Questões de Medicina para Concurso - Página 146

Q4311838

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311838 Medicina

Menina de 3 anos é trazida por desenvolvimento mamário bilateral, notado pelos pais há dois meses. Ao exame, não há pelos pubianos, sinais de virilização ou estirão de crescimento. A idade óssea é compatível com a idade cronológica.

Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável e à conduta adequada.

A

Puberdade precoce central, com indicação de tratamento com análogo de GnRH independentemente da evolução clínica.

B

Puberdade precoce periférica, devendo-se investigar prioritariamente tumor secretor de estrogênio de origem ovariana ou adrenal.

C

Telarca precoce isolada, quadro geralmente idiopático e autolimitado, que não necessita de tratamento, mas requer seguimento clínico pelo risco de progressão para puberdade precoce completa em uma minoria dos casos.

D

Pubarca precoce isolada, achado que dispensa qualquer acompanhamento clínico posterior.

E

Variação da normalidade que não requer diagnóstico diferencial com puberdade precoce central, dispensando qualquer seguimento.

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Q4311837

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311837 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, realiza ultrassonografia mamária de rotina que evidencia nódulo sólido, circunscrito, sem calcificações, de forma ovoide. O achado é classificado como BI-RADS 3.

A conduta mais adequada diante desse achado é

A

realizar biópsia percutânea imediata, indicada em toda lesão BI-RADS 3 pelo risco de malignidade superior a 40%.

B

realizar mastectomia, por ser o tratamento padrão para lesões classificadas como BI-RADS 3.

C

dar alta, sem necessidade de qualquer seguimento, já que lesões BI-RADS 3 são consideradas categoria normal, equivalente à BI-RADS 1.

D

seguir com exames de imagem seriados (6 meses, 1 ano e por um período de 2 a 3 anos), com biópsia reservada para os casos de crescimento maior que 20% do maior diâmetro ou perda das características benignas.

E

realizar ressonância magnética das mamas em caráter de urgência, exame obrigatório para todas as lesões BI-RADS 3.

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Q4311836

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311836 Medicina

Mulher de 38 anos (pré-menopausa) apresenta massa anexial complexa de 6 cm à ultrassonografia transvaginal, associada a ascite identificada no mesmo exame de imagem. O CA-125 sérico é de 250 U/mL (referência: < 35 U/mL). Não há história familiar de câncer de ovário ou de mama em parentes de primeiro grau.
Segundo os critérios do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e da Society of Gynecologic Oncology (SGO) para encaminhamento a especialista em ginecologia oncológica, essa paciente deve ser referenciada porque

A

apresenta imagem de massa anexial complexa, o que, por si só, é suficiente para o encaminhamento em qualquer idade, independentemente de marcadores tumorais ou outros achados associados.

B

apresenta ascite em mulher jovem sem etiologia definida.

C

há ausência de história familiar de câncer de ovário ou de mama.

D

não há como dispensar o encaminhamento a especialista, a despeito dos achados de imagem e laboratoriais, em função da idade da paciente.

E

apresenta CA-125 muito elevado (acima de 200 U/mℓ) associado a evidência de ascite, achados que, isolada ou conjuntamente, preenchem os critérios de encaminhamento estabelecidos para mulheres na pré-menopausa.

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Q4311835

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311835 Medicina

Mulher de 52 anos, na pós-menopausa, apresenta sangramento vaginal há dois meses. Biópsia de endométrio obtida por histeroscopia revela hiperplasia endometrial com atipia. A paciente não deseja preservar a fertilidade, e o estadiamento pré-operatório não evidencia doença extrauterina.

A conduta terapêutica de escolha para essa paciente énvolve

A

vigilância ativa com biópsias endometriais seriadas, reservando o tratamento cirúrgico apenas para os casos de progressão comprovada para carcinoma invasivo.

B

uso de dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG) isolado como tratamento definitivo.

C

radioterapia pélvica externa isolada, por ser a modalidade terapêutica de escolha para lesões pré-malignas do endométrio.

D

histerectomia total, pois é tratamento curativo de escolha para pacientes com hiperplasia endometrial atípica.

E

quimioterapia neoadjuvante seguida de reavaliação histológica, por ser conduta padrão antes de qualquer decisão cirúrgica nesse contexto.

