No espectro das fistulas genitourinárias
adquiridas em países desenvolvidos e em
serviços terciários obstétricos, a fístula
vesicouterina (comunicação anômala entre a
bexiga e a cavidade uterina/segmento inferior),
que se manifesta clinicamente por hematúria
cíclica associada à menstruação (menouria),
ausência de perda urinária contínua por via
vaginal e amenorreia aparente, é classicamente
denominada:
Em relação à propedêutica armada do casal
infértil, a histerossalpingografia (HSG) éо
método inicial de escolha para a avaliação do
fator tuboperitoneal e cavitário uterino. А
dispersão livre e homogênea do meio de
contraste iodado pela cavidade peritoneal
pélvica ao término do procedimento,
demonstrando perviedade tubária bilateral, é
denominada:
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Estrutura anatômica que contém os vasos
ováricos (artéria e veia ovarianas) e conecta o
ovário à parede pélvica lateral, sendo also
denominada ligamento suspensor do ovário.
Durante o estudo urodinâmico de uma paciente
multípara queixando-se de perda involuntária
de urina aos esforços físicos (tosse e espirros),
observa-se perda de urina síncrona ao aumento
da pressão intra-abdominal na ausência de
contrações involuntárias do músculo detrusor
durante a fase de enchimento vesical. O
diagnóstico urodinâmico conclusivo é:
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Em meninas na fase pré-puberal, o sangramento
genital isolado sem sinais associados de
desenvolvimento puberal (telarca ou adrenarca
ausentes) exige inspeção cuidadosa sob sedação
ou vaginoscopia. A causa ginecológica local
mais frequente desse sangramento nessa faixa
etária é:
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No diagnóstico clínico e laboratorial da
vaginose bacteriana, a presença de corrimento
vaginal acinzentado, homogêneo e de odor
fétido é corroborada pelos critérios de Amsel.
Assinale a alternativa que indica o achado
microscópico a fresco patognomônico dessa
infecção.
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Homem idoso, saudável, sem comorbidades
relevantes e sem uso de medicações, relata
necessidade de maior tempo e estimulação
direta para obtenção de ereção, além de período
refratário mais prolongado após o orgasmo, sem
outras queixas sexuais associadas.
Processo fisiológico do envelhecimento
vascular, decorrente da fragmentação
progressiva das fibras de elastina e do aumento
relativo de colágeno na túnica média arterial,
resultando em maior rigidez das grandes
artérias e elevação da pressão de pulso, sem
relação direta com deposição lipídica intimal.
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Achado fisiológico esperado do
envelhecimento, caracterizado pela redução
progressiva da massa muscular esquelética e de
sua força, mesmo na ausência de doença
específica, associado a maior risco de quedas,
fragilidade e perda funcional.
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Determinada teoria biológica do
envelhecimento propõe que o processo de
senescência decorre do acúmulo progressivo de
lesões celulares causadas por espécies reativas
de oxigênio, geradas como subproduto do
metabolismo mitocondrial ao longo da vida,
resultando em dano cumulativo a proteínas,
lipídios e DNA.
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No diagnóstico diferencial da anemia ferropriva
versus anemia de doença crônica (da
inflamação) em idosos com neoplasia
gastrointestinal avançada, a presença de
ferritina sérica limítrofe/elevada (por ser
reagente de fase aguda) dificulta a conclusão.
Nessas circunstâncias, o marcador laboratorial
sérico mais específico para confirmar a
concomitância de ferropenia verdadeira
(deficiência absoluta de ferro) é a dosagem de:
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Sobre a terapia de reposição hormonal (TRH)
no climatério e na senescência feminina, a
prescrição de estrogênio sistêmico em mulheres
idosas acima de 65 anos com menopausa há
mais de 10 anos ("janela de oportunidade"
ultrapassada) associa-se primariamente ao
aumento do risco de:
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Na investigação diagnóstica do mieloma
múltiplo no paciente idoso com quadro de
anemia normocítica e normocrômica associada
a dores ósseas, a constelação de manifestações
definidoras de dano em órgão-alvo é descrita
pelo acrônimo:
No paciente idoso portador de diabetes mellitus
tipo 2 frágil, com múltiplas comorbidades
crônicas e expectativa de vida reduzida, a meta
recomendada de hemoglobina glicada (HbA1c)
para evitar episódios graves de hipoglicemia é:
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