Questões de Medicina para Concurso - Página 152

Q4311579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311579 Medicina

Um homem de 63 anos, com antecedente de hipertensão arterial, chega ao pronto-socorro com palpitações de início súbito, dor torácica e dispneia há aproximadamente 45 minutos. Ao exame: PA 78/46 mmHg, FC 190 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente. Está sudoreico, confuso e apresenta extremidades frias. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS largos, com frequência de 195 bpm. A conduta imediata mais adequada é

A

administrar adenosina intravenosa em bolus e aguardar a conversão para ritmo sinusal.

B

amiodarona intravenosa e observar a resposta antes de realizar qualquer procedimento elétrico.

C

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

D

verapamil intravenoso, pois a taquicardia é regular.

E

desfibrilação elétrica não sincronizada imediatamente.

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Q4311578

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311578 Medicina

Um paciente de 69 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia progressiva há 10 dias, tosse e um episódio febril não aferido. Ao exame, está hemodinamicamente estável, com redução do murmúrio vesicular e macicez à percussão na base pulmonar direita. A radiografia demonstra derrame pleural moderado, predominantemente à direita. É realizada toracocentese diagnóstica. Os resultados do líquido pleural e séricos são: Proteínas no líquido: 4,0 g/dL ; Proteínas séricas: 6,5 g/dL ; LDH no líquido: 220 U/L ; LDH sérico: 300 U/L ; Glicose: 92 mg/dL ; pH: 7,42. A interpretação mais adequada desses resultados laboratoriais é que se trata de

A

transudato, pois o paciente apresenta insuficiência cardíaca.

B

exsudato, pois o líquido satisfaz critérios de Light para exsudato.

C

empiema, pois todo derrame pleural com proteína elevada é infeccioso.

D

hemotórax, devendo-se realizar drenagem torácica imediata.

E

quilotórax, sendo necessária dosagem de triglicerídeos para confirmar o diagnóstico.

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Q4311577

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311577 Medicina

Um jovem de 20 anos, leptossômico, previamente hígido, procura a emergência com dor torácica súbita e dispneia iniciadas há 1 hora. Nega trauma recente. Ao exame, apresenta FC 108 bpm, PA 124/78 mmHg, FR 26 irpm e SpO₂ 94% em ar ambiente. A ausculta revela redução importante do murmúrio vesicular à esquerda. Radiografia de tórax evidencia pneumotórax espontâneo à esquerda, com aproximadamente 1,7 cm. O paciente permanece hemodinamicamente estável. A conduta mais correta é

A

colocar dreno torácico em selo d’água o quanto antes.

B

realizar punção descompressiva imediata com agulha, pois todo pneumotórax espontâneo apresenta risco iminente de evolução para pneumotórax hipertensivo.

C

realizar oxigenoterapia, analgesia e observação e reavaliação clínica/radiológica, considerando drenagem torácica se houver aumento do pneumotórax.

D

administrar oxigênio e liberar o paciente sob orientação, sem necessidade de acompanhamento radiológico.

E

administrar diurético intravenoso para acelerar a re-expansão pulmonar.

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Q4311576

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311576 Medicina

Uma paciente de 59 anos, com diagnóstico recente de carcinoma de mama metastático, procura a emergência por náuseas, constipação, poliúria, polidipsia e confusão mental há quatro dias. Ao exame: desidratada, PA 94/60 mmHg, FC 112 bpm. Exames laboratoriais mostram: cálcio total: 15,9 mg/dL; albumina: 3,1 g/dL; creatinina: 2,3 mg/dL; fósforo: reduzido. PTH: suprimido. A conduta mais adequada nesse caso é

A

restringir a ingestão de líquidos e administrar tiazídico para reduzir a excreção renal de cálcio.

B

administrar gluconato de cálcio intravenoso para estabilizar a membrana miocárdica.

C

administrar furosemida intravenosa imediatamente antes da reposição volêmica para aumentar a calciúria.

