Questões de Medicina para Concurso - Página 2370

Q3192500

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192500 Medicina

Homem, 74 anos, com histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva, apresenta dor abdominal súbita e intensa, principalmente no quadrante inferior esquerdo, acompanhada de urgência para evacuar e eliminação de sangue nas fezes. Ele relata episódios intermitentes de constipação e uso regular de diuréticos. Ao exame físico, está normotenso, com dor à palpação no quadrante inferior esquerdo. A colonoscopia realizada nas primeiras 48 horas revelou mucosa eritematosa e friável, com úlceras segmentares e áreas de sangramento no cólon descendente. O diagnóstico de isquemia colônica é considerado. Com base no quadro clínico e nos achados endoscópicos, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia de ressecção do cólon afetado devido ao risco iminente de perfuração.

B

Administração de anticoagulantes devido ao risco elevado de trombose venosa profunda.

C

Terapia de suporte com hidratação intravenosa e correção de distúrbios eletrolíticos. Pacientes com doença grave devem ser transferidos para a UTI. Sintomas que persistem por mais de duas semanas estão associados a uma maior incidência de complicações agudas e doença irreversível: gangrena e perfuração, colite segmentar ou estenose.

D

Doença moderada inclui pacientes com até três fatores de risco associados a desfecho desfavorável, incluindo sexo feminino, dor abdominal sem hematoquezia, hipotensão, taquicardia, hemoglobina menor que 12 g/Dl, sódio maior que 140 mEq/L.

E

Entre os diagnósticos diferenciais, não se pode incluir doenças inflamatórias intestinais e colites relacionadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroides.

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Q3192499

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192499 Medicina

Homem, 45 anos, sem antecedentes pessoais de câncer, mas com história familiar de câncer colorretal em parentes de primeiro grau, apresenta-se para avaliação. Durante a colonoscopia, é identificado um pólipo adenomatoso no cólon ascendente. A biópsia revela carcinoma mucinoso. A análise adicional mostra instabilidade de microssatélites (MSI) e imunohistoquímica negativa para MLH1 e PMS2. Qual é o diagnóstico mais provável associado à predisposição genética nesse paciente?

A

Câncer colorretal esporádico.

B

Síndrome de Peutz-Jeghers.

C

Polipose adenomatosa familiar (FAP).

D

Síndrome de Lynch.

E

Síndrome de câncer gástrico difuso hereditário.

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Q3192498

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192498 Medicina

Mulher, 28 anos, com doença de Crohn ileocolônica moderada, tratada com infliximabe e azatioprina, encontra-se em remissão clínica e endoscópica há 3 anos. Qual é a abordagem mais apropriada para o acompanhamento a longo prazo?

A

Suspender todos os medicamentos e monitorar clinicamente.

B

Manter infliximabe e azatioprina e realizar colonoscopia a cada 10 anos.

C

Reduzir a dose de infliximabe e suspender a azatioprina.

D

Manter a terapia atual e monitorar com exames laboratoriais e colonoscopia regular.

E

Otimizar terapia, já que existem remédios mais modernos para o tratamento dessa doença.

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Q3192497

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192497 Medicina

Homem, 28 anos, com histórico de doença de Crohn, apresenta diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso. A colonoscopia revela múltiplas úlceras aftoides no íleo terminal e áreas de estenose na válvula ileocecal, que dificulta, mas não impede a passagem do aparelho. Na Tomografia Computadorizada (TC) com protocolo de enterotomografia, observa-se área de estenose, sem dilatação à montante e com estigmas de atividade de doença. Qual das seguintes alternativas apresenta o tratamento inicial mais adequado para esse paciente?

A

Terapia biológica com inibidor de TNF-alfa, como infliximabe.

B

Terapia com antibiótico via oral, como vancomicina.

C

Terapia com aminossalicilato, como mesalazina.

D

Terapia conservadora, com reavaliação em 6 meses com calprotectina fecal.

E

Terapia combinada com aminossalicilato e imunobiológico.

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Q3192496

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1 |

Q3192496 Medicina

Homem, 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de diarreia crônica, com fezes líquidas, com sangue, despertar noturno para evacuar, associado a dor abdominal em cólica e perda de peso. Durante a investigação, foi realizada colonoscopia, que revela úlceras longitudinais e biópsia com inflamação crônica transmural e presença de granulomas não caseosos. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Colite pseudomembranosa.

