A retinopatia diabética caracteriza-se inicialmente por:
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Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista II - Oftalmologista - Edital nº 1 PSS |
Q3840577
Medicina
A retinopatia diabética caracteriza-se inicialmente por:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra a lesão inicial da retinopatia diabética não proliferativa. Pela base de decisão, o achado clínico mais precoce e clássico é o microaneurisma, podendo haver hemorragias intrarretinianas puntiformes associadas; isso torna a alternativa A a correta.
Tema central: Retinopatia diabética inicial
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve a lesão inicial clássica da retinopatia diabética não proliferativa. O sinal mais precoce visível ao exame de fundo de olho é o microaneurisma, decorrente do dano microvascular retiniano com fragilidade capilar. Pequenas hemorragias puntiformes podem acompanhar esse mesmo contexto inicial, sem descaracterizar a alternativa. O elemento decisivo da opção é o microaneurisma.
B
Errada
Oclusões venosas retinianas são uma entidade vascular distinta. Embora o diabetes possa coexistir como fator de risco vascular, isso não faz da oclusão venosa a lesão inicial típica da retinopatia diabética. A questão pede a sequência clássica da microangiopatia diabética, não outra vasculopatia retiniana.
C
Errada
Neovascularização não é achado precoce. Ela surge como resposta à isquemia retiniana significativa e define a fase proliferativa da retinopatia diabética, portanto é manifestação mais tardia do que os microaneurismas.
D
Errada
Exsudatos algodonosos extensos refletem isquemia da camada de fibras nervosas, indicando comprometimento microvascular mais avançado. Não correspondem à lesão inaugural típica da retinopatia diabética. O termo 'extensos' reforça ainda mais que não se trata de fase inicial.
E
Errada
Edema macular diabético pode ocorrer em diferentes fases, mas não é obrigatório e pode estar ausente inclusive no início. Portanto, não define a manifestação inicial universal da retinopatia diabética. A alternativa erra ao transformar uma complicação possível em achado necessário.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre achado mais marcante ou mais grave e achado mais precoce: neovascularização e exsudatos algodonosos extensos chamam atenção, mas pertencem a fases mais avançadas; edema macular é importante, porém não obrigatório.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta trouxer 'inicial' na retinopatia diabética, procure primeiro microaneurismas.
- Neovascularização deve ser ligada à forma proliferativa, não ao começo da doença.
- Exsudatos algodonosos extensos sugerem isquemia mais avançada, não lesão inaugural.
- Edema macular é complicação possível em qualquer fase, mas não é critério obrigatório de início.
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