Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4311795 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo masculino, apresenta tosse persistente há doze dias. Relata febre esporádica e pouca secreção. Seu médico, após examiná-lo, prescreveu azitromicina por cinco dias e broncodilatador, em caso de tosse intensa. Não houve melhora. Moram em área urbana, sem animais domésticos, mas bem próximo à região com floresta, com contato íntimo com pássaros locais. O pai procurou o prontoatendimento, sendo realizada radiografia de tórax com pequeno nódulo (1 cm de diâmetro), não calcificado, no hemitórax direito. Ultrassonografia abdominal com fígado e baço de tamanho normal, sem linfadenomegalias. Prova tuberculínica – 4mm.
Nega contato com pessoas com tosse crônica. A principal hipótese diagnóstica é
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Q4311794 Medicina
Pré-escolar, 2 anos, 12 kg, é internado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica por pneumonia e derrame pleural. Está taquipneica, vomitou um pouco, está hidratada e com diurese e função renal preservadas. A equipe indicou hidratação venosa de manutenção pela Regra de volume de Holliday-Segar.
A taxa de infusão mais adequada nas primeiras 24 horas é de
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Q4311793 Medicina
Recém-nascida (RN), a termo, 2º dia de vida, apresenta linfedema dorsal de mãos e pés, pescoço alado, implantação baixa de cabelos na nuca, hipertelorismo mamilar e sopro sistólico no foco aórtico. De acordo com o fenótipo sugestivo, foi solicitado cariótipo.
Sobre a principal hipótese, é correto afirmar que 
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Q4311792 Medicina
Menino, 3 anos, apresenta episódios de crises convulsivas de início aos 2 anos de idade, atônicas, que provocam quedas durante o período de vigília, crises de ausência e crises tônicas durante o sono. Há atraso de desenvolvimento associado.
Assinale a opção correta em relação à principal hipótese diagnóstica e aos achados no eletroencefalograma (EEG) do caso.
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Q4311791 Medicina
Lactente masculino, 12 meses, está em tratamento para otite média aguda com amoxicilina oral, há 72 horas, sem melhora dos sintomas, surgindo abaulamento em região retroauricular à esquerda.
Na suspeita de mastoidite aguda, o exame complementar que pode auxiliar a confirmação do diagnóstico é a 
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Q4311790 Medicina
Menina de 18 meses chega acompanhada da avó devido a hematoma em tórax, com dificuldade de respirar ou de chorar. No exame, apresenta sensibilidade ao toque. Segundo a avó, a menor tentou sair sozinha do berço e caiu no chão. A radiografia evidencia uma fratura de costela.
A seguinte conduta deve então ser feita:
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Q4311788 Medicina
Menina de 12 anos chega na emergência com o pai, com cansaço e com respiração rápida. O pai refere que a menor estava passando férias com os avós nos últimos 15 dias, tendo retornado hoje, cansada e emagrecida (perda de 4 kg), queixando-se de vômitos e dores abdominais. Refere também que, segundo os avós, ela tem demonstrado um apetite voraz e urinado muito na última semana.
Após exame físico, colhe-se imediatamente a glicemia e gasometria: glicose 430 mg/dL, ph 7,2, bicarbonato 13 mEq/L. Rapidamente, inicia-se o tratamento de cetoacidose diabética.
Sobre os cuidados que devem ser tomados no manejo dessa emergência, está correto afirmar que
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Q4311787 Medicina
Lactente de quatro meses de vida apresenta deficiência tibial. Exames de imagem demonstraram tíbia curta, diástase tibiofibular distal, superfície articular distal da tíbia ausente, deslocamento proximal do tálus e separação entre a tíbia e a fíbula no tornozelo.
Segundo o sistema de classificação de Jones, esse menino é classificado como tipo 
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Q4311785 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, atleta de alto rendimento, sofreu fratura por estresse do quinto metatarsal.
Em relação à fratura por estresse do quinto metatarsal, é correto afirmar que
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Q4311784 Medicina
Em relação à análise do líquido sinovial na artrite gotosa, assinale a afirmativa correta.
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Q4311783 Medicina
Paciente do sexo masculino, 59 anos de idade, ativo, apesar de ser portador de Doença de Paget poliostótica, sem outras comorbidades, sofreu fratura do colo do fêmur esquerdo do tipo Garden III.
Em relação às possibilidades terapêuticas para esse paciente, é correto afirmar que 
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Q4311782 Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, apresentou, após queda da própria altura, dor no quadril esquerdo e impossibilidade para deambular. Após exames de imagem, foi diagnosticada com uma fratura do tipo 31-B3 segundo a classificação AO/OTA (2018)
O melhor tratamento para essa paciente, entre as possibilidades a seguir, é 
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Q4311781 Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, apresentando lesão lítica na metáfise distal do fêmur. Achados laboratoriais revelaram eletroforese de proteínas sem pico monoclonal. Biópsia da lesão evidenciou infiltrado linfoide. Outros exames auxiliaram a equipe médica a formular a hipótese diagnóstica de linfoma ósseo.
Assinale a opção que melhor descreve o perfil laboratorial compatível com linfoma ósseo, contribuindo para a hipótese diagnóstica apresentada.
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Q4311780 Medicina
Em paciente com suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) esquerdo, o ortopedista realizou o teste de Lachman e o teste da gaveta anterior para definir o diagnóstico.
Em relação a esses testes, é correto afirmar que
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Q4311779 Medicina
Um paciente foi submetido a uma amputação no terço médio da perna esquerda. Ao realizar o planejamento cirúrgico, a equipe médica discutiu as técnicas de amputação com miodese ou mioplastia.
Em relação a essas técnicas é correto afirmar que 
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Q4311778 Medicina
Paciente de 15 anos relata quadro de desequilíbrio de marcha, incoordenação nos membros e disartria progressivos há 1 ano. História prévia de escoliose em acompanhamento ortopédico. O neurologista confirma uma síndrome atáxica e identifica pés cavos, propriocepção abolida em membros inferiores, arreflexia global e sinal de Babinski bilateral. Nega história familiar, mas os pais são consanguíneos. A principal hipótese é Ataxia de Friedreich.
O seguinte resultado de exame complementar é frequentemente encontrado nessa doença: 
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Q4311777 Medicina
Homem de 45 anos é trazido à emergência por familiares, pois vem apresentando, há 24 horas, alterações do comportamento, confusão mental e desorientação. Mostra-se apático, indiferente ao ambiente e a seu estado de saúde. Está desnutrido, desidratado, com temperatura de 36,5 °C e pressão arterial de 10 por 7 mmHg.
Ao exame neurológico, apresenta aumento de base e dismetria nas provas dedo-nariz e calcanhar-joelho. As pupilas são mióticas e apresentam fraca reação à luz. Nos antecedentes, alcoolismo crônico e hipertensão arterial. A tomografia de crânio é normal.
A conduta imediata mais apropriada é 
Alternativas
Q4311776 Medicina
Uma paciente de 89 anos é levada ao ambulatório por esquecimentos e perguntas repetitivas sobre fatos recentes. Caminha bem e faz tarefas domésticas há cerca de dois anos. O médico solicita exame de neuroimagem, porém, um mês após, é informado de que ela foi encontrada morta em residência, por suposta causa cardiovascular, e a família autoriza a realização de autópsia. Infarto coronariano é confirmado. O exame neuropatológico do cérebro revela intensa esclerose hipocampal e inclusões de uma proteína específica restrita ao sistema límbico, com ausência ou quantidade insignificante de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares de Tau.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica. 
Alternativas
Q4311775 Medicina
Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico por acidente de moto é levado ao hospital de Emergência pelo SAMU desacordado. Ao exame apresenta abertura ocular somente ao estímulo álgico, mas rapidamente fecha os olhos sem nenhuma resposta verbal e é observado flexão anormal dos membros superiores neste momento. As pupilas estão isocóricas e fotorreagentes.
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
Alternativas
Q4311774 Medicina
Paciente apresenta quadro súbito de diplopia binocular. Devido a persistência do quadro por mais de 5 dias, procura avaliação com neurologista.
Ao exame da motilidade ocular extrínseca, foi dado o diagnóstico sindrômico de oftalomoplegia internuclear bilateral.
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:
Alternativas
Respostas
2941: C
2942: B
2943: E
2944: A
2945: C
2946: E
2947: B
2948: D
2949: D
2950: D
2951: B
2952: A
2953: C
2954: E
2955: D
2956: D
2957: D
2958: A
2959: B
2960: D