

apixabana 5 mg, duas vezes ao dia, via oral;

E

aspirina 80mg e clopidogrel 75 mg, via oral, uma vez ao dia.

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Q3495626

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495626 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico pode estar associado à síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, ocasionando, frequentemente, a seguinte complicação cardiovascular:

A

hipertensão maligna;

B

pericardite constritiva;

C

vasoespasmo coronariano;

D

aneurisma dissecante da aorta;

E

endocardite trombótica não bacteriana.

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Q3495625

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495625 Medicina

Um paciente de 70 anos colocou marcapasso de dupla-câmara devido a um bloqueio atrioventricular total. Na ocasião, apresentava ecocardiograma normal. Após 6 meses, relatou intolerância aos esforços e inchaço nas pernas. Apresentou níveis elevados do BNP, dilatação das câmaras esquerdas e fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo, medidos pelo ecocardiograma.
O cardiologista foi acionado e diagnosticou que o quadro mais provável é de:

A

miocardite aguda;

B

amiloidose cardíaca;

C

síndrome do marcapasso;

D

“miocardiopatia isquêmica”;

E

miocardiopatia induzida pela dissincronia do marcapasso.

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Q3495624

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495624 Medicina

Um paciente de 17 anos, portador de surdez congênita, apresentou três episódios de desmaios. A avaliação clínica e o ecodopplercardiograma foram normais. O ECG apresentava ritmo sinusal e um QT prolongado.
O cardiologista foi chamado para dar um parecer e solicitou um novo exame, que confirmou a causa da anormalidade eletrocardiográfica:
O exame solicitado foi:

A

Holter de 24h;

B

ressonância cardíaca;

C

teste genético para canalopatia;

D

estudo eletrofisiológico invasivo;

E

tilt test.

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Q3495621

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495621 Medicina

Uma paciente de 40 anos, hipertensa prévia, obesa (IMC = 37), está na primeira gravidez e realizou fertilização in vitro. Ela relata estar muito preocupada porque não deseja ter o mesmo histórico de sua mãe, que teve eclâmpsia e veio a falecer no seu nascimento. A paciente está na 12ª semana de gestação.
O médico de família recomendou o uso de:

A

hidralazina, por via oral;

B

óxido de magnésio, por via oral;

C

aspirina 81 mg, via oral;

D

nifedipino 10 mg, via oral;

E

enalapril 20 mg, via oral.

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Q3495618

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495618 Medicina

Uma paciente de 52 anos, com placa de 20% na carótida comum bilateralmente, vai à consulta médica. É hipertensa, diabética, com LDL de 140 mg% e se encontra intolerante a estatina.
Seu médico recomenda, baseado nas melhores evidências científicas, o emprego de:

A

ácido ômega-3;

B

chá de berinjela;

C

fibrato ezetimiba;

D

inibidor de PCSK9;

E

ezetimiba e niacina.

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Q3495617

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495617 Medicina

Um paciente de 49 anos, obeso e hipercolesterolêmico apresenta sinais de hipertrofia ventricular, evidenciados no ecocardiograma, porém, com níveis pressóricos normais no consultório e na avaliação domiciliar. Entretanto, a monitoração contínua da pressão arterial ambulatorial demonstrou níveis tensionais elevados, no período noturno.
Esses achados podem ser explicados por:

A

asma noturna;

B

apneia do sono;

C

feocromocitoma;

D

amiloidose cardíaca;

E

uso de benzodiazepínico para insônia.

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Q3495614

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495614 Medicina

Um paciente com insuficiência cardíaca de causa não isquêmica, com fenótipo com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo (ICFER) cuja FEVE foi de 30% (método de Simpson), relatou dispneia aos médios esforços.
O seu clínico prescreveu quatro medicamentos, sendo um inibidor da enzima conversora, um betabloqueador, um inibidor de mineralocorticoide e um inibidor SGLT-2 (glifozina) e explicou os impactos dessa combinação sobre os seguintes desfechos:

A

redução de morbimortalidade;

B

redução do risco de novo infarto, apenas;

C

redução do risco de cardioembolismo;

D

melhoria dos sintomas e melhora da qualidade de vida, apenas;

E

redução do risco de progressão da dilatação do ventrículo esquerdo.

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Q3495612

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495612 Medicina

Um paciente de 43 anos, portador de episódios repetitivos de pericardite aguda com leve derrame pericárdico, cursando com intervalos intercríticos de 8 semanas, nos últimos seis meses, vai à consulta médica.
O correto diagnóstico da sua síndrome é de pericardite:

A

seca;

B

crônica;

C

aguda incessante;

D

efusiva-constritiva;

E

constritiva transitória.

Q3495608

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495608 Medicina

Uma paciente de 55 anos, diabética tipo 2, apresenta queixas de intolerância aos esforços, inchaço nas pernas e exame físico normal, à exceção de uma bulha pré-sistólica. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 13 g%, creatinina 1,0 mg/ dL, exame de urina e dosagem dos hormônios de tireoide normais. O eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal sem anormalidades.
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:

A

teste ergométrico;

B

dosagem D-dímero plasmático;

C

dosagem da troponina cardíaca no sangue;

D

dosagem do peptídeo natriurético no sangue;

E

espirometria com resposta broncodilatadora.