B

Colite ulcerativa.

C

Doença de Crohn.

D

Síndrome do intestino irritável.

E

Infecção por Clostridioide difficile.

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Q3192465

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192465 Medicina

Criança, 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta crises vaso-oclusivas frequentes e complicações graves, como síndrome torácica aguda e acidente vascular cerebral. Após avaliação, a equipe médica considera a possibilidade de um transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Em relação ao transplante em pacientes com anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

O TCTH em pacientes com anemia falciforme é indicado exclusivamente em adultos com doença estabilizada.

B

O TCTH é atualmente a única terapia curativa para a anemia falciforme, sendo mais eficaz quando realizado em crianças com um doador HLA compatível.

C

O principal benefício do TCTH em pacientes com anemia falciforme é a redução das crises de dor, mas ele não previne complicações graves como acidente vascular cerebral.

D

A taxa de sucesso do transplante de medula óssea é maior em pacientes com anemia falciforme que apresentam doenças associadas, como talassemia.

E

Não há nenhum tratamento adjunte que seja terapia curativa, nem mesmo o TCTH.

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Q3192464

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192464 Medicina

As barreiras de contenção são fundamentais para prevenir a disseminação de agentes infecciosos em ambientes de saúde. Em relação às barreiras de contenção utilizadas para proteger profissionais e pacientes em unidades de saúde, assinale a alternativa correta.

A

O uso de barreiras de contenção, como luvas e máscaras, é indicado apenas em casos confirmados de doenças infecciosas.

B

As barreiras de contenção de nível 1 são adequadas para o manejo de patógenos de alta virulência, como o vírus Ebola.

C

As barreiras físicas, como luvas, aventais e máscaras, são consideradas barreiras primárias, enquanto sistemas de ventilação e câmaras de segurança biológica são barreiras secundárias.

D

O uso de barreiras de contenção dispensa a necessidade de higienização das mãos após o atendimento de pacientes.

E

Não há necessidade de uso de barreiras de contenção em ambiente hospitalar.

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Q3192463

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192463 Medicina

Criança, 7 anos, é admitida na UTI com diagnóstico de sepse grave. Durante o acompanhamento, apresenta sangramentos espontâneos, petéquias e equimoses difusas. Os exames laboratoriais mostram trombocitopenia, prolongamento do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), além de níveis baixos de fibrinogênio e aumento de produtos de degradação de fibrina. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre coagulopatia de consumo (coagulação intravascular disseminada – CIVD) em pediatria.

A

O tratamento da coagulopatia de consumo em pediatria é feito principalmente com transfusões de hemácias e plaquetas, sem necessidade de tratar a condição de base.

B

A CIVD é caracterizada pela ativação descontrolada do sistema de coagulação, levando à formação de microtrombos e consumo de plaquetas e fatores de coagulação.

C

A CIVD é uma condição autolimitada e, na maioria dos casos, não requer intervenção terapêutica.

D

O uso de heparina é contraindicado no manejo da CIVD em crianças, independentemente da gravidade do quadro.

E

A transfusão de crioprecipitado não é recomendada para esses pacientes.

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Q3192456

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192456 Medicina

Hemólise pode ser classificada como intra e extravascular, de acordo com o local de destruição das hemácias. Nesse sentido, as principais características laboratoriais na hemólise intravascular são: hemoglobinemia, hemoglobinúria, ______________ da metemoglobina, ___________ da haptoglobina, ______________________ e demossiderinúria.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

diminuição – aumento – icterícia

B

aumento – diminuição – icterícia

C

aumento – aumento – icterícia

D

aumento – diminuição – níveis de bilirrubinas sérias normais

E

diminuição – aumento – níveis de bilirrubinas sérias normais

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Q3192455

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192455 Medicina

Um lactente de 9 meses com anemia falciforme é admitido no hospital com crise vaso-oclusiva grave. O hemograma revela uma hemoglobina de 6,2 g/dL e o paciente apresenta sinais de taquipneia, necessidade de suporte ventilatório com oxigênio, fadiga e letargia. Considerando as diretrizes para suporte transfusional em pacientes pediátricos com anemia falciforme, qual deve ser a conduta mais adequada?

