Uma queimadura química severa por álcali exige como primeir...
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Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista II - Oftalmologista - Edital nº 1 PSS |
Q3840584
Medicina
Uma queimadura química severa por álcali exige como
primeira conduta:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Queimadura química ocular severa por álcali é uma urgência em que a primeira conduta deve ser a irrigação imediata e abundante, pois o agente continua causando lesão enquanto permanece em contato com a superfície ocular.
Tema central: Queimadura química ocular por álcali
Análise das alternativas
A
Errada
Oclusão do olho está errada como primeira conduta porque não descontamina a superfície ocular e pode até prolongar o contato do agente cáustico com os tecidos. O critério médico que exclui essa alternativa é que, em queimadura química, a prioridade é remover imediatamente o agente, não cobrir o olho.
B
Errada
Antibiótico tópico imediato está errado porque não interrompe a agressão química em curso. Mesmo que possa ter papel posterior no manejo da superfície ocular, ele não remove o álcali nem reduz sua penetração tecidual. A primeira medida deve agir sobre a presença do cáustico no olho, e isso só a irrigação faz.
C
Errada
Tonometria urgente está errada porque é exame complementar e não pode preceder a descontaminação em uma queimadura química severa. O erro médico é inverter a ordem da urgência: avaliar antes de controlar o agente causal atrasa a única intervenção que modifica o dano imediato.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque a irrigação imediata e copiosa é a única medida inicial que atua diretamente na fisiopatologia da lesão por álcali: reduz a concentração do agente, remove partículas, encurta o tempo de exposição e limita a penetração tecidual. Em urgência oftalmológica química, especialmente por álcali, essa é a prioridade absoluta antes de qualquer outra intervenção.
E
Errada
Corticoide sistêmico está errado como primeira conduta porque tratamento anti-inflamatório não substitui a remoção do agente químico. Sem irrigação inicial, a lesão continua progredindo. Além disso, pela base, seu papel é adjuvante e dependente de avaliação posterior, nunca anterior à descontaminação.
Pegadinha da questão
A banca explora a expressão primeira conduta: algumas alternativas podem ser consideradas em etapas posteriores, mas qualquer medida antes da irrigação está errada porque atrasa a intervenção que realmente modifica a lesão química por álcali.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer queimadura química ocular e perguntar a primeira conduta, pense primeiro em descontaminação imediata.
- Em lesão por álcali, valorize a rápida penetração tecidual: isso torna a irrigação a prioridade absoluta.
- Exames e medicações adjuvantes só entram depois que o agente químico for removido.
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