TEMA CENTRAL:

O tema aborda os efeitos adversos comuns dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), medicamentos amplamente prescritos para depressão e ansiedade. É fundamental, em provas e na prática clínica, reconhecer o perfil de efeitos colaterais dessas drogas para tomada de decisão adequada.

ALTERNATIVA CORRETA: C) Disfunção sexual

Os ISRS elevam os níveis sinápticos de serotonina, o que promove o efeito antidepressivo. No entanto, esse aumento da serotonina interfere nos mecanismos fisiológicos da resposta sexual em homens e mulheres. Isso se traduz em queda da libido, anorgasmia, retardo ejaculatório e dificuldade erétil. Tais efeitos acontecem em até 80% dos pacientes, segundo estudos clínicos e diretrizes internacionais.

Segundo o Manual de Psicofarmacologia e diretrizes clínicas da prática psiquiátrica, “disfunção sexual figura entre os efeitos adversos mais relatados por pacientes em uso de ISRS”. É recomendável orientar previamente o paciente devido ao impacto na adesão terapêutica e diálogo médico-paciente.

JUSTIFICATIVA DAS INCORRETAS:

A) Hipertensão arterial severa – Os ISRS não têm associação direta com elevação significativa da pressão arterial; podem até ser usados com segurança em pacientes hipertensos, o que exclui esta alternativa.

B) Bradicardia reflexa – Não é um efeito adverso clássico dessa classe. Eventuais alterações cardíacas são incomuns e, quando ocorrem, envolvem mais taquicardia leve ou palpitações, nunca bradicardia reflexa.

D) Hiperglicemia – ISRSs não estão relacionados ao aumento dos níveis glicêmicos. Alterações metabólicas desse tipo não fazem parte do perfil de segurança desses fármacos.

APRENDA PARA PROVAS:

Em questões sobre farmacologia, busque identificar efeitos adversos clássicos e relacione-os ao mecanismo de ação da classe. ISRS: pense em disfunção sexual e, eventualmente, sintomas gastrointestinais leves (náuseas, diarreia).

Atente para alternativas com efeitos colaterais incompatíveis ou raros; são frequentemente usadas como pegadinha em provas.

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