Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 172.715 questões
Q4311773
Medicina
Mulher de 57 anos pergunta ao marido, durante o café da
manhã, se ele está sentindo cheiro de queimado, e ele nega. Dias
depois, o quadro se repete e passa a acontecer em outros lugares
como no trabalho, dentro do carro e mesmo tomando banho. O
cheiro surgia de repente e desaparecia em menos de um minuto.
Ninguém além dela sentia. Numa noite, o cheiro voltou,, e logo
após ela sentiu um aperto no estômago subindo até o peito, e
lembra-se de um medo intenso sem saber explicar por quê. O
marido a chamou, e ela ficou olhando fixamente por alguns
segundos. Ela mexia a boca como se estivesse mastigando, mas
não respondia. Após alguns segundos, ela perde a consciência, cai
ao chão e tem abalos tônico-clônicos nos 4 membros,
incontinência urinária e mordedura de língua. O marido apenas a
protege. Quando os movimentos cessam, ela dorme
profundamente por alguns minutos e acorda um pouco confusa,
queixando de cefaleia e pergunta o que aconteceu. É, então,
levada ao hospital, onde é avaliada, não sendo detectadas
alterações ao exame clínico e neurológico.
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é
Q4311772
Medicina
Paciente de 67 anos apresenta hemiplegia súbita e afasia iniciada
há 1 hora e 20 minutos. A tomografia de crânio não evidencia
hemorragia nem sinais de isquemia precoce.
Segundo os critérios atuais, essa paciente
Segundo os critérios atuais, essa paciente
Q4311771
Medicina
Uma mulher de 35 anos, grávida de 20 semanas, é levada ao
setor médico da empresa por um colega de trabalho, que acabou
de presenciar, mais uma vez, um episódio de início agudo e
duração de 2 minutos, em que a paciente ficou parada, com
movimentos faciais semelhantes à mastigação e durante esse
período. Após o episódio, ela não se recordava do que estavam
falando, porém afirmou que, nos últimos meses, de vez em
quando notava que, ao chegar ao trabalho, parecia não
reconhecer o ambiente. Procurou um clínico que sugeriu que era
nervoso, pois estava se separando do marido.
A melhor conduta a ser adotada para o tratamento dessa paciente é
A melhor conduta a ser adotada para o tratamento dessa paciente é
Q4311770
Medicina
Uma paciente de 54 anos, arquiteta, é trazida ao consultório por
familiares devido a mudanças progressivas no comportamento no
último ano, com apatia crescente, abandono de seus projetos e
indiferença emocional diante de problemas familiares graves.
Desenvolveu perda do filtro social, fazendo comentários
inadequados em público e passando a comer doces
compulsivamente. No exame do estado mental em consultório,
está orientada no tempo e no espaço e preserva a memória de
fatos recentes. Mini mental = 30.
Considerando que o quadro clínico é altamente sugestivo de uma demência neurodegenerativa pré-senil, assinale a opção que indica corretamente as três variantes clínicas que compõem o espectro clínico dessa doença.
Considerando que o quadro clínico é altamente sugestivo de uma demência neurodegenerativa pré-senil, assinale a opção que indica corretamente as três variantes clínicas que compõem o espectro clínico dessa doença.
Q4311769
Medicina
Um homem de 46 anos procura atendimento por fraqueza
progressiva do membro superior direito há quatro meses,
acompanhada de dor irradiada para o 4º e o 5º dedos.
Ao exame físico, observa-se fraqueza dos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos (4º e 5º dedos). A sensibilidade encontra-se discretamente reduzida na borda ulnar da mão. A ressonância magnética cervical evidencia espondilose discreta, sem compressão radicular significativa.
A eletroneuromiografia demonstra: desnervação ativa nos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos; músculos paraespinais cervicais preservados; redução da amplitude do potencial sensitivo do nervo cutâneo medial do antebraço; condução motora dos nervos mediano e ulnar preservada.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Ao exame físico, observa-se fraqueza dos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos (4º e 5º dedos). A sensibilidade encontra-se discretamente reduzida na borda ulnar da mão. A ressonância magnética cervical evidencia espondilose discreta, sem compressão radicular significativa.