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Q4311834

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311834 Medicina

Uma paciente realiza ultrassonografia que identifica uma gestação gemelar monocoriônica, diamniótica compatível com 12 semanas e 4 dias. A transluscência nucal de um dos fetos mede 1,1 mm, e a do outro, 2,3 mm. Os outros marcadores de aneuploidias estão normais.

Para esse caso, é correto afirmar que

A

há um risco aumentado de síndrome de transfusão feto-fetal ao longo da gestação.

B

o cálculo de risco para aneuploidia é diferente em cada feto nas gestações monocoriônicas.

C

nesse tipo de gestação gemelar, exame invasivo para cariótipo não pode ser realizado.

D

a realização de cariótipo só pode ser feita por meio de sangue fetal obtido por cordocentese.

E

a medida da transluscência nucal não tem valor para calcular risco nessa idade gestacional.

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Q4311833

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311833 Medicina

Uma gestante, no termo, encontra-se no segundo período do trabalho de parto. Ela pede para ficar na posição de quatro apoios. Diante dessa situação, assinale a afirmativa mais correta.

A

Essa posição é mais adequada no primeiro e não no segundo período do trabalho de parto

B

A posição de quatro apoios é prejudicial ao feto, já que dificulta a circulação uterina.

C

A paciente pode receber auxílio e assistência na posição que ela desejar e se sentir mais confortável.

D

No segundo período do trabalho de parto a paciente deve permanecer em decúbito dorsal.

E

Essa posição deve ser evitada, pois impossibilita realizar a pressão no fundo uterino durante o período expulsivo.

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Q4311832

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311832 Medicina

Ao realizar ultrassonografia obstétrica com 22 semanas, é evidenciada polidramnia importante. O estômago fetal é visualizado.

Com os achados descritos, é correto afirmar que

A

devem ser procuradas anomalias do sistema nervoso;

B

o diagnóstico de atresia de esôfago está descartado;

C

é possível se tratar de válvula de uretra posterior;

D

o Doppler das artérias uterinas contribui ao diagnóstico;

E

os achados são compatíveis com doença policística renal.

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Q4311831

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311831 Medicina

Uma paciente com 35 semanas de gestação, dá entrada na emergência com dor abdominal intensa e sangramento vaginal de começo abrupto. Ao exame clínico é constatada pressão arterial de 150 x 100 mmHg e frequência cardíaca materna de 106 bpm. O útero tem tamanho adequado para a idade gestacional e encontra-se com tônus aumentado durante toda a avaliação clínica, sem sinais de relaxamento. A frequência cardíaca fetal é de 121 bpm e ao exame especular é visualizado sangramento ativo de grande volume pelo orifício externo do colo. Ao toque vaginal, o colo uterino encontra-se fechado.

Sobre esse caso é correto afirmar que

A

devido à idade gestacional, a melhor conduta é esperar até 37 semanas para o parto.

B

a paciente deve ser encaminhada ao centro cirúrgico para operação cesariana de emergência.

C

a conduta adequada é prescrever anti-hipertensivos e nova avaliação em 24 horas.

D

deve ser realizada transfusão sanguínea e após estabilização materna, indução do parto.

E

a situação do feto é tranquilizadora, podendo ser tomada uma conduta conservadora.

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Q4311830

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311830 Medicina

Durante atendimento de pré-natal, uma gestante com 11 semanas interroga sobre a possibilidade de realização do NIPT. Ela diz que está bastante ansiosa, por estar com 37 anos de idade.

Para o caso, assinale a melhor orientação.

A

Se fizer o NIPT, não será necessário realizar a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre.

B

Não é mais possível realizar o NIPT, já que tem que ser coletado até 9 semanas de gestação.

C

Pelo fato de a gestante ter 37 anos, é indicada a amniocentese a partir de 12 semanas.

D

Caso o NIPT venha com resultado de uma aneuploidia, o diagnóstico deve ser confirmado com cariótipo.

E

A idade gestacional em que é coletado o material para NIPT não interfere no sucesso em obter um resultado.

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Q4311829

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311829 Medicina

Chega no plantão da maternidade uma paciente com 21 semanas de gestação gemelar datada por ultrassonografia com 11 semanas. Não há descrição da corionicidade nessa ultrassonografia.
Ao exame físico, é encontrada uma medida de fundo uterino de 30 cm. Uma nova ultrassonografia evidencia o primeiro feto com polidramnia e com peso estimado no percentil 49. O segundo feto tem oligodramnia e peso estimado no percentil 2. Ambas as bexigas fetais foram visualizadas. O Doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias está normal nos dois fetos. A medida do colo por via vaginal foi de 2,9 cm.