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Q3495605

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495605 Medicina

A reposição de vitaminas no cardiopata deve seguir recomendações embasadas em evidências científicas, conforme a indicação a seguir:

A

iniciar vitamina C para prevenir aterotrombose;

B

utilizar vitamina B1 no portador de beribéri cardíaco;

C

usar vitamina E como prevenção de infarto do miocárdio;

D

fazer uso de vitamina D no paciente com síndrome metabólica prevenindo diabetes;

E

começar vitamina A no portador de amiloidose cardíaca, evitando progressão dos depósitos de amiloide.

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Q3495604

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495604 Medicina

Para uma pessoa com HIV, em tratamento com antirretroviral com contagem normal de CD-4 e carga viral negativa, o acompanhamento cardiológico deve estar direcionado para a prevenção de:

A

fibrilação atrial;

B

embolia pulmonar;

C

miocardite fulminante;

D

miocardiopatia dilatada;

E

doença aterotrombótica cardiovascular.

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Q3495603

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495603 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresentou quadro de forte dispneia aguda com duração de 15 minutos, após estresse psicoemocional. Tinha retornado de viagem de ônibus que durou 90 minutos e apresentava edema dos membros inferiores +/4+ bilateral e indolor. Apenas usava, como medicamento, anticoncepcional oral. Exame físico: pressão arterial 120 X 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, pulso-oximetria e ECG normais.
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:

A

ecodopplercardiografia;

B

gasometria arterial com lactato;

C

dosagem do D-dímero no sangue;

D

angiotomografia das artérias pulmonares;

E

cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão.

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Q3495602

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495602 Medicina

Uma paciente de 65 anos, portadora de DPOC, está com dor precordial intensa, em aperto. Na emergência, cursa com redução do nível de consciência, pressão arterial de 80 X 50 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, pulmões limpos e pressão venosa jugular elevada. A ausculta cardíaca revela bulhas hipofonéticas. ECG: ritmo sinusal com infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em V1, V2 e V3 e supradesnivelamento de 2 mm nas derivações V3R, V4R, V5R.
O médico emergencista identificou um possível acometimento parietal ventricular, responsável pelo seguinte distúrbio hemodinâmico:

A

infarto atrial;

B

infarto do músculo papilar;

C

infarto da parede anterior extenso;

D

infarto do ventrículo direito;

E

infarto da parede septal com perfuração do septo.

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Q3495596

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495596 Medicina

Um paciente de 14 anos, assintomático, foi submetido, ao nascer, a cirurgia cardíaca para fechamento de uma comunicação interventricular utilizando um patch de pericárdio bovino. Na consulta, o cardiologista observou um sopro sistólico na região paraesternal esquerda de 5+/6+ em faixa e identificou pequena comunicação perimembranosa.
Agora, o paciente precisa extrair dois dentes inclusos, e a mãe pediu liberação do cardiologista.
O cardiologista decidiu:

A

não haver necessidade de antibiótico profilático;

B

prescrever eritromicina 1 grama, via oral, 1h antes do procedimento;

C

prescrever penicilina benzatina 1.200.000 unidades, intramuscular, dose única, 1h antes do procedimento;

D

prescrever amoxicilina 2 gramas, em dose única, 1h antes do procedimento odontológico;

E

prescrever ampicilina 2 gramas, por via oral, 1h antes do procedimento, e repetir após 6h.

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Q3495590

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495590 Medicina

A hipercolesterolemia familiar promove risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio, morte súbita e acidente vascular cerebral prematuros.
Nesses pacientes, que não tiveram resposta à combinação de estatina de alta potência em dose máxima com ezetimiba, para promover maior redução dos níveis do LDL-colesterol, deverá ser introduzido o seguinte medicamento(a):

A

niacina;

B

inclisiran;

C

colestipol;

D

semaglutida;

E

ácido ômega.

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Q3495589

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495589 Medicina

Análise do desempenho cardiopulmonar é fundamental para avaliar o mecanismo da intolerância aos esforços, determinar a resposta terapêutica e definir o prognóstico em diferentes cenários clínicos.
O método padrão áureo é o(a):

A

teste dos 6 minutos;

B

teste ergoespirométrico;

C

teste do “sentar e levantar”;

D

ecocardiograma de esforço;

E

cintilografia radioisotópica no esforço.

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Q3495585

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495585 Medicina

Um paciente masculino de 77 anos vem apresentando intolerância aos esforços e relata inchaço nas pernas. Teve ruptura espontânea do bíceps há 6 meses. Exame físico: pressão arterial 90 x 60 mmHg. Pressão venosa elevada. ECG: ritmo sinusal com baixa voltagem do QRS, área inativa nas derivações de V1-V4. As dosagens dos biomarcadores cardíaco (troponina e BNP) são elevadas. Coronariografia com artérias coronárias normais. Realizado ecodopplercardiograma, observa-se aumento de espessura concêntrica do ventrículo esquerdo e leve aumento atrial esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%.
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:

A

hemocromatose;

B

doença de Pompe;

C

amiloidose cardíaca;

D

miocardiopatia chagásica;

E

miocardiopatia hipertrófica não obstrutiva.

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Q3495583

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495583 Medicina

Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar. Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de 92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração, pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a 45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:

A

choque séptico;

B

pulmonale agudo;

C

choque cardiogênico;

D

pericardite constritiva;

E

tamponamento cardíaco.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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