Mulher de 64 anos, hipertensa e com síndrome metabólica, apresenta dor torácica típica aos esforços.

Exames realizados:

•  ECG repouso: normal.

•  Teste ergométrico: infradesnivelamento de ST em esforço moderado.

•  Cintilografia de perfusão: defeito reversível leve em parede anterior.

•  AngioTC coronária: coronárias sem placas obstrutivas.

•  Cateterismo cardíaco subsequente: ausência de estenoses epicárdicas significativas.

Apesar disso, mantém dor torácica limitante durante atividades habituais.

Qual é o melhor próximo passo diagnóstico segundo as diretrizes mais atuais?