Diante dessa descrição é correto afirmar que

A

não é possível definir a corionicidade na idade gestacional em que realizou a primeira ultrassonografia.

B

o diagnóstico dessa paciente é de síndrome de transfusão feto-fetal estágio III de Quintero.

C

está indicada a redução fetal o quanto antes, devido à inviabilidade do feto menor.

D

um dos diagnósticos dessa gestação é o de restrição de crescimento fetal seletivo do feto 2.

E

independente do estágio de doença dessa gestação, está indicado o tratamento intrauterino com laser.

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Q4311828

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311828 Medicina

Uma gestante procura atendimento levando o laudo de uma ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre que evidencia uma medida de transluscência nucal de 5,5mm. No momento está com 18 semanas e deseja tem o diagnóstico de uma possível doença genética.

Para isso, o melhor a ser oferecido é

A

NIPT.

B

cordocentese.

C

amniocentese.

D

biopsia de vilo corial.

E

ultrassonografia morfológica.

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Q4311827

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311827 Medicina

Gestante de 28 semanas realiza ultrassonografia que evidencia feto com peso estimado de 1011g (no percentil 5), normodramnia, Doppler da artéria umbilical com diástole zero e Doppler do ducto venoso normal.

Diante desses achados, a conduta mais adequada é

A

ultrassonografia e Doppler duas a três vezes por semana.

B

interrupção imediata da gestação por cesariana.

C

interrupção da gestação após corticoterapia.

D

nova avaliação fetal em duas semanas.

E

indução do parto normal com misoprostol.

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Q4311826

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311826 Medicina

Uma paciente com 24 semanas de gestação, sem doenças prévias, realiza o teste de tolerância oral à glicose com dextrosol 75g. O resultado foi 88, 164 e 158 mg/dL, em jejum, primeira e segunda hora após sobrecarga, respectivamente. Sobre o diagnóstico dessa paciente, é correto afirmar que

A

o único tratamento é o uso de insulina.

B

o tratamento de escolha é a metformina.

C

seus hormônios placentários são insuficientes.

D

trata-se de uma condição normal da gestação.

E

a causa está relacionada com as células beta pancreáticas.

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Q4311825

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311825 Medicina

Uma gestante com histórico de três cesarianas anteriores, é acompanhada em unidade de saúde básica. Realiza ultrassonografia que evidencia placenta anterior com seu bordo inferior recobrindo o orifício cervical interno. Foi solicitada ressonância magnética sendo encontrados sinais de acretismo placentário.

Diante desses achados, assinale a afirmativa correta.

A

O histórico obstétrico dessa paciente não tem relação direta com o diagnóstico atual.

B

O seu parto deverá ser realizado com 40 semanas, caso não entre em trabalho de parto antes.

C

Deverá ser submetida a operação cesariana em hospital terciário, com reserva de sangue e equipe especializada.

D

Está indicado o aborto terapêutico devido ao alto risco de morbidade e mortalidade materna e fetal.

E

A indução do parto está indicada e deverá ser monitorizada de forma contínua com cardiotocografia.

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Q4311824

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311824 Medicina

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia após parto cesáreo, procura atendimento por dor hipogástrica progressiva e redução importante do fluxo de lóquios nas últimas 24 horas. Refere sensação de pressão pélvica, mas nega febre, calafrios ou malestar. Ao exame físico, apresenta útero discretamente aumentado e doloroso à palpação, sem sinais clínicos de infecção uterina. A ultrassonografia evidencia distensão da cavidade uterina por conteúdo líquido compatível com loquiometria.

Se não tratada adequadamente, a principal complicação associada a essa condição é a

A

endometrite puerperal.

B

inversão uterina.

C

embolia por líquido amniótico.

D

hemorragia pós-parto secundária por atonia uterina.

E

trombose venosa profunda.