A eletroneuromiografia demonstra: desnervação ativa nos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos; músculos paraespinais cervicais preservados; redução da amplitude do potencial sensitivo do nervo cutâneo medial do antebraço; condução motora dos nervos mediano e ulnar preservada.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Q4311768
Medicina
Uma mulher de 36 anos refere ptose flutuante, diplopia e fadiga
muscular há aproximadamente um ano. A estimulação repetitiva
mostrou decremento discreto (8%), considerado limítrofe. Optouse pela realização da eletromiografia de fibra única (Single-Fiber
EMG), que evidenciou aumento significativo do jitter, sem
bloqueio de condução.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311767
Medicina
Homem de 58 anos é submetido à microdiscectomia L4-L5 por
intensa lombociatalgia devido a hérnia discal extrusa. Durante a
retirada do fragmento discal, a eletromiografia livre (free-run
EMG) registra salvas repetitivas de potenciais neurotônicos nos
músculos tibial anterior e extensor longo do hálux direitos. O
cirurgião interrompe imediatamente a tração sobre a raiz
nervosa, e a atividade desaparece em poucos segundos.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311766
Medicina
Durante a ressecção de um glioma localizado próximo ao giro
pré-central esquerdo, realiza-se estimulação cortical direta. A
estimulação desencadeia contrações repetitivas da mão direita,
reproduzíveis em sucessivas aplicações, sem generalização da
atividade elétrica cortical.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311765
Medicina
Mulher de 55 anos apresenta dor facial intensa e contínua após
ressecção de um schwannoma do nervo trigêmeo. Durante a
investigação neurofisiológica, realiza-se o reflexo do piscamento
(blink reflex). Observa-se ausência bilateral da resposta R2 após
estimulação do nervo infraorbitário direito, enquanto a resposta
R1 encontra-se preservada.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311764
Medicina
Um homem de 63 anos é submetido à ressecção microcirúrgica
de um meningioma do forame magno. Durante a monitorização
neurofisiológica dos nervos cranianos baixos observa-se redução
progressiva da amplitude do potencial muscular composto
(CMAP) obtido no músculo genioglosso após intensa tração
tumoral.
Nesse caso, é correto afirmar que
Nesse caso, é correto afirmar que
Q4311763
Medicina
Durante uma cirurgia para correção de escoliose idiopática, a
monitorização demonstra desaparecimento bilateral dos MEP
logo após importante correção da deformidade. Após redução
parcial da correção e elevação da pressão arterial média, os MEP
retornam progressivamente aos valores basais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311762
Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta parestesias nas mãos, diplopia
transitória e episódios prévios de neurite óptica. O potencial
evocado visual demonstra aumento bilateral da latência da onda
P100, com amplitudes preservadas.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311761
Medicina
Um homem de 42 anos apresenta fraqueza progressiva dos
membros inferiores e espasticidade há seis meses. A ressonância
magnética evidencia um ependimoma intramedular torácico.
Durante a ressecção microcirúrgica, ocorre redução de 70% da
amplitude dos potenciais evocados somatossensitivos (SSEP),
enquanto os MEP permanecem inalterados.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta
Q4311760
Medicina
Segundo a teoria da comporta da dor, esfregar a pele ativa
mecanorreceptores. Essa ativação gera atividade em
determinado tipo de fibra e na organização circuital.
O tipo de fibra e organização circuital que provoca o fechamento da comporta são as fibras
O tipo de fibra e organização circuital que provoca o fechamento da comporta são as fibras
Q4311759
Medicina
As informações nociceptivas cruzam a linha média e fazem
sinapse no tálamo antes de atingir o córtex somatossensorial. O
principal sistema de vias pelos quais essas informações
ascendem, principalmente, é (são) a(s)
Q4311757
Medicina
Entre as possibilidades de complicações associadas
especificamente à realização do bloqueio simpático lombar,
encontramos
Q4311753
Medicina
Na eletroneuromiografia, ondas agudas positivas ocorrem na
distrofia muscular, assim como descargas repetitivas complexas e
potenciais miotônicos ocorrem na distrofia miotônica.