D

administrar calcitriol para aumentar a absorção intestinal de cálcio e corrigir o distúrbio.

E

iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica, seguida de tratamento específico para redução do cálcio, conforme a etiologia e a gravidade.

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Q4311574

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311574 Medicina

Uma paciente de 34 anos, com doença de Graves sem tratamento regular, é admitida na emergência por febre alta, agitação, vômitos e palpitações iniciados há 24 horas. Ao exame: temperatura 40,1 °C, FC 156 bpm, PA 148/78 mmHg, FR 28 irpm. Está confusa, apresenta tremores intensos e sudorese profusa. Há bócio difuso e hiperreflexia. Exames mostram TSH < 0,01 mUI/L e T4 livre marcadamente elevado. Durante a investigação, é identificada pneumonia como provável fator precipitante. A melhor conduta para o caso é

A

administrar iodo imediatamente, antes de qualquer outra medicação, para bloquear a síntese dos hormônios tireoidianos.

B

administrar apenas propranolol e aguardar a normalização espontânea dos hormônios tireoidianos.

C

administrar levotiroxina para corrigir rapidamente a supressão do TSH.

D

administrar radioiodo imediatamente, pois é o tratamento definitivo mais rápido da doença de Graves.

E

iniciar betabloqueador, PTU e, após intervalo adequado, iodo, associado a glicocorticoide e medidas de suporte.

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Q4311573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311573 Medicina

Um homem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após participar de uma festa. Amigos que o acompanhavam relatam ingestão de MDMA há aproximadamente 3 horas. Apresenta agitação intensa, hipertermia (40,2 °C), sudorese profusa, taquicardia de 148 bpm e confusão mental. Encontra-se desorientado e apresenta tremor e hiperreflexia.

Exames laboratoriais mostram sódio de 121 mEq/L, CK elevada e aumento da creatinina sérica.

A conduta imediata mais adequada é

A

administrar dantroleno como tratamento de primeira linha e restringir líquidos para corrigir a hiponatremia.

B

administrar benzodiazepínico, realizar resfriamento externo agressivo e corrigir cuidadosamente a hiponatremia, com tratamento das complicações associadas.

C

administrar haloperidol para controlar a agitação e reduzir a hipertermia.

D

administrar solução salina hipotônica para corrigir a hipernatremia associada ao uso de MDMA.

E

administrar propranolol intravenoso para controlar a taquicardia e reduzir a hipertermia.

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Q4311572

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311572 Medicina

Paciente masculino de 31 anos, sem comorbidades, procura a emergência com dor súbita, intensa e em cólica no flanco direito, irradiando para a região inguinal, associada a náuseas e vômitos. Apresenta-se afebril, algo agitado pela dor, PA 137/85 mmHg e FC 98 bpm. O EAS (urina tipo 1) demonstra hematúria microscópica. A ultrassonografia evidencia cálculo ureteral distal de 5 mm, com discreta hidronefrose, sem sinais de pielonefrite.

A conduta cínica mais adequada é

A

administrar anti-inflamatório não esteroidal e antiemético.

B

instalar hidratação venosa copiosa e de rápido gotejamento visando expulsar o cálculo,

C

usar precocemente opioides para reduzir o tempo do episódio álgico.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa profilática,

E

contactar urologista pois trata-se de cálculo de 5mm em ureter e essa dimensão não o torna expelível, além de o paciente já apresentar hidronefrose.

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Q4311571

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311571 Medicina

Uma mulher de 33 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico grave após acidente automobilístico, é transportada para o hospital por ambulância do corpo de bombeiros. Na admissão, apresenta Glasgow 7, pupilas isocóricas e fotorreagentes. A tomografia de crânio demonstra hematoma subdural agudo volumoso, edema cerebral difuso e desvio da linha média. Após estabilização inicial, evolui com hipertensão arterial, bradicardia e alteração pupilar progressiva com piora neurológica rapidamente progressiva.
A conduta imediata mais adequada é

A

realizar punção lombar para medir diretamente a pressão intracraniana e controlá-la de acordo com a raquimetria para avaliar abordagem pela neurocirurgia.