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Q4311823

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311823 Medicina

Uma puérpera de 35 anos evolui com atonia uterina após parto cesáreo, apresentando hemorragia pós-parto estimada em 2.500 mL. Apesar do uso sequencial de ocitocina, metilergometrina, carboprost, ácido tranexâmico e de medidas mecânicas para controle da hemorragia, mantém sangramento ativo. Durante o protocolo de transfusão maciça, é realizado tromboelastograma rotacional (ROTEM). O exame evidencia redução isolada dos parâmetros do canal de avaliação do fibrinogênio (FIBTEM), incluindo a amplitude do coágulo aos 5 minutos (A5), aos 10 minutos (A10) e a firmeza máxima do coágulo (MCF). Os canais de avaliação da via extrínseca (EXTEM), da via intrínseca (INTEM) e da fibrinólise (APTEM) não apresentam alterações, sem evidências de hiperfibrinólise.

Com base na interpretação do tromboelastograma rotacional, a conduta mais apropriada é

A

administrar plasma fresco congelado.

B

administrar concentrado de fibrinogênio ou, quando indisponível, crioprecipitado.

C

transfundir concentrado de plaquetas.

D

administrar uma segunda dose de ácido tranexâmico.

E

transfundir concentrado de hemácias isoladamente.

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Q4311822

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311822 Medicina

Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20 horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta, respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à palpação e os lóquios apresentam odor fétido.

A conduta mais adequada para ela é

A

solicitar hemoculturas, ultrassonografia pélvica e tomografia computadorizada antes de iniciar antibioticoterapia, para identificar o foco infeccioso.

B

como a paciente apresenta escore qSOFA ≥ 2, o diagnóstico de sepse está confirmado, sendo desnecessária a dosagem de lactato sérico.

C

o qSOFA apresenta baixa sensibilidade na gestação e no puerpério, não devendo ser utilizado na avaliação inicial de pacientes com suspeita de sepse.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro após a confirmação microbiológica da infecção, evitando interferência no resultado das culturas.

E

instituir imediatamente o bundle da primeira hora da Surviving Sepsis Campaign, incluindo coleta de lactato e culturas, administração precoce de antibióticos de amplo espectro, reposição volêmica e início de vasopressores se a hipotensão persistir após adequada ressuscitação volêmica.

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Q4311820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311820 Medicina

Uma gestante de 31 semanas procura atendimento com história de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há quatro dias. O teste rápido para dengue (NS1) foi positivo no primeiro dia de sintomas. Na reavaliação, encontra-se afebril há 12 horas, refere melhora das dores, porém apresenta dor abdominal contínua e intensa, associada a episódios de vômitos persistentes. Os exames laboratoriais mostram hematócrito em elevação em relação ao exame anterior e plaquetopenia progressiva.

A conduta mais adequada é

A

dar alta hospitalar, pois o desaparecimento da febre indica resolução da infecção.

B

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro para prevenir infecção secundária.

C

internar a paciente para monitorização materno-fetal e reposição volêmica, devido à suspeita de fase crítica da dengue.

D

indicar interrupção imediata da gestação devido ao risco de transmissão vertical.

E

transfundir concentrado de plaquetas, independentemente da presença de sangramento.

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Q4311819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311819 Medicina

Uma gestante de 24 semanas iniciou pré-natal no primeiro trimestre com sorologia para toxoplasmose mostrando IgG e IgM não reagentes. Na consulta atual, nova sorologia revela IgG reagente e IgM reagente, confirmando soroconversão durante a gestação. A ultrassonografia obstétrica não evidencia alterações fetais.

A conduta mais adequada é

A

iniciar espiramicina imediatamente e indicar PCR para Toxoplasma gondii no líquido amniótico no momento oportuno, respeitando o intervalo mínimo de 4 semanas entre a infecção materna e a amniocentese.

B

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico imediatamente, independentemente da infecção fetal.

C

aguardar alterações ultrassonográficas antes de iniciar qualquer tratamento.

D

realizar interrupção da gestação, devido ao elevado risco de infecção congênita.

E

repetir a sorologia em quatro semanas antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q4311818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311818 Medicina

Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.

A conduta mais adequada é

A

solicitar RT-PCR para influenza e iniciar tratamento apenas se o resultado for positivo.

B

prescrever apenas sintomáticos, pois a paciente não apresenta sinais de gravidade.

C

iniciar oseltamivir imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial.

D

internar a paciente e iniciar antibioticoterapia empírica para prevenir pneumonia bacteriana.

E

iniciar oseltamivir apenas se os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

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