A

Transfundir concentrado de hemácias apenas se a hemoglobina cair abaixo de 5 g/dL, pois transfusões frequentes podem causar sobrecarga de ferro.

B

Administrar transfusão de concentrado de hemácias com o objetivo de elevar a hemoglobina para níveis normais (>12 g/dL).

C

Aguardar melhora espontânea e evitar transfusão, já que o manejo principal da crise vaso-oclusiva é a hidratação e o controle da dor.

D

Transfundir concentrado de hemácias apenas se houver sangramento.

E

Transfundir concentrado de hemácias para elevar a hemoglobina para um nível seguro de 9-10 g/dL, uma vez que o paciente apresenta sintomas de hipoxemia e fadiga.

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Q3192454

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192454 Medicina

Menina, 5 anos, com histórico de leucemia linfoblástica aguda, apresenta febre, sangramento gengival e petéquias difusas. O hemograma revela contagem de plaquetas de 8.000/μL. Com base nas diretrizes de suporte transfusional pediátrico, qual é a melhor conduta a ser adotada para o manejo dessa paciente?

A

Administrar concentrado de plaquetas se a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/μL, independentemente da presença de sangramento.

B

Aguardar até que a contagem de plaquetas caia abaixo de 5.000/μL para iniciar a transfusão de concentrado de plaquetas, desde que não haja sangramento ativo.

C

Transfundir concentrado de plaquetas imediatamente, uma vez que a paciente apresenta sangramento ativo e a contagem de plaquetas está abaixo de 10.000/μL.

D

Não transfundir plaquetas, pois o sangramento gengival é leve e pode ser controlado com medidas locais.

E

Transfundir plasma, sem necessidade de plaquetas.

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Q3192453

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192453 Medicina

Sobre os aloantígenos plaquetários, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta.

I. São proteínas presentes na superfície das plaquetas que podem ser reconhecidas pelo sistema imunológico de indivíduos que não possuem esses antígenos, levando à produção de anticorpos específicos.

II. A incompatibilidade de aloantígenos plaquetários pode ser uma causa de trombocitopenia neonatal aloimune, uma condição em que o sistema imunológico materno ataca as plaquetas do feto.

III. Os aloantígenos plaquetários mais frequentemente envolvidos em reações transfusionais são os HPA-1, HPA-2, HPA-3, HPA-4 e HPA-5. IV. A detecção de anticorpos contra aloantígenos plaquetários é exclusivamente feita por testes de genotipagem, que identificam a presença de antígenos específicos nas plaquetas do receptor.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva IV está correta.

D

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.

E

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

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Q3192452

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192452 Medicina

Qual a melhor escolha de concentrado de hemácias para exsanguineotransfusão realizada em recém-nascido com Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) por incompatibilidade ABO?

A

Hemácias A devem ser utilizadas. Na escolha do doador, excluem-se aqueles com anti-B potentes, que podem exacerbar o processo hemolítico.

B

Hemácias O devem ser utilizadas. Na escolha do doador, escolhem-se aqueles com anti-A e anti-B potentes, que podem exacerbar o processo hemolítico.

C

Hemácias B devem ser utilizadas. Na escolha do doador, excluem-se aqueles com anti-A potentes, que podem exacerbar o processo hemolítico.

D

Hemácias O devem ser utilizadas. Na escolha do doador, excluem-se aqueles com anti-A e anti-B potentes, que podem exacerbar o processo hemolítico.

E

Hemácias AB devem ser utilizadas.

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Q3192451

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192451 Medicina

A biomédica de uma agência transfusional faz testes de bancada para identificação de anticorpos irregulares com prova de compatibilidade maior (prova cruzada) positiva. Acerca do assunto, é correto afirmar que:

A

Prova positiva é quando não se tem aglutinação e/ou hemólise; indica que a fenotipagem ABO está correta.

B

Prova positiva é quando não se tem aglutinação e/ou hemólise, o que indica não ter a presença de anticorpo no receptor reagindo contra antígeno das hemácias do doador.

C

Prova positiva é quando se tem aglutinação e/ou hemólise, o que indica provável presença de anticorpo no receptor reagindo contra antígeno das hemácias do doador.

D

Não indica que há presença de anticorpo adsorvido às hemácias do doador, houve correta fenotipagem ABO.