B

administrar solução hipotônica intravenosa para reduzir a osmolaridade plasmática e manter cabeceira a 45 graus.

C

garantir oxigenação e ventilação adequadas e administrar terapia hiperosmolar, como solução salina hipertônica ou manitol, enquanto se providencia provável tratamento neurocirúrgico.

D

induzir hiperventilação em prótese ventilatória, buscando PaCO₂ abaixo de 20 mmHg sustentada por longo tempo como meta.

E

administrar corticosteroide em altas doses para reduzir o edema cerebral traumático.

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Q4311570

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311570 Medicina

Uma paciente de 67 anos, hipertensa e diabética, apresenta vertigem súbita e intensa, iniciada há 6 horas, associada a vômitos e dificuldade importante para caminhar. Nega perda auditiva. Ao exame, apresenta nistagmo espontâneo, mas o examinador não consegue realizar adequadamente o teste de HINTS por falta de treinamento específico. Não há déficit motor evidente. A vertigem persiste mesmo em repouso.

A conduta mais adequada é

A

diagnosticar vertigem periférica pela presença de nistagmo e iniciar meclizina, sem necessidade de neuroimagem.

B

solicitar tomografia de crânio sem contraste; se normal, excluir acidente vascular cerebral e dar alta.

C

considerar acidente vascular cerebral de circulação posterior e realizar investigação neurológica e neuroimagem adequada, preferencialmente ressonância magnética com difusão quando disponível.

D

realizar manobra de Epley imediatamente, pois a vertigem intensa é característica de vertigem posicional paroxística benigna.

E

administrar benzodiazepínico e manter observação até desaparecimento completo dos sintomas, sem necessidade de investigação vascular.

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Q4311569

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311569 Medicina

Um homem de 63 anos, internado por hemorragia digestiva alta com grande perda sanguínea, recebe uma unidade de concentrado de hemácias. Dez minutos após o início da transfusão, apresenta febre, calafrios intensos, dor lombar, náuseas, dispneia e sensação de morte iminente. Evolui com hipotensão e urina de coloração escura.

A conduta imediata mais adequada é

A

reduzir a velocidade da transfusão e administrar anti-histamínico, mantendo a transfusão se os sintomas melhorarem.

B

interromper imediatamente a transfusão, manter acesso venoso com solução fisiológica utilizando equipo novo, comunicar o banco de sangue e iniciar investigação e suporte para hemólise e choque.

C

administrar corticosteroide intravenoso e reiniciar a transfusão após 30 minutos, caso a temperatura normalize.

D

administrar furosemida e manter a transfusão com gotejamento mais lento para evitar sobrecarga circulatória.

E

administrar concentrado de hemácias do mesmo tipo sanguíneo do paciente o quanto antes pois a anemia deve ser corrigida por trata-se de quadro agudo pela hemorragia digestiva grave.

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Q4311568

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311568 Medicina

Um homem de 70 anos, tabagista inveterado de longa data e com diagnóstico de DPOC procura serviço de emergência devido à piora da dispneia, aumento do volume de expectoração, além de aparecimento de purulência no escarro, um quadro iniciado há 4 dias.

Ao exame: dispneico, lúcido e orientado. Normotenso FR-30 irpm, Saturação de oxigênio 83 % em ar ambiente. Gasometria arterial: pH 7,28, PaCO2: 68 mmHg e PaO2: 53 mmHg. Após oxigenoterapia, a dispneia persiste junto com a acidose respiratória.

A conduta mais adequada é

A

instalar oxigênio em alto fluxo objetivando saturação de 100% e intubação orotraqual imediata.

B

administrar apenas corticoesteroide venoso e aguardar resposta clínica antes de instalar suporte ventilatório.

C

administrar furosemida venosa para mitigar a hiperisuflaçao pulmonar e otimizar a troca gasosa.

