O entrópio involucional ocorre principalmente por:
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Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista II - Oftalmologista - Edital nº 1 PSS |
Q3840585
Medicina
O entrópio involucional ocorre principalmente por:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra a fisiopatologia do entrópio involucional, que no idoso da pálpebra inferior decorre principalmente de laxidão horizontal palpebral associada à desinserção/deiscência dos retratores inferiores; esse mecanismo torna a alternativa B a correta.
Tema central: Entrópio involucional
Análise das alternativas
A
Errada
Fibrose cicatricial pós-infecciosa caracteriza entrópio cicatricial, não involucional. O mecanismo é retração cicatricial da lamela posterior, com tração da margem palpebral para dentro.
B
Certa
A alternativa B descreve o mecanismo anatômico-funcional clássico do entrópio involucional. A rotação interna da margem palpebral ocorre principalmente por frouxidão horizontal da pálpebra inferior associada à falha dos retratores inferiores, o que favorece a inversão palpebral. Entre as opções, é a única que corresponde ao mecanismo principal reconhecido.
C
Errada
A hipertonia/override do orbicular pré-septal pode contribuir, mas não é o mecanismo principal isolado do entrópio involucional. O ponto central é a frouxidão horizontal e a deiscência dos retratores inferiores.
D
Errada
O músculo de Müller relaciona-se à pálpebra superior e ao tônus simpático palpebral, não ao mecanismo clássico do entrópio involucional da pálpebra inferior.
E
Errada
‘Esfíncter palpebral’ é formulação anatômica imprecisa para esse mecanismo. O problema central no entrópio involucional é estrutural, com laxidão horizontal e falha dos retratores inferiores, não um simples relaxamento esfincteriano.
Pegadinha da questão
A banca mistura fator contributivo com mecanismo principal: o orbicular pode participar, mas o entrópio involucional é definido sobretudo pela laxidão horizontal da pálpebra inferior com deiscência dos retratores. Outra armadilha é confundir com entrópio cicatricial.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer 'involucional', pense em envelhecimento da pálpebra inferior com frouxidão estrutural.
- Separe causa principal de fator associado: no entrópio involucional, orbicular contribui, mas não substitui a falha dos retratores e a laxidão horizontal.
- Quando aparecer fibrose cicatricial, classifique como entrópio cicatricial, não involucional.
- Desconfie de alternativas com anatomia imprecisa ou com músculos da pálpebra superior para explicar entrópio inferior.
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