E

Prova negativa é quando se tem hemólise, sem aglutinação.

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Q3192450

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192450 Medicina

Referente aos aloanticorpos e autoanticorpos, assinale a alternativa correta.

A

Aloanticorpos são anticorpos formados por sensibilização contra antígenos conhecidos como “não próprios”, enquanto autoanticorpos são formados contra antígenos próprios aos indivíduos (autoimunes).

B

Aloanticorpos são formados contra antígenos próprios aos indivíduos (autoimunes), enquanto os autoanticorpos são formados por sensibilização contra antígenos conhecidos como “não próprios”.

C

Autoanticorpos são anticorpos que se formam em um indivíduo contra antígenos de outro membro da mesma espécie. Aloanticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico que atacam as próprias células e tecidos do corpo, desencadeando doenças autoimunes.

D

Os aloanticorpos podem ser frios, quentes ou induzidos por drogas.

E

A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) é um exame que pode indicar a presença de autoimunização.

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Q3192449

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192449 Medicina

Conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), são fatores de risco para anemia ferropriva, EXCETO:

A

Gestações múltiplas com pouco intervalo entre elas e aleitamento materno exclusivo prolongado (superior a seis meses).

B

Dietas vegetarianas sem orientação de médico/nutricionista.

C

Suplementação de ferro na gestação e lactação e clampeamento tardio do cordão umbilical.

D

Redução da acidez gástrica (antiácidos, bloqueadores H2, inibidores de bomba de prótons).

E

Lactentes em crescimento rápido (velocidade de crescimento >p90).

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Q3192448

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192448 Medicina

As células produtoras de imunoglobulinas após ativação imune são:

A

Linfócitos T.

B

Macrófagos.

C

Plasmócitos.

D

Linfócitos B.

E

Células dendríticas.

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Q3192447

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192447 Medicina

Menino, 6 anos, é encaminhado para avaliação devido a episódios frequentes de anemia e a um histórico de crescimento atrasado. O exame físico revela discreta palidez. O hemograma mostra microcitose e hipocromia, com níveis baixos de hemoglobina. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente e qual é a característica distintiva encontrada na eletroforese de hemoglobina?

A

Talassemia beta; aumento de hemoglobina A2 e redução da hemoglobina A.

B

Talassemia alfa; aumento de hemoglobina A2 e hemoglobina H.

C

Anemia ferropriva; aumento de hemoglobina A2 e redução da hemoglobina A.

D

Anemia falciforme; aumento de hemoglobina F e presença de hemoglobina S.

E

Anemia hemolítica; presença de hemoglobina S.

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Q3192446

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192446 Medicina

Durante uma avaliação de biossegurança em um laboratório de pesquisa, foram identificados procedimentos que envolvem o manuseio de agentes patogênicos. Qual das seguintes práticas é fundamental para garantir a segurança dos trabalhadores e a contenção adequada desses agentes?

A

Utilizar equipamentos de proteção individual (EPIs), como luvas e aventais, apenas durante o manuseio de materiais potencialmente contaminados.

B

Realizar desinfecção de superfícies de trabalho apenas ao final do expediente.

C

Manter os agentes patogênicos em um ambiente controlado com sistema de ventilação adequado e usar cabines de segurança biológica quando necessário.

D

Armazenar todos os produtos químicos e biológicos em armários comuns para facilitar o acesso dos pesquisadores.

E

Implementar cuidados no manuseio de produtos químicos é desnecessário.

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Q3192445

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3192445 Medicina

Durante uma revisão de segurança de transfusões de sangue em um hospital, um paciente apresenta sintomas de febre, calafrios e dor muscular após uma transfusão de concentrado de hemácias. A investigação revela que a amostra do sangue transfundido foi contaminada. Qual é a infecção transmitida por transfusão que pode estar associada a esses sintomas e qual é o principal método de prevenção para reduzir o risco dessa infecção?

A

Hepatite B; triagem sorológica para antígenos HBsAg.

B

HIV; triagem sorológica para anticorpos anti-HIV.

C

Citomegalovírus (CMV); triagem de unidades de sangue para CMV ou uso de sangue leucorreduzido.

D

Hepatite C; triagem sorológica para anticorpos anti-HCV.

E

Hepatite C; realização de carga viral.

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