O achado de "silêncio elétrico" é esperado, apesar de contração muscular visível ou contratura dolorosa após exercícios, na
O achado de "silêncio elétrico" é esperado, apesar de contração muscular visível ou contratura dolorosa após exercícios, na
Q4311752
Medicina
Paciente, neonato, portador de paralisia cerebral atetoide. Como
sabemos, frequentemente essa afecção está associada a outras
lesões.
Assinale a opção que indica a estrutura que se encontra lesionada e está frequentemente associada a essa afecção.
Assinale a opção que indica a estrutura que se encontra lesionada e está frequentemente associada a essa afecção.
Q4311748
Medicina
Mulher de 67 anos, com diagnóstico de neuralgia do trigêmeo há
três anos, em uso regular de carbamazepina 400 mg a cada 12
horas, procura o serviço de emergência por piora abrupta da dor
facial nas últimas 36 horas.
Apresenta paroxismos de dor descritos como “choques elétricos” de intensidade 10/10, envolvendo os territórios maxilar e mandibular direitos, com duração de segundos e recorrência de dezenas de episódios por hora. As crises são desencadeadas ao falar, deglutir, mastigar ou tocar a hemiface direita. Nas últimas 18 horas, praticamente não conseguiu ingerir líquidos nem utilizar adequadamente a medicação oral.
Ao exame, encontra-se consciente, afebril e hemodinamicamente estável, com sinais de desidratação leve. Entre os paroxismos, o exame neurológico não demonstra novos déficits focais. Não há alterações odontológicas ou cutâneas que justifiquem a exacerbação.
Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 13,4 g/dL; leucócitos = 7.100/mm³; plaquetas = 236.000/mm³; sódio = 138 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; magnésio = 1,9 mg/dL; creatinina = 0,84 mg/dL; albumina = 4,1 g/dL; AST = 24 U/L; ALT = 21 U/L. ECG demonstra ritmo sinusal, FC = 78 bpm, PR = 164 ms, QRS = 88 ms e QTc = 426 ms.
Após hidratação intravenosa e medidas iniciais, a paciente permanece com crises incapacitantes e sem condições de receber adequadamente tratamento oral. Opta-se por terapia farmacológica parenteral de resgate, em ambiente hospitalar e sob monitorização.
Considerando o quadro clínico, a necessidade de controle rápido dos paroxismos e o mecanismo farmacológico envolvido, a conduta mais apropriada é
Apresenta paroxismos de dor descritos como “choques elétricos” de intensidade 10/10, envolvendo os territórios maxilar e mandibular direitos, com duração de segundos e recorrência de dezenas de episódios por hora. As crises são desencadeadas ao falar, deglutir, mastigar ou tocar a hemiface direita. Nas últimas 18 horas, praticamente não conseguiu ingerir líquidos nem utilizar adequadamente a medicação oral.
Ao exame, encontra-se consciente, afebril e hemodinamicamente estável, com sinais de desidratação leve. Entre os paroxismos, o exame neurológico não demonstra novos déficits focais. Não há alterações odontológicas ou cutâneas que justifiquem a exacerbação.
Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 13,4 g/dL; leucócitos = 7.100/mm³; plaquetas = 236.000/mm³; sódio = 138 mEq/L; potássio = 4,2 mEq/L; magnésio = 1,9 mg/dL; creatinina = 0,84 mg/dL; albumina = 4,1 g/dL; AST = 24 U/L; ALT = 21 U/L. ECG demonstra ritmo sinusal, FC = 78 bpm, PR = 164 ms, QRS = 88 ms e QTc = 426 ms.
Após hidratação intravenosa e medidas iniciais, a paciente permanece com crises incapacitantes e sem condições de receber adequadamente tratamento oral. Opta-se por terapia farmacológica parenteral de resgate, em ambiente hospitalar e sob monitorização.
Considerando o quadro clínico, a necessidade de controle rápido dos paroxismos e o mecanismo farmacológico envolvido, a conduta mais apropriada é
Q4311741
Medicina
A ventilação sob máscara facial de um paciente é muito útil em
diversas situações.
Um dos critérios que indicam a existência de uma dificuldade da ventilação sob máscara não prevista previamente é
Um dos critérios que indicam a existência de uma dificuldade da ventilação sob máscara não prevista previamente é
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