D

iniciar ventilação não invasiva (VNI) associada a broncodilatadoes de curta ação, corticoide sistêmico e antibiotocoterapia venosa.

E

iniciar VNI somente se PaCO2 ultrapassar 80 mmHg, já que valores inferiores não indicam insuficiência respiratória grave.

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Q4311567

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311567 Medicina

Um paciente de 47 anos dá entrada no setor de emergência, trazido por familiares, apresentando torpor, bradipneia, hipoventilação, pele fria e hipotensão. As pupilas encontravam-se puntiformes não reativas ao exame clínico.

A família encontrou comprimidos de codeína espalhados pela cama do paciente e várias embalagens vazias da medicação. Além da intoxicação exógena por opioides, que é o caso em questão, uma outra condição patológica que gera pupilas como as descritas acima é a lesão

A

hipotalâmica.

B

tectal mesencéfala.

C

do III par craniano.

D

de ponte

E

diencéfala.

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Q4311566

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311566 Medicina

Um homem de 64 anos dá entrada no pronto-socorro com dor bastante intensa em flanco esquerdo e fossa ilíaca homolateral associada a febre e diarreia.

Ao exame físico, o abdômen apresenta-se bastante doloroso à palpação profunda e defesa em fossa ilíaca esquerda sem sinais de irritação peritoneal. Paciente sem sinais ou sintomas de sepse. O hemograma mostra 19.300 leucócitos/mm3 com desvio à esquerda e PCR elevada. A tomografia computadorizada do abdômen com contraste mostrou diverticulite aguda do sigmoide e reduzida coleção pericólica de 1,5 cm com ausência de pneumoperitônio ou abscesso em outro sítio.

A conduta mais adequada é

A

realizar colonoscopia prontamente, durante a fase aguda, para excluir tumor de cólon.

B

realizar colectomia sigmoide de urgência devido ao abscesso.

C

liberar paciente para casa com antibiótico oral e dieta.

D

fazer drenagem percutânea devido à coleção pericólica.

E

iniciar antibioticoterapia intravenosa, hidratação, analgesia e reavaliar a evolução clínica e de imagem com paciente hospitalizado.

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Q4311565

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311565 Medicina

Paciente de 57 anos, portador de obesidade, diabetes mellitus 2 e hipertensão arterial, procura serviço de emergência com quadro álgico intenso em joelho esquerdo de piora rápida com início há aproximadamente 24h associado a calor, rubor, edema e diminuição da mobilidade articular gerando claudicação. Encontra-se febril com Tax de 38,7º C. Leucograma mostra 19.600 cel/mm3 e PCR 67 mg/L. Nega quadros similares anteriores. Artrocentese realizada revela líquido sinovial turvo com presença de leucometria bastante aumentada com predomínio de neutrófilos.

A conduta mais adequada neste caso é

A

injetar corticoesteroide intra-articular prontamente para alívio da dor e da inflamação.

B

dosar o ácido úrico sérico e, caso venha elevado, iniciar imediatamente tratamento para gota sem pedir o estudo microbiológico.

C

aguardar o resultado da cultura do líquido sinovial antes de iniciar qualquer terapêutica específica incluindo antibióticos.

D

iniciar antibioticoterapia empírica após coleta da cultura do líquido sinovial e programar drenagem articular o quanto antes.

E

iniciar colchicina de forma empírica antes dos resultados dos exames do líquido articular.

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Q4311507

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311507 Medicina

Doença inflamatória intestinal é termo empregado para um grupo de desordens inflamatórias que parecem relacionadas a alguns genes de susceptibilidade levando a defeitos na função de barreira epitelial e ativação do sistema imune da mucosa pela presença da flora luminal normal (bactérias comensais e seus produtos). Os dois principais membros desse grupo são a colite ulcerativa e a doença de Crohn.
A respeito das características histopatológicas que permitiriam a distinção entre colite ulcerativa e doença de Crohn é correto afirmar que

A

envolvimento ileal não ocorre na colite ulcerativa.

