Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 165.524 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719539
Medicina
Paciente, 35 anos, chega à emergência após episódio de
hematêmese e melena. Endoscopia digestiva alta revela úlcera
duodenal com sangramento ativo em gotejamento.
A classificação de Forrest para esse paciente é
A classificação de Forrest para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719538
Medicina
O Helicobater pylori é um patógeno relacionado a várias doenças
do aparelho digestivo.
Em relação à sua epidemiologia, à patogenicidade e ao tratamento segundo os consensos de Maastrich VI e Kyoto, assinale a afirmativa correta.
Em relação à sua epidemiologia, à patogenicidade e ao tratamento segundo os consensos de Maastrich VI e Kyoto, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |
Q3719537
Medicina
A doença de Wilson é uma doença autossômica recessiva rara
causada por mutações genéticas, levando ao acúmulo anormal de
cobre no fígado, cérebro, córnea e outros órgãos.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico.
Assinale a opção, entre as abaixo, mais compatível com esse diagnóstico.
Q3719461
Medicina
Uma mulher em uso contínuo de dabigatrana começou a
apresentar episódios de epistaxe e hematúria. Não descontinuou
o uso da medicação e os sangramentos se intensificaram.
Para reversão do quadro, o indicado é usar
Para reversão do quadro, o indicado é usar
Q3719457
Medicina
A lamotrigina é uma droga utilizada como estabilizadora de
humor e anticonvulsivante que tem como característica a baixa
toxicidade.
O aumento da dose deve ser feito de forma lenta e gradual para evitar
O aumento da dose deve ser feito de forma lenta e gradual para evitar
Q3719454
Medicina
Um jovem de 25 anos dá entrada em UPA com quadro de forte
dor lombar e vômitos. Ele apresenta cálculos renais por oxalato
de cálcio com crises esporádicas de cólica nefrética.
Em relação às nefrolitíases, é correto afirmar que
Em relação às nefrolitíases, é correto afirmar que
Q3719453
Medicina
Um paciente de 45 anos portador de insuficiência renal crônica
em tratamento conservador sentiu mal estar geral e procurou
uma unidade de emergência. A dosagem sérica de potássio em
sangue colhido no momento foi de 6,5 mEq/L. O ECG apresentou
alteração que é comum nos quadros de hipercalemia moderada e
grave.
A alteração esperada é a(o)
A alteração esperada é a(o)
Q3719450
Medicina
Paciente masculino, 78 anos, procurou o cardiologista com
queixas de dispneia progressiva aos esforços há 2 anos, que agora
o impede de caminhar mais de um quarteirão. Relata episódios
recentes de tontura e quase desmaio durante atividades mais
intensas, além de dor torácica opressiva ao subir escadas, que
alivia com repouso.
Ao exame físico, apresenta pulsos periféricos de amplitude diminuída e ascenso lento (pulsus parvus et tardus). O ictus cordis é palpável no 6º espaço intercostal esquerdo, linha axilar média, com características propulsivas e sustentadas. Há frêmito sistólico palpável no 2º espaço intercostal direito, junto ao esterno. À ausculta cardíaca, as bulhas são rítmicas, a 2ª bulha (B2) apresenta componente aórtico (A2) hipofonético. É audível uma quarta bulha (B4), em ápice cardíaco. Presente sopro sistólico ejetivo (crescendo-decrescendo) de alta intensidade (Grau IV/VI), com pico mesossistólico, mais audível na borda esternal direita alta (2º espaço intercostal) e em foco aórtico acessório (3º espaço intercostal esquerdo), com irradiação nítida para as carótidas e para o ápice (fenômeno de Gallavardin). O sopro diminui discretamente de intensidade à manobra de Valsalva.
O diagnóstico cardiovascular mais provável para esse paciente é
Ao exame físico, apresenta pulsos periféricos de amplitude diminuída e ascenso lento (pulsus parvus et tardus). O ictus cordis é palpável no 6º espaço intercostal esquerdo, linha axilar média, com características propulsivas e sustentadas. Há frêmito sistólico palpável no 2º espaço intercostal direito, junto ao esterno. À ausculta cardíaca, as bulhas são rítmicas, a 2ª bulha (B2) apresenta componente aórtico (A2) hipofonético. É audível uma quarta bulha (B4), em ápice cardíaco. Presente sopro sistólico ejetivo (crescendo-decrescendo) de alta intensidade (Grau IV/VI), com pico mesossistólico, mais audível na borda esternal direita alta (2º espaço intercostal) e em foco aórtico acessório (3º espaço intercostal esquerdo), com irradiação nítida para as carótidas e para o ápice (fenômeno de Gallavardin). O sopro diminui discretamente de intensidade à manobra de Valsalva.
