Tema central da questão: A questão gira em torno do diagnóstico e tratamento de uma condição dermatológica com características específicas, como erupção vesicular unilateral e dor em queimação, seguindo o trajeto de um dermátomo. Isso sugere uma doença relacionada ao vírus varicela-zoster.

Alternativa correta: D - Herpes zoster; aciclovir oral. O Herpes zoster, também conhecido como "cobreiro", é uma reativação do vírus varicela-zoster, que causa a varicela (catapora). Após a infecção inicial, o vírus permanece latente nos gânglios nervosos e pode reativar-se, especialmente em idosos ou imunocomprometidos, causando a erupção vesicular dolorosa unilateral ao longo de um dermátomo.

Justificativa para a alternativa correta: O quadro clínico descrito na questão é típico de Herpes zoster: erupção vesicular unilateral e dor em queimação, além do antecedente de varicela na infância. O tratamento recomendado, conforme diretrizes médicas, é o uso de antivirais como o aciclovir oral, que ajuda a reduzir a dor e a duração dos sintomas, além de prevenir complicações como a neuralgia pós-herpética.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Herpes simples; aciclovir tópico: O Herpes simples geralmente se manifesta como lesões vesiculares localizadas nos lábios ou genitais, não seguindo o trajeto de um dermátomo. O tratamento tópico é insuficiente para o Herpes zoster.
• B - Eczema herpético; corticoide tópico: O eczema herpético refere-se à infecção disseminada pelo vírus do Herpes simples em pessoas com dermatite atópica. Não corresponde ao quadro clínico descrito, nem à localização torácica dermatomal.
• C - Impetigo; mupirocina tópica: O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, caracterizada por lesões crostosas, geralmente em crianças. Não apresenta dor em queimação nem segue um padrão dermatomal.
• E - Pênfigo foliáceo; corticoide sistêmico: O pênfigo foliáceo é uma doença autoimune que causa bolhas superficiais na pele, geralmente sem dor em queimação ou padrão dermatomal. O tratamento envolve corticosteroides, mas não está relacionado ao quadro clínico da questão.

Considerações finais: A questão destaca a importância de reconhecer padrões clínicos típicos de doenças dermatológicas e aplicar tratamentos baseados em evidências. Para o Herpes zoster, o aciclovir oral é a escolha de tratamento, conforme as diretrizes atuais.

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