Questões de Concurso Sobre medicina

Questões Discursivas

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Q3278676 Medicina
Joana, de 78 anos de idade, é levada à consulta pelo filho, que relata dificuldades da mãe, nos últimos meses, para realizar atividades rotineiras que antes ela executava com facilidade, como ir ao mercado e cozinhar. A paciente também se queixa de esquecimentos frequentes e de falta de interesse em atividades que antes lhe davam prazer. Durante o exame, observam-se lentidão na fala e dificuldade em recordar o dia da semana.
Qual das seguintes condutas é a mais apropriada para iniciar a avaliação semiológica de Joana?
Alternativas
Q3278675 Medicina
Em uma cidade com cerca de 90 mil habitantes, um paciente de 16 anos de idade é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com queixas de ansiedade intensa, isolamento social e dificuldade em manter o desempenho escolar. A mãe relata que o adolescente tem apresentado comportamento arredio, pouca comunicação e irritabilidade frequente. Durante a consulta, o médico identifica suspeita de sofrimento psíquico relacionado a possíveis transtornos mentais e uso prejudicial de álcool.
Considerando a necessidade de avaliação especializada e acompanhamento contínuo, para qual modalidade de Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) o paciente deve ser prioritariamente encaminhado?
Alternativas
Q3278673 Medicina
Qual das seguintes alternativas descreve com maior precisão a função do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (Siops) no contexto do sistema de saúde brasileiro?
Alternativas
Q3278672 Medicina
Qual das seguintes alternativas descreve corretamente o papel e a funcionalidade do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (Sisab) no contexto do sistema de saúde brasileiro?
Alternativas
Q3278671 Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, a equipe discute como melhorar o acompanhamento de pacientes crônicos que frequentemente interrompem o tratamento.
Considerando os princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), qual das alternativas melhor reflete a aplicação desses princípios para enfrentar esse desafio?
Alternativas
Q3278608 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Paciente, 78 anos, portador de hipertensão arterial e doença arterial coronariana crônica, é trazido ao pronto-socorro após dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 7 dias. Os episódios ocorreram em repouso, duraram cerca de 10 segundos, e o paciente recuperou a consciência espontaneamente, sem confusão mental ou sinais neurológicos residuais. Refere tontura e cansaço progressivo nos últimos dias. Em uso de atenolol 50 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, aspirina 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, maleato de timolol 5m/mL colírio 2 gotas 2 vezes por dia. Realiza eletrocardiograma de repouso a seguir:



(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que indica a correta estratégia terapêutica para esse caso.
Alternativas
Q3278607 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Paciente, 78 anos, portador de hipertensão arterial e doença arterial coronariana crônica, é trazido ao pronto-socorro após dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 7 dias. Os episódios ocorreram em repouso, duraram cerca de 10 segundos, e o paciente recuperou a consciência espontaneamente, sem confusão mental ou sinais neurológicos residuais. Refere tontura e cansaço progressivo nos últimos dias. Em uso de atenolol 50 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, aspirina 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, maleato de timolol 5m/mL colírio 2 gotas 2 vezes por dia. Realiza eletrocardiograma de repouso a seguir:



(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico para a causa da síncope nesse paciente?
Alternativas
Q3278606 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão metastático, refere dor intensa e persistente na região lombar, irradiando para os membros inferiores, sem melhora com analgésicos comuns. A dor é mais intensa à noite e está limitando sua mobilidade. No exame físico neurológico apresenta força muscular diminuída (grau 4/5) em membros inferiores, reflexos preservados, sem alteração sensorial.
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?
Alternativas
Q3278605 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta inicial prioritária.
Alternativas
Q3278604 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
Com base nos dados expostos, qual é o diagnóstico associado ao quadro clínico? 
Alternativas
Q3278603 Medicina
Em relação à síndrome de lise tumoral (SLT), qual é a complicação metabólica mais característica e potencialmente fatal? 
Alternativas
Q3278602 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses, mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40), creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L (VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário estimado em 850 mL.
Com base no caso clínico exposto, qual é a melhor conduta para o manejo desse paciente? 
Alternativas
Q3278601 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses, mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40), creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L (VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário estimado em 850 mL.
Segundo as informações apresentadas, qual é o diagnóstico associado ao caso?
Alternativas
Q3278600 Medicina
Um paciente de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento no pronto-socorro devido a dispneia progressiva e dor torácica difusa, há 3 dias, sem relação com esforço. Relata episódio de febre baixa e mal-estar geral, há 1 semana, associado a um quadro gripal recente. Nega histórico de doenças cardíacas ou uso de medicamentos. No exame físico, apresenta estado geral ansioso, dispneico em repouso e levemente confuso. Sinais vitais: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 24 irpm, SpO2 = 95% em ar ambiente. Turgência jugular aumentada, visível em 45º. Bulhas cardíacas abafadas, sem sopros. Extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Eletrocardiograma: baixa voltagem dos complexos QRS em todas as derivações; alternância elétrica em V2-V6 (variação do eixo elétrico dos QRS em batimentos consecutivos).
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro? 
Alternativas
Q3278599 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após primeira crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sem relato de febre, trauma ou uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico, o paciente está lúcido, sem déficits neurológicos focais.
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
Alternativas
Q3278598 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há 3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm, SpO2 = 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades: pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo: dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms), com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).
Considerando as informações listadas, qual é a conduta inicial apropriada para esse paciente?
Alternativas
Q3278597 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.


Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há 3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm, SpO2 = 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades: pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo: dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms), com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).
Com base nos dados expostos, assinale a alternativa que apresenta a principal indicação para implante de marcapasso temporário nesse paciente.
Alternativas
Q3278596 Medicina
Em relação à compressão raquimedular aguda, qual dos achados a seguir é específico para o diagnóstico diferencial em casos de etiologia compressiva por neoplasia metastática, em comparação com outras causas?
Alternativas
Q3278595 Medicina
Paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 4 (TFG = 20 mL/min) apresenta piora aguda da função renal, com creatinina sérica elevando de 3,2 mg/dL para 6,5 mg/dL em 72 horas.
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada? 
Alternativas
Q3278594 Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos, com histórico de neoplasia pulmonar em tratamento paliativo, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, fadiga intensa e episódios de tontura ao se levantar. No exame físico: PA = 85 × 60 mmHg, FC = 115 bpm, pulso paradoxal presente, turgência jugular aumentada, bulhas cardíacas abafadas e extremidades frias. O ecocardiograma à beira do leito revela derrame pericárdico volumoso com sinais de colapso diastólico do ventrículo direito.
A partir dos dados informados, qual é a conduta inicial indicada para esse caso? 
Alternativas
Respostas
36161: A
36162: D
36163: C
36164: B
36165: D
36166: B
36167: E
36168: C
36169: C
36170: B
36171: A
36172: C
36173: A
36174: E
36175: A
36176: D
36177: B
36178: A
36179: C
36180: C