B

metaplasia de glândulas pilóricas é comum na doença de Crohn.

C

fissuras são comuns na colite ulcerativa e ausentes na doença de Crohn.

D

envolvimento do reto é quase sempre presente na colite ulcerativa e na doença de Crohn.

E

pioderma gangrenoso é manifestação a distância da colite ulcerativa e não ocorre na doença de Crohn.

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Q4311504

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311504 Medicina

O adenoma hepatocelular com ativação da via sonic hedgehog, que costuma ocorrer em mulheres com mais de 40 anos, obesas, com síndrome metabólica, apresenta como melhor descrição histopatológica:

A

dilatação sinusoidal, congestão, infiltrado linfocitário, artérias espessas, reação ductular e expressão de amiloide A sérico.

B

células claras alternadas com células atróficas/retraídas, cavidades preenchidas por hemácias ou fibrina e grandes áreas de necrose.

C

esteatose difusa, com células balonizadas ou claras e poucas pseudoglândulas e negatividade para a proteína de ligação do ácido graxo hepático.

D

células com citoplasma amplo eosinofílico, núcleo volumoso com moderado pleomorfismo formando trabéculas espessas e perda da trama reticulínica.

E

atipia citoarquitetural, pseudoglandulas, acúmulo de pigmento de biliar, trama reticulínica focalmente reduzida e superexpressão de glutamina sintetase.

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Q4311500

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311500 Medicina

Paciente de 6 anos com queixa de obstrução nasal apresentava massa com arquitetura polipoide localizada na parede lateral da nasofaringe. Foi realizada ressecção da lesão cujo exame microscópico evidenciou estrutura revestida por epitélio escamoso ceratinizado, sobre estroma conjuntivo que continha folículos pilosos, glândulas sebáceas, tecido adiposo, cartilagem e elementos meningoteliais.
O diagnóstico histopatológico para a lesão descrita foi

A

pólipo piloso.

B

fibroma mole.

C

metaplasia escamosa.

D

meningocele intranasal.

E

hamartoma condromesenquimal nasal

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Q4311472

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311472 Medicina

Paciente masculino de 30 anos com lesão exofítica acastanhada com vasos proeminentes medindo 0,5 cm, localizada na conjuntiva bulbar. Foi realizada ressecção que demonstrou proliferação epitelial escamosa com células caliciformes de permeio circundando eixos de tecido conjuntivo que contém pequenos capilares.
O diagnóstico mais provável para a lesão descrita é

A

pterígio.

B

papiloma escamoso.

C

oncocitoma conjuntival.

D

melanose epitelial benigna.

E

disceratose intraepitelial benigna hereditária.

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Q4311468

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311468 Medicina

Paciente de 10 anos com anemia ferropriva, fez exame de imagem que mostrou projeção sacular de 2 cm na borda antimesentérica do íleo terminal. O produto de ressecção de segmento do intestino delgado mostrou projeção sacular revestida por mucosa gástrica de padrão fúndico. Havia segmento de ulceração na mucosa intestinal adjacente.
O diagnóstico foi de divertículo de Meckel.
A causa mais provável para a ulceração descrita é

A

a anemia ferropriva.

B

a infecção pelo Helicobacter pylori.

C

o acúmulo de material fecal líquido.

D

a produção de bicarbonato pelos enterócitos.

E

a produção de ácido clorídrico pelas células parietais.

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Q4311464

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311464 Medicina

O carcinoma de células de Merkel é um carcinoma neuroendócrino primário cutâneo de alto grau segundo a classificação de tumores endócrinos e neuroendócrinos da Organização Mundial da Saúde (2025).
A respeito do carcinoma de células de Merkel, é correto afirmar que

A

sua patogênese está relacionada à infeção pelo EBV.

B

o marcador mais específico para o diagnóstico é o CK7.

C

é mais comum em áreas fotoprotegidas como o tronco.

D

a positividade das células neoplásicas para PAX5 é comum.

E

a maioria associa-se à carcinoma de células escamosas invasivo.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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