Nas talassemias transfusão-dependentes (TDT), a meta principal é manter o nível de hemoglobina prétransfusional entre 9,5 e 10,5 g/dL para suprimir a eritropoiese extramedular e minimizar a hipervolemia compensatória. 

Pacientes com talassemia não transfusão-dependente (NTDT) podem desenvolver sobrecarga de ferro progressiva devido ao aumento da absorção intestinal de ferro, mesmo na ausência de regime transfusional regular.

A tipagem HLA de irmãos e a avaliação para transplante de células-tronco hematopoéticas devem ser postergadas até que o paciente apresente complicações graves da sobrecarga de ferro ou falha no tratamento clínico. 

O traço talassêmico (talassemia minor) é uma condição geralmente benigna que não exige terapia transfusional ou quelação, sendo o aconselhamento genético a conduta primordial.