O diagnóstico cardiovascular mais provável para esse paciente é
Q3719447
Medicina
Paciente feminina, 28 anos, usuária de lentes de contato de uso
prolongado, procurou o pronto-socorro com dor ocular intensa,
de início súbito, no olho esquerdo, progressiva, não aliviada por
analgésicos e que a impedia de dormir. Relatou que não
consegue manter o olho esquerdo aberto devido a uma sensação
de “algo no olho”, além de marcada sensibilidade à luz
(fotofobia). Há 24 horas, percebeu vermelhidão intensa e
diminuição da acuidade visual no olho afetado, com secreção
purulenta esverdeada.
Ao exame clínico, o olho esquerdo apresentava hiperemia mais acentuada ao redor da córnea (ciliary flush), pupila miótica e um ponto branco opaco visível na córnea. O reflexo pupilar no olho esquerdo estava diminuído. No olho direito não havia alterações.
O provável diagnóstico e a conduta mais apropriada para a paciente são
Ao exame clínico, o olho esquerdo apresentava hiperemia mais acentuada ao redor da córnea (ciliary flush), pupila miótica e um ponto branco opaco visível na córnea. O reflexo pupilar no olho esquerdo estava diminuído. No olho direito não havia alterações.
O provável diagnóstico e a conduta mais apropriada para a paciente são
Q3719444
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, com histórico de doença arterial
coronariana, hipertensão e dislipidemia foi submetido, há cinco
dias, a uma cineangiografia coronariana diagnóstica devido à dor
torácica anginosa. Desde então, começou a apresentar fraqueza
progressiva, dor abdominal difusa e uma redução significativa do
volume urinário.
No exame físico, estava afebril, com pressão arterial de 130/70 mmHg, mas apresentava livedo reticular extenso em ambas as pernas e plantas dos pés com arroxeamento dos dedos do pé direito, além de pulsos distais palpáveis. Os exames laboratoriais revelaram elevação progressiva da creatinina sérica (de 1,2 mg/dL para 3,8 mg/dL), leucocitose de 14.500/mm³ (com 6% de eosinófilos) e hipocomplementemia (C3 e C4 reduzidos). A urina tipo I mostrava cilindros granulosos e alguns eosinófilos.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais descritos, a conduta diagnóstica e/ou terapêutica mais apropriada é
No exame físico, estava afebril, com pressão arterial de 130/70 mmHg, mas apresentava livedo reticular extenso em ambas as pernas e plantas dos pés com arroxeamento dos dedos do pé direito, além de pulsos distais palpáveis. Os exames laboratoriais revelaram elevação progressiva da creatinina sérica (de 1,2 mg/dL para 3,8 mg/dL), leucocitose de 14.500/mm³ (com 6% de eosinófilos) e hipocomplementemia (C3 e C4 reduzidos). A urina tipo I mostrava cilindros granulosos e alguns eosinófilos.
Diante do quadro clínico e dos achados laboratoriais descritos, a conduta diagnóstica e/ou terapêutica mais apropriada é
Q3719443
Medicina
Paciente feminina de 20 anos, HIV positiva em uso de terapia
antirretroviral (CD4 e carga viral não disponíveis), foi admitida
com tumoração em região cervical e submandibular esquerda de
início há 7 dias, acompanhada de febre não aferida, prostração,
dificuldade de deglutição progressiva e trismo intenso,
impedindo abertura oral em mais 1 cm. Relata histórico de
fratura de dente recente na região mandibular esquerda.
Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica (FC 110 bpm), febril (Tax: 38,8 oC), com massa endurecida, dolorosa e quente na região afetada, e dor à mobilização lateral do pescoço. Exames laboratoriais de urgência demonstram leucocitose de 18.000/mm³ com desvio à esquerda (85% neutrófilos) e Proteína C Reativa (PCR) de 150 mg/L.
Na conduta diagnóstica e terapêutica inicial para esse quadro, é apropriada a seguinte conduta:
Ao exame físico, apresenta-se taquicárdica (FC 110 bpm), febril (Tax: 38,8 oC), com massa endurecida, dolorosa e quente na região afetada, e dor à mobilização lateral do pescoço. Exames laboratoriais de urgência demonstram leucocitose de 18.000/mm³ com desvio à esquerda (85% neutrófilos) e Proteína C Reativa (PCR) de 150 mg/L.
Na conduta diagnóstica e terapêutica inicial para esse quadro, é apropriada a seguinte conduta:
Q3719442
Medicina
Mulher de 58 anos foi internada para investigação de paraplegia
em 72 horas de evolução, associada à perda urinária.
Apresentava histórico de câncer de mama em tratamento
quimioterápico por doença metastática óssea e pleural. Relatou
febre de 38,5 oC na véspera e cansaço há 5 dias.
O exame físico demonstrava nível sensitivo em altura da 4ª vértebra torácica, redução da sensibilidade vibratória e propioceptiva e paraparesia espástica com sinais piramidais em ambos os membros inferiores. Havia dor em palpação de coluna torácica alta e presença de massa em topografia pélvica. Ao realizar a passagem de cateter vesical de demora, percebeu-se saída de aproximadamente 1 L de urina turva. O exame laboratorial de urgência demonstrou anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio e PCR ultrassensível elevada. Não havia alterações na bioquímica como disfunção renal ou hepática. Foram coletadas hemoculturas, pesquisa de elementos anormais urinários e urinocultura.
Sobre a abordagem desse quadro, é correto afirmar que
O exame físico demonstrava nível sensitivo em altura da 4ª vértebra torácica, redução da sensibilidade vibratória e propioceptiva e paraparesia espástica com sinais piramidais em ambos os membros inferiores. Havia dor em palpação de coluna torácica alta e presença de massa em topografia pélvica. Ao realizar a passagem de cateter vesical de demora, percebeu-se saída de aproximadamente 1 L de urina turva. O exame laboratorial de urgência demonstrou anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio e PCR ultrassensível elevada. Não havia alterações na bioquímica como disfunção renal ou hepática. Foram coletadas hemoculturas, pesquisa de elementos anormais urinários e urinocultura.
Sobre a abordagem desse quadro, é correto afirmar que
Q3719439
Medicina
Um paciente de 56 anos foi atendido em ambulatório
especializado em hipertensão resistente. Faz uso regular de
anlodipino 5 mg duas vezes ao dia, losartana 50 mg duas vezes ao
dia e hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. É portador de
diabetes tipo 2 em uso de metformina 2 g/dia, com HbA₁c de
7,2%. Mudanças no estilo de vida foram implementadas
gradativamente. Ao exame, ictus propulsivo no 5º espaço
intercostal esquerdo; pressão arterial em repouso de
150 × 90 mmHg e frequência cardíaca de 89 bpm.
O eletrocardiograma sugeria hipertrofia ventricular esquerda;
relação albumina/creatinina urinária de 200 mg/g e TFG estimada
de 90 mL/min/1,73 m². A MAPA revelou valores normais nas
médias de vigília, 24 horas e sono.
Diante do caso apresentado, a conduta mais apropriada é
Diante do caso apresentado, a conduta mais apropriada é
Q3719436
Medicina
Maria, 28 anos, procura atendimento médico relatando diarreia
crônica há 8 meses, com 4-5 evacuações diárias de consistência
pastosa, associada a perda ponderal de 6 kg no período. Refere
também fadiga, distensão abdominal pós-prandial e flatulência
excessiva. Apresenta Diabetes Mellitus tipo 1 diagnosticado há
15 anos, em uso de insulina. Ao exame físico, apresenta IMC de
19 kg/m², palidez cutânea discreta e distensão abdominal leve.
Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, ferro
sérico baixo e ferritina reduzida.
A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é
A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é
Q3719433
Medicina
Paciente masculino de 38 anos procurou atendimento médico
com história de 3 meses de evolução de cansaço e dispneia aos
grandes esforços, que posteriormente evoluiu com cefaleia,
tinnitus, redução da acuidade auditiva e edema de face.
Ao exame físico, apresentava edema das fossas supraclaviculares,
circulação colateral em pelerine, varizes do freio lingual e
murmúrio vesicular reduzido em região paraesternal
bilateralmente. O paciente relatava piora dos sintomas ao
assumir o decúbito dorsal. Negava tabagismo e comorbidades
prévias. A radiografia de tórax evidenciou alargamento do
mediastino anterior e superior.
Considerando a apresentação clínica descrita, o diagnóstico mais provável é
Considerando a apresentação clínica descrita, o diagnóstico mais provável é
Q3719416
Medicina
Homem de 70 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC
moderado e Diabetes Mellitus tipo 2 controlado, procura
atendimento por febre (38,4 oC), tosse produtiva com
expectoração amarelada, prostração e dispneia progressiva há
quatro dias. Ao exame físico, encontra-se lúcido e orientado, com
frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de
102/66 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm e saturação de
oxigênio de 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com
estertores crepitantes em base esquerda. A radiografia de tórax
revela consolidação no lobo inferior esquerdo. Exames
laboratoriais mostram leucocitose leve e PCR elevada.
Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é
Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é
Q3719415
Medicina
Uma mulher de 72 anos comparece a uma consulta com o clínico
geral para avaliação de rotina. Está lúcida, orientada, com história
de hipertensão bem controlada, sem outras comorbidades.
Relata nunca ter recebido vacina após os 50 anos e desconhece
seu calendário vacinal da infância. Nega viagens recentes, surtos
na região ou exposição a doenças infecciosas. Durante a
anamnese, menciona que convive diariamente com o neto de
dois anos e pretende realizar uma viagem internacional para a
África nos próximos meses.
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para o calendário vacinal do idoso em 2024/2025, as vacinas indicadas para essa consulta inicial são
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para o calendário vacinal do idoso em 2024/2025, as vacinas indicadas para essa consulta inicial são
Q3719414
Medicina
Paciente de 58 anos internou-se em enfermaria de Clínica Médica
para investigar linfonodomegalia generalizada, sendo a maior
uma massa de aproximadamente 15 cm no maior diâmetro em
região axilar direita com ulceração. Apresentava-se com perda
ponderal de 20 kg ao longo de 3 meses, febre ocasional,
síndrome dispéptica e diarreia crônica. Ao longo da internação,
obteve-se dois diagnósticos: o de linfoma não Hodgkin difuso
de grandes células B e infecção pelo HIV com CD4+ de
180 células/μL. Também foram realizadas tomografias
com contraste venoso evidenciando linfonodomegalias
retroperitoneais, espessamento da parede do estômago e
do íleo, nódulo suspeito em topografia de adrenal esquerda.
O exame de medula óssea revelou infiltrado linfocítico em 45%
com presença de células grandes atípicas, núcleos pleomórficos e
múltiplos nucléolos proeminentes, compatível com infiltração por
linfoma difuso de grandes células B.
Considerando que o paciente apresenta linfoma difuso de grandes células B, relacionado ao HIV com envolvimento de múltiplos sítios extranodais, a avaliação complementar obrigatória deve incluir
Considerando que o paciente apresenta linfoma difuso de grandes células B, relacionado ao HIV com envolvimento de múltiplos sítios extranodais, a avaliação complementar obrigatória deve incluir
Q3719413
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, portador de adenocarcinoma
pulmonar metastático, é internado para controle de dor óssea
refratária. Relata uso domiciliar de tramadol 100 mg de 6/6h sem
alívio adequado da dor (escala visual analógica = 8/10). Ao exame
físico, apresenta-se desidratado, com performance status ECOG 2.
Os exames laboratoriais mostram:
• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5); • cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32); • creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2) • ureia 52 mg/dL (VR: 15-45); • clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²; • sódio 138 mEq/L; • potássio 4,2 mEq/L; • ALT 28 U/L; • AST 32 U/L (função hepática normal).
Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
Os exames laboratoriais mostram:
• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5); • cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32); • creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2) • ureia 52 mg/dL (VR: 15-45); • clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²; • sódio 138 mEq/L; • potássio 4,2 mEq/L; • ALT 28 U/L; • AST 32 U/L (função hepática normal).
Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
Q3719411
Medicina
Mulher de 34 anos foi trazida ao pronto-socorro após apresentar
episódio convulsivo generalizado tônico-clônico, com duração de
aproximadamente 2 minutos, seguido de período pós-ictal de
15 minutos. Familiares relataram que a paciente vinha
apresentando cefaleia intensa há 3 dias, associada a náuseas e
vômitos. Negaram uso de medicações, drogas ilícitas ou álcool.
Não possui história familiar de epilepsia.
Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientada, com sinais vitais estáveis. Exame neurológico revelou papiledema bilateral e discreta hemiparesia à esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidencia lesão expansiva temporal direita, com efeito de massa e edema perilesional.
Considerando o quadro clínico apresentado, a investigação e o tratamento mais apropriados são
Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientada, com sinais vitais estáveis. Exame neurológico revelou papiledema bilateral e discreta hemiparesia à esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidencia lesão expansiva temporal direita, com efeito de massa e edema perilesional.
Considerando o quadro clínico apresentado, a investigação e o tratamento mais